針灸治療頸椎病頸痛的遠(yuǎn)期療效問題及對策

李光穎

（四川省建筑醫(yī)院 四川 成都 610081）

頸椎病頸痛也稱作頸椎綜合征，在臨床上發(fā)病頗高。此疾病主要是因長期勞累、韌帶變厚、椎間盤突出等致使神經(jīng)和頸部肌肉功能性的障礙，病患多體現(xiàn)在頸部疼痛、僵硬、椎節(jié)松動(dòng)和失穩(wěn)等。近年來被認(rèn)定為治療頸椎病頸痛的有效治療方法就是中醫(yī)針灸?？纱朔椒ǘ唐诏熜屑眩L期療效就不理想，經(jīng)本院此次研究發(fā)現(xiàn)將遠(yuǎn)紅外照射治療與針灸治療結(jié)合起來，可以有效的提升其長期療效，現(xiàn)將此次研究過程中遇到的問題和相關(guān)處理對策報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2016年12月在我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受頸椎病頸痛治療的病患，隨機(jī)抽取136例分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各68例名進(jìn)行探討分析，其中對照組：年齡在43至75歲間，平均年齡（53.1±4.2）歲，病史0.3年至7年，平均（5.2±1.41）年，男性37例，女性31例；實(shí)驗(yàn)組中：年齡在41至76歲間，平均年齡（55.4±3.8）歲，病史0.5年至8年，平均（6.1±1.8）年，男性40例，女性28例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《頸椎病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；近1月有頸痛和頸部活動(dòng)受限情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在脊髓壓迫癥狀或體征者；合并腫瘤、心血管等其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；有頸椎手術(shù)史患者。兩組病患在年齡、性別、病史等相關(guān)資料無明顯的區(qū)別（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)方法采用針灸治療，選取病患百勞（雙）、大椎、內(nèi)關(guān)（雙）和太溪（雙）等穴位，采用平補(bǔ)平瀉針刺手法進(jìn)行針灸治療，刺入穴位深度在10～30mm，每個(gè)穴位運(yùn)針至得氣后留針30min，每隔10min運(yùn)針一次。每周治療 2 次，兩次間隔時(shí)間為72h，1個(gè)療程為10次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上結(jié)合遠(yuǎn)紅外線的照射進(jìn)行治療，儀器：三株遠(yuǎn)紅外治療儀（HW-8309D），波長0.76至1.5u，照射時(shí)間每次30至90秒，在穿刺行針時(shí)進(jìn)行。兩組病患都治療3個(gè)月，觀察一年。

1.3 判定療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：痛感消失、肌肉群不再僵值、行為狀態(tài)康復(fù)到正常狀態(tài)，一年內(nèi)病情沒有復(fù)發(fā)。有效：痛感不再明顯或消失、肌肉群僵值狀況和行為狀態(tài)都有所改善，一年內(nèi)病情明顯改善。無效：痛感、肌肉群僵值狀況和行為狀態(tài)都沒得到改善，甚至變得嚴(yán)重，一年內(nèi)病情沒有得到好轉(zhuǎn)，總體療效=痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組療效比較

通過對兩組病患治療的研究分析，實(shí)驗(yàn)組采用遠(yuǎn)紅外線結(jié)合針灸的總體療效明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組病患不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%，明顯低于參照組的11.76%，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3.討論

在我國頸椎疼痛是屬于高發(fā)病，該疾病發(fā)病后有明顯的痛感，致使病患的日常生活受到嚴(yán)得的影響。目前在此病的治療上針灸方法取得了大多病患和醫(yī)生的認(rèn)可，在臨床上操作方法簡單和療效明顯。

針灸治療通過平補(bǔ)平瀉、刺激和彈撥法等行針手法對病患不同穴位進(jìn)行針刺，使之達(dá)到促進(jìn)血液流動(dòng)、活血化瘀、血流環(huán)境改變等作用[1]，對改善病患短期內(nèi)的止疼、活血化瘀、肌肉群僵硬等狀況上效果比較明顯。可此方法的長期療效不理想，病患常在一年內(nèi)就復(fù)發(fā)多次，故如何提高治療此疾病的長期療效是中醫(yī)學(xué)界探討的關(guān)鍵[2]。頸椎病在治療上主要為補(bǔ)本通經(jīng)和祛濕活血，所以常運(yùn)用針灸、推拿、火罐和按摩等，此常規(guī)的治療方法無法去除頸椎病主要因寒濕侵襲所致的濕氣，才會(huì)導(dǎo)致病患療效長期效果不好，病情反復(fù)無常。針對此情況我院故采取在針灸時(shí)結(jié)合紅外線照射對病灶區(qū)進(jìn)行加溫，提高活血化瘀、祛除濕氣毒素的功效[3]，使病患肌肉群僵硬狀態(tài)也得到改善。兩者結(jié)合治療從根本上改善了病患頸部血循環(huán)和肌肉群僵硬，能快速的緩解病患疼痛而且療效更持久穩(wěn)定，值得臨床上更為廣泛的運(yùn)用推廣。