中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的臨床療效觀察

周鵠彬

（重慶市大足區(qū)中醫(yī)院 重慶 402360）

骨折患者若愈合的時(shí)間以及范圍較平均狀態(tài)低，則稱(chēng)之為骨折遲緩愈合[1]?；颊甙l(fā)生此類(lèi)情況時(shí)，其傷口發(fā)生感染以及出現(xiàn)并發(fā)癥的概率會(huì)極大的增加，對(duì)患者的康復(fù)以及正常生活可能產(chǎn)生一定程度的影響[2]。目前臨床實(shí)踐中通常采用西醫(yī)療法予以治療，但此種治療方式的療程相對(duì)較長(zhǎng)，可能對(duì)患者的康復(fù)速度存在一定影響，因此采用合適有效的治療方案對(duì)骨折遲緩愈合患者進(jìn)行治療具有較高的研究?jī)r(jià)值[1]。本研究采用中醫(yī)治療骨折遲緩愈合患者，獲得了較好的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將84例于2015年2月至2018年5月期間入院接受治療的骨折遲緩愈合的患者作為主要研究對(duì)象，并按照隨機(jī)分配法平均劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者26例，女性患者16例；年齡范圍為20～56歲，平均36.9±1.6歲；病程范圍為0.2～8個(gè)月，平均3.4±0.5個(gè)月。對(duì)照組患者中27例男性，15例女性；年齡范圍為19～56歲，平均36.5±1.7歲；病程范圍為0.2～8個(gè)月，平均3.3±0.5個(gè)月。對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，即具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組中的患者應(yīng)用西醫(yī)療法進(jìn)行治療，即患者需在用餐半小時(shí)之后口服碳酸鈣D3片，每日兩次，每次600mg[2]。實(shí)驗(yàn)組則采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療，即患者每日用水煎服1劑中醫(yī)方劑。中醫(yī)方劑成份為：白芍20g、補(bǔ)骨脂15g、巴戟天20g、川續(xù)斷15g、丹參15g、當(dāng)歸10g、黨參20g、杜仲15g、甘草6g、骨碎補(bǔ)15g、黃芪20g、熟地20g、?蟲(chóng)15g、自然銅20g。若患者上肢骨折存在遲緩愈合的情況，則再加20g桑枝；若下肢骨折存在遲緩愈合，則加15g牛膝?；颊呔M(jìn)行2個(gè)療程的治療，每個(gè)療程為期60d[1,3]。

1.3 指標(biāo)觀察與療效評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者治療前后骨痂光密度情況進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。若骨折愈合情況好，可正常活動(dòng)，記痊愈；若骨折大部分痊愈，基本可進(jìn)行正常活動(dòng)，記有效；若骨折區(qū)域未愈合，無(wú)法進(jìn)行正常活動(dòng)，記無(wú)效[3]。總有效率為痊愈與有效患者例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

詳見(jiàn)表1。

表1 臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 治療前后患者骨痂光密度概況比較

詳見(jiàn)表2。

表2 骨痂光密度治療前后變化情況比較（±s）

表2 骨痂光密度治療前后變化情況比較（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 42 0.09±0.03 0.20±0.08對(duì)照組 42 0.10±0.02 0.41±0.09 P值 / ＞0.05 ＜0.05

3.討論

骨折遲緩愈合的誘因相對(duì)較多，患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中的牽拉操作以及存在的傷口感染等是其中較為重要的因素類(lèi)型[1]。若患者骨折遲緩愈合，則其血液循環(huán)受到較大的影響，造成肢體供血異常，進(jìn)一步對(duì)其身體健康以及正常生活產(chǎn)生較大的影響[3]。臨床實(shí)踐中應(yīng)用西醫(yī)療法對(duì)骨折遲緩愈合患者進(jìn)行治療時(shí)，其療程相對(duì)較長(zhǎng)且療效欠佳[1]。因此隨著療程的延續(xù)，可能誘發(fā)患者不良情緒的出現(xiàn)，從而不利于患者的康復(fù)。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為骨折遲緩愈合的主要原因是筋骨不強(qiáng)與氣血耗傷以及肝腎虧損等，因而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)需養(yǎng)肝益腎與強(qiáng)筋壯骨，通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體能力從而改善骨折部分區(qū)域的血液循環(huán)狀態(tài)，提高新陳代謝能力，促進(jìn)骨折的良好愈合[1,3]。本研究中應(yīng)用的中藥方劑中，黨參與當(dāng)歸和白芍等成份具有良好的補(bǔ)氣血功效，補(bǔ)骨脂與巴戟天等不僅僅具有強(qiáng)筋壯骨效果亦具備溫補(bǔ)肝腎能力，骨碎補(bǔ)以及自然銅等成份的強(qiáng)筋壯骨功效較為顯著。通過(guò)上述中藥方劑中諸藥合用，從而有效的對(duì)機(jī)體修復(fù)能力起到改善和提高的作用，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)速度的提高[2]。

本研究對(duì)2015年2月至2018年5月期間42例骨折遲緩愈合患者進(jìn)行中醫(yī)治療，并以同期應(yīng)用西醫(yī)治療的患者作為對(duì)照組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后兩組患者骨痂光密度均得到了一定程度的提高，而實(shí)驗(yàn)組效果更佳（P＜0.05）。而在臨床療效方面，實(shí)驗(yàn)組無(wú)效僅1例，總有效率達(dá)到97.6%，對(duì)照組9例為無(wú)效，總有效率為78.6%。對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)P＜0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，中醫(yī)治療骨折遲緩愈合具有較好的臨床療效，臨床應(yīng)用前景良好。