專項(xiàng)負(fù)責(zé)與個(gè)案追蹤聯(lián)合質(zhì)控模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果及評(píng)價(jià)

倉(cāng)艷紅 王惠 唐金鳳（通訊作者）

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬淮安醫(yī)院<淮安市第二人民醫(yī)院> 江蘇 淮安 223002）

臨床護(hù)理工作較廣且繁雜，因此對(duì)各部分質(zhì)量的控制和管理具有較高的難度，現(xiàn)實(shí)施專項(xiàng)責(zé)任制度，可提升護(hù)理工作的專業(yè)性，此種方法只能對(duì)一段時(shí)間內(nèi)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，對(duì)全程護(hù)理工作的評(píng)估存在一定難度[1]。個(gè)案追蹤可彌補(bǔ)全程護(hù)理工作的評(píng)估，提升護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用專項(xiàng)責(zé)任與個(gè)案追蹤聯(lián)合質(zhì)控模式的效果作研究。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年1月到2017年6月期間選取40例來(lái)我院住院治療的患者作為參照組；在2017年7月到2017年12月期間選取40例來(lái)我院住院治療的患者作為實(shí)驗(yàn)組。分析80例住院治療患者的基本數(shù)據(jù)，組間對(duì)比差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

建立護(hù)理質(zhì)量管理小組：選取護(hù)士長(zhǎng)和省級(jí)?？谱o(hù)士共同組成質(zhì)量管理小組，根據(jù)六大質(zhì)量管理內(nèi)容制定相應(yīng)的管理小組，包含護(hù)理操作組、護(hù)理安全組、護(hù)理文書組、優(yōu)質(zhì)護(hù)理組、護(hù)理管理組以及培訓(xùn)考核組。并對(duì)各組工作進(jìn)行籌備計(jì)劃。

各小組具體管理內(nèi)容：①護(hù)理操作組：心肺腦復(fù)蘇、吸氧、吸痰、給藥、留置針、出院指導(dǎo)等護(hù)理技術(shù)；②護(hù)理安全組：對(duì)患者的身份進(jìn)行核查，在治療中關(guān)鍵的流程、輸血安全以及安全管理等；③護(hù)理文書組：護(hù)理內(nèi)容需詳細(xì)記錄，包含護(hù)理記錄、交班記錄、電子醫(yī)囑以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等；④優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：將護(hù)理服務(wù)予以分級(jí)，并對(duì)患者進(jìn)行直接護(hù)理、健康宣教、人力協(xié)調(diào)以及儀器設(shè)備管理等；⑤護(hù)理管理組：病房管理、分級(jí)管理、護(hù)士長(zhǎng)管理、績(jī)效考核管理等；⑥培訓(xùn)考核組：制定各科室相關(guān)培訓(xùn)制度、做好培訓(xùn)準(zhǔn)備工作、培訓(xùn)考核以及記錄等。

確定各組工作內(nèi)容：對(duì)年度工作計(jì)劃予以制定，得到護(hù)理部審核批準(zhǔn)。依照國(guó)家級(jí)審核標(biāo)準(zhǔn)和臨床實(shí)際情況，制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)本組工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督、匯總。分析質(zhì)量管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，讓護(hù)理人員深入了解護(hù)理工作。

專項(xiàng)責(zé)任：制定年度專項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量檢查，各組需對(duì)病區(qū)管理專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量予以匯總，將檢查匯總存在的問(wèn)題予以分析，并進(jìn)行統(tǒng)一整改，進(jìn)而完善護(hù)理工作。

個(gè)案追蹤：嚴(yán)格監(jiān)控各管理組的監(jiān)管情況，個(gè)案追蹤主要以患者為中心，對(duì)其進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的追蹤評(píng)價(jià)，明確護(hù)理服務(wù)中各環(huán)節(jié)是否滿足相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)[2]。護(hù)理部需將追蹤檢查中存在的問(wèn)題予以指出，并對(duì)其進(jìn)行整改。對(duì)于實(shí)際工作與實(shí)際質(zhì)量要求不符合情況，需及時(shí)調(diào)整。

建立交流平臺(tái)：可通過(guò)微信群、QQ群、短信平臺(tái)以及郵箱等途徑進(jìn)行公共信息交流，促進(jìn)各成員之間的相互溝通，并利于各項(xiàng)工作的發(fā)展。每季度定時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量安全管理小組會(huì)議，對(duì)各小組存在質(zhì)控問(wèn)題予以指出并分析，進(jìn)而將護(hù)理管理方法予以改進(jìn)。

1.3 判定指標(biāo)

判定兩組實(shí)施前后患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的計(jì)量資料（各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分）使用（±s）形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組實(shí)施前后患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

實(shí)施后患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相比于實(shí)施前較高，組間差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析兩組實(shí)施前后患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分）

3.討論

護(hù)理質(zhì)量可用來(lái)衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，其水平越高證明醫(yī)療質(zhì)量越高、醫(yī)院社會(huì)形象越高大以及經(jīng)濟(jì)效益越優(yōu)。因此需在臨床護(hù)理工作中將護(hù)理質(zhì)量管理予以充分實(shí)施，以“質(zhì)量”為中心，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)今護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)施可將護(hù)理人員的工作積極性予以提升，使護(hù)理人員重視護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升護(hù)理水平[3]。專項(xiàng)責(zé)任可將護(hù)理工作予以專業(yè)化和細(xì)化，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。個(gè)案追蹤主要對(duì)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行有目的、精確的追蹤，及時(shí)改善提升護(hù)理質(zhì)量[4]。

綜上所述，在護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施專項(xiàng)責(zé)任和個(gè)案追蹤聯(lián)合質(zhì)控模式，可將護(hù)理人員進(jìn)行有效、合理的分配，提升護(hù)理質(zhì)量。