急診患者安全管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果研究

范萍 許慶超 王麗君

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)急診科 山東 青島 266000）

急診患者的病情大多較為危急，病情發(fā)展快、危重、多變，致使急診患者在治療過(guò)程中會(huì)伴隨著各種不定因素，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不安全事件，其有著不確定性、復(fù)雜性，且風(fēng)險(xiǎn)較高。本文研究中在急診患者的安全管理中開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，并取得了一定成果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年間，選取我院的156例急診患者進(jìn)行研究，并分成兩組，即普通組與研究組，各78例，男性患者、女性患者分別為88例、68例，年齡12歲～69歲，平均（45.3±5.4）。兩組患者的年齡、性別等各項(xiàng)基本資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩組患者均對(duì)本研究知情，且簽到知情書(shū)，同意參與到研究中。

1.2 方法

普通組患者進(jìn)行常規(guī)、普通護(hù)理，其中主要有呼吸道管理、血管監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。而研究組患者在普通組患者的基礎(chǔ)上開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：

1.2.1 健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度 根據(jù)醫(yī)院情況、急診科特點(diǎn)、護(hù)理安全管理制度制定詳細(xì)、具體、全面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，其中包括護(hù)理的措施、注意事項(xiàng)等。在護(hù)理期間需要明確告知患者及其家屬治療的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及目的等，進(jìn)而減少糾紛。要求急診科室的護(hù)理人員需要熟知風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并可靈活運(yùn)用，進(jìn)而充分發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理的作用。

1.2.2 增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí) 通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方式增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，并增強(qiáng)急救技能的專業(yè)性，以及需要了解各個(gè)應(yīng)急物品、醫(yī)療器械的擺放、使用方法以及適用場(chǎng)景。

1.2.3 規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫 在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理文件是其中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，其屬于法律文件，可以證據(jù)的形式出現(xiàn)在醫(yī)患糾紛中，因此護(hù)理人員需要注意護(hù)理文件的規(guī)范、合理，并保證護(hù)理文件的詳細(xì)、全面、真實(shí)等。

1.2.4 搶救物品的管理 對(duì)搶救相關(guān)的物品進(jìn)行管理，并將責(zé)任詳細(xì)到個(gè)人。期間護(hù)士長(zhǎng)劃分管理區(qū)域以及分配人員，護(hù)理人員負(fù)責(zé)進(jìn)行維修，并進(jìn)行詳細(xì)登記。

1.2.5 建立良好的護(hù)患關(guān)系 急診患者的病情較危急，因此患者及患者的家屬的心理情緒易波動(dòng)，容易產(chǎn)生焦慮、急躁等負(fù)面情緒。因此讓患者及其家屬了解治療措施以及治療進(jìn)展，進(jìn)而維持醫(yī)患的良好關(guān)系，讓患者積極配合治療的開(kāi)展，進(jìn)而提高護(hù)理、治療的效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究主要觀察護(hù)理的不足、護(hù)理投訴情況、急救的不足、護(hù)理治療以及護(hù)理滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要通過(guò)SPSS軟件（20.0版本）開(kāi)展，并根據(jù)情況進(jìn)行整理。在對(duì)比中，數(shù)據(jù)有差異則表示為P＜0.05。

2.結(jié)果

在研究組與普通組的護(hù)理的不足、護(hù)理投訴情況、急救的不足、護(hù)理治療以及護(hù)理滿意度等護(hù)理效果對(duì)比上，研究組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于普通組的，且對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果評(píng)分比較

3.討論

在急救治療中需要護(hù)理工作的配合開(kāi)展，且及時(shí)有效的護(hù)理工作可以促進(jìn)搶救的效果與質(zhì)量，并可以保證其順利開(kāi)展。但急診護(hù)理過(guò)程中，容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛等，因此需要嚴(yán)格遵循急診患者安全管理，并在其中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)而降低糾紛發(fā)生的概率。

而護(hù)理風(fēng)管理是根據(jù)急診的特征以及安全管理情況制定的，并有詳細(xì)的制度進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的管理。且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)對(duì)急診患者治療過(guò)程的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)、全面的評(píng)估后采取相應(yīng)措施預(yù)防以及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)的傷害與影響降低到最小。并與患者及家屬建立良好的關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。為護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)，提高其護(hù)理的專業(yè)性以及增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。同時(shí)對(duì)急診相關(guān)的護(hù)理文件、器械、藥品等進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)的管理，為護(hù)理的質(zhì)量以及護(hù)理的順利開(kāi)展提高保障，并使護(hù)理工作更加科學(xué)、系統(tǒng)、合理。

研究結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理不足、護(hù)理投訴情況、急救的不足、護(hù)理治療以及護(hù)理滿意度等護(hù)理效果，在與普通組患者的對(duì)比上，兩組的護(hù)理效果具體統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。因此具有降低風(fēng)險(xiǎn)、提高護(hù)理質(zhì)量、效果、滿意度等的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得在急診患者安全管理中實(shí)施。