政府“催生”娃

2018-09-06 07:18:22

華聲 2018年8期

我國改革開放40年，各個領域取得全面發(fā)展，生育政策為適應社會發(fā)展也在實踐中不斷調整和完善。

從單獨二孩到全面放開二孩，表明生育政策的轉型和開放趨勢已經(jīng)越采越明朗。

全面二孩政策實施之后，各地“催生”二孩的福利政策廣受關注。在各地普遍延長產(chǎn)假的配套政策基礎上，全國多個地方陸續(xù)出臺鼓勵生二孩的獎勵政策。

公共部門能夠直面低生育率的現(xiàn)實，并愿意采取積極行動進行干預，這是好事。不過，鼓勵生育遠比限制生育復雜，各級地方政府需要做的事情還很多。

社會生育形勢和生育意愿的變化，已經(jīng)成為不可回避的現(xiàn)實。為今之計，只有充分正視社會的生育焦慮，推動生育政策從生育管理到服務、鼓勵生育加速轉變，優(yōu)化社會面向婦女和少年兒童的資源配置，才能真正跟上社會人口發(fā)展形勢的需要。

多地出臺“催生”二孩政策王俊

遼寧省政府近日印發(fā)的《遼寧省人口發(fā)展規(guī)劃（2016—2030年）》提出探索對生育二孩的家庭給予更多獎勵的政策，讓全面二孩政策實施之后各地“催生”二孩的福利政策廣受關注。

自2016年全面放開二孩政策以來，二孩出生增長顯著。然而，二孩政策還未得到育齡人群的普遍響應，一些家庭生育二孩的意愿不強烈，并非不愿意生，而是“不敢生”和“生不起”，在“想生”與“敢生”之間面臨著諸多躊躇。

面對上述現(xiàn)實，自2017年以來，在各地普遍延長產(chǎn)假的配套政策基礎上，全國多個地方還相繼出臺“催生”二孩的獎勵政策，遼寧省提出的完善全面兩孩配套政策只是近期的一個案例。

配套：全面二孩政策落地后全國3 1個省份均延長產(chǎn)假

2016年1月1日，全面二孩政策正式落地。隨后，全國31個?。▍^(qū)、市）陸續(xù)修改了地方條例，延長了產(chǎn)假。

在《女職工勞動保護特別規(guī)定》的98天產(chǎn)假基礎上，各地修訂后的條例均增加了生育獎勵假或延長產(chǎn)假，普遍達到138天至158天，并有男方陪護假或叫護理假，一般為15天至30天。

有些地方產(chǎn)假更長，比如廣東有80天的獎勵假，產(chǎn)假長達178天，在規(guī)定假期內(nèi)照發(fā)工資，不影響福利待遇和全勤評獎。有些地方比較有彈性，比如北京規(guī)定，女職工經(jīng)所在機關、企業(yè)事業(yè)單位、社會團體和其他組織同意，可再增加假期1至3個月。吉林規(guī)定，除158天假期外，女職工經(jīng)本人申請，單位同意，可延長產(chǎn)假至1年。重慶則規(guī)定，除128天假期外，女職工經(jīng)本人申請、單位批準，產(chǎn)假期滿后可以連續(xù)休假至子女1周歲為止。

女職工休產(chǎn)假也有產(chǎn)假工資可領。按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》，“女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標準由用人單位支付?！边@個生育津貼，其實就是產(chǎn)假工資，是除了生育費用之外由生育保險支付的大頭。按規(guī)定，生育保險制度覆蓋范圍，包括機關、事業(yè)單位、社會團體、各類企業(yè)等單位。

獎勵：多地紛紛出臺鼓勵生二孩的獎勵政策

事實上，在各地普遍延長產(chǎn)假的配套政策基礎上，自2017年以來，全國多個地方還陸續(xù)出臺了鼓勵生二孩的獎勵政策，譬如近期出臺新政的遼寧省。

《遼寧省人口發(fā)展規(guī)劃（2016—2030年）》提出，“建立完善包括生育支持、幼兒養(yǎng)育等全面兩孩配套政策。完善生育家庭稅收、教育、社會保障、住房等政策，探索對生育二孩的家庭給予更多獎勵政策，減輕生養(yǎng)子女負擔；推進生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施，確保職工生育期間的生育保險待遇不變；完善計劃生育獎勵假制度和配偶陪產(chǎn)假制度。鼓勵雇主為孕期和哺乳期婦女提供靈活工作時間安排及必要的便利條件，支持婦女生育后重返工作崗位。對全面兩孩政策實施前獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，符合條件的繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助政策。”

遼寧之外的案例比如新疆石河子市。為鼓勵生育二孩，石河子市今年6月升級了原來的鼓勵生育二孩的政策。

石河子新聞網(wǎng)報道稱，“6月26日，記者從師市人社局醫(yī)療生育保險科科長周波處了解到，為了鼓勵生育二孩，在原來師市出臺的二孩生育政策的基礎上，今年又出臺了5項二孩補貼的新政策?！?/p>

這5項新政策包括：“二孩產(chǎn)假期：今年二孩的產(chǎn)假是98天，比之前的假長了，并包含所有的節(jié)假日；生育津貼（即產(chǎn)假工資）計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資；產(chǎn)前檢查：女職工妊娠期間在醫(yī)療保健機構約定的勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查（包括妊娠十二周內(nèi)的初查），應算作勞動時間；產(chǎn)前假：懷孕7個月以上，如工作許可，經(jīng)本人申請，單位批準，可請產(chǎn)前假兩個半月。工資待遇：產(chǎn)前假，工資按80%發(fā)；哺乳假：女職工生育后，若有困難且工作許可，由本人提出申請，經(jīng)單位批準，可請哺乳假，工資待遇：請3個月、6個月哺乳假的工資，均按本人基本工資加職務崗位津貼、省直補貼的80%發(fā)，不影響晉級、調整工資并計算工齡。如果請一年（含法定產(chǎn)假）哺乳假的，工資照發(fā)，職務崗位津貼、省直補貼停發(fā)。不影響晉級、調整工資并計算工齡?！?/p>

上述報道中提到的“原來師市出臺的二孩生育政策”，是指2017年兵團第八師石河子市人民政府出臺的《八師石河子市促進人口發(fā)展鼓勵群眾按政策生育暫行辦法》（以下簡稱“《辦法》”），該《辦法》自2017年7月7日起實行。

上述《辦法》為生二孩的家庭提供了一大波免費及補助的“福利”。比如，《辦法》明確提出了針對二孩的生育補助，即八師石河子市轄區(qū)內(nèi)的生育二孩（不含領養(yǎng)）的家庭，可領取順產(chǎn)500元/戶、剖宮產(chǎn)1000元/戶的住院分娩補助。此外，在二孩0-3歲期間，每戶還將給予適量奶粉補貼。

“從懷孕前后，到孕產(chǎn)期、產(chǎn)后，甚至到孩子進入小學，都能享受到相應的免費服務與照料，也是此次辦法的亮點之一。”石河子市人口與計劃生育委員會相關工作人員接受新疆當?shù)孛襟w采訪時坦言，在《辦法》出臺前，師市各相關職能部門經(jīng)過反復調研發(fā)現(xiàn)，對于是否要二孩，除了經(jīng)濟方面的考量外，很多家庭更主要的顧慮是沒有時間和精力去照顧第二個孩子，“所以這次的《辦法》是根據(jù)大家的實際需求研究制定的，就是為了解決廣大家長的后顧之憂”。

與石河子市類似，自2017年以來，天津市，湖北省宜昌市、仙桃市等地相繼出臺了鼓勵生二孩的福利政策。

其中，天津市對符合二孩政策的職工增加30天生育津貼。宜昌市按照“限額內(nèi)報銷”辦法“對合法生育第二個及以上孩子的對象，以縣市區(qū)為單位，落實住院分娩基本生育免費服務，城區(qū)按每例2500元標準，并適時調整”。仙桃市政府全面實施基本生育免費服務，對符合政策家庭，生育二孩可獲1200元補助。

摘編自澎湃新聞2018年7月18日

為何全面放開“二孩”政策朱薇

2015年10月29日，黨的十八屆五中全會決定：堅持計劃生育的基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應對人口老齡化行動。這是繼2013年，黨的十八屆三中全會決定啟動實施單獨二孩政策之后的又一次人口政策調整。全面放開二孩，為什么？

1.單獨兩孩實踐遇冷生育率低到危險

單獨二孩政策實施后，效果并不盡如人意。截至2014年12月，全國僅有不足100萬對單獨夫婦提出再生育申請，而此前的官方預計是每年增加200萬人左右。

中國社會科學院發(fā)布的《經(jīng)濟藍皮書：2015年中國經(jīng)濟形勢分析與預測》認為，中國的總和生育率只有1.4，遠低于更替水平2.1，已經(jīng)非常接近國際上公認的1.3的“低生育陷阱”。

人口是一個國家競爭力的基本要素。沒了人口紅利，在競爭力上就少了一枚盾牌。“人口紅利”簡單通俗地理解為：由于年輕人口數(shù)量增多形成的廉價勞動力，提供給經(jīng)濟發(fā)展相對便宜的要素價格。對于很多發(fā)展中國家而言，廉價勞動力是發(fā)展的+重要要素。

研究表明，在扣除技術進步和城鎮(zhèn)化的作用外，人口衰減帶來的將是人均GDP下降。如果不信的話，看看鄰國日本：長期低生育率被認為是日本經(jīng)濟長達20多年的停滯的根本原因。

2.“銀發(fā)危機”

從人口結構上看，現(xiàn)在中國的老年人口比例在不斷上升，從2010年的13.3%提高到2014年的15.5%。目前，中國已成為人口老齡化發(fā)展速度最快的國家之一，老人生活旅居問題也在不斷凸顯出來。

據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計，到本世紀中期，中國將有近5億人口超過60歲，而這個數(shù)字將超過美國人口總數(shù)。

這就提出了一個嚴肅的課題：出生率降低，年輕人越來越少，今后誰來工作、誰來納稅、誰來養(yǎng)活數(shù)以億計的老年人？

3.“劉易斯拐點”隱憂

“劉易斯拐點”，即勞動力過剩向短缺的轉折點，由諾貝爾經(jīng)濟學獎獲得者威廉·阿瑟·劉易斯在1968年提出。它指的是在工業(yè)化進程中，隨著農(nóng)村富余勞動力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的逐步轉移，農(nóng)村富余勞動力逐漸減少，人口紅利慢慢消失，最終枯竭。與“劉易斯拐點”相對應的是“人口紅利”。

從目前的現(xiàn)狀來看，低生育率和老齡化是中國經(jīng)濟“劉易斯拐點”提前出現(xiàn)的關鍵誘因。

改革開放以來，中國經(jīng)濟保持了高速的增長，大量的富余農(nóng)村勞動力涌入城市，在催生經(jīng)濟快速發(fā)展的同時，也導致了目前農(nóng)村問題頻發(fā)。以“老弱病殘”為主的農(nóng)村人口結構已逐步凸顯了農(nóng)村經(jīng)濟的增長乏力。

4.“失獨”：社會之殤

近些年來，我國家庭規(guī)模不斷縮小，從1 982年的4.43人縮減至2010年的3.10人，獨生子女家庭超過1.5億戶，家庭的生育、養(yǎng)老等基本功能有所弱化。許多獨生子女面對沉重的養(yǎng)老負擔，常感到有心無力、獨木難支，而老人“失獨”不僅是家庭災難，也是社會之殤。

杭州“失獨”老夫妻在女兒去世百日祭雙雙自殺的消息令大家心痛不已，同時也不禁深思：中國第一代獨生子女家庭逐漸步入老年，“失獨”家庭成為一種社會創(chuàng)傷?！笆И殹奔彝ニ?jīng)歷的心理創(chuàng)傷、經(jīng)濟壓力、醫(yī)療養(yǎng)老問題超過一股家庭喪子后承受的痛苦，而這份痛苦誰能解？

5.男女比例失衡

計劃生育政策自1980年開始強化，這分別體現(xiàn)為城市的普遍“一胎”和農(nóng)村的普遍“一胎半”政策。在重男輕女思想依然普遍和B超逐漸普及的情況下，可能促使男女出生比例節(jié)節(jié)升高，從1980年的107.4上升到2004年的121.1。

政府自2002年開始“治理”男女比例失調的問題，具體措施包括明文嚴格禁止使用B超等技術進行胎兒性別鑒定。此外，隨著城市化的提升和農(nóng)村生育觀念的改變，對男孩的偏好也可能進一步淡化。與之對應，男女出生比例自2004年達到峰值的121.1之后，整體上開始下降，但到2014年依然處于115.9的超高位。

男女比例失調是性別偏好、生育數(shù)量限制和胎兒性別鑒定三個因素共同作用的結果，缺一不可。重男輕女的觀念雖然已經(jīng)淡化，但依然會長期存在；禁止胎兒性別鑒定技術也不可能完全有效。因此，要使男女比例恢復正常，有效的辦法就是全面取消生育限制政策。

摘編自央廣網(wǎng)

生孩易，養(yǎng)孩難李紅梅

她們不想生二孩

“我照顧一個娃，已經(jīng)夠累了，全家每天都為了娃忙得團團轉，還經(jīng)常因教育理念不同發(fā)生爭執(zhí)，說什么也不會再生了?！北本┦谐枀^(qū)全職媽媽陸女士是獨生女，按政策幾年前就可以生二孩，但是兒子已經(jīng)9歲了，她仍然不想要二孩。

陸女士的丈夫收入較高，父母住一個小區(qū)，身體也不錯，按理說再養(yǎng)育一個孩子的條件都具備。陸女士卻不這么認為，她覺得生了孩子就一定要把孩子照顧好，給予好的教育，“這是對孩子的人生負責。”孩子上小學一年級時，她辭職回家，每天接送孩子，陪孩子寫作業(yè)，帶孩子上各種課外班，“我每天日程都是滿的，帶娃挺累的。”她說。

“累，不想生第二個”，并不是陸女士一人的想法。最近，全國婦聯(lián)與中國基礎教育質量監(jiān)測協(xié)同創(chuàng)新中心對10省21個市上萬名0—15歲兒童的父母進行了調查，結果顯示，過半的一孩家庭不想要二孩。

接受調查的父母普遍認為，教育、醫(yī)療衛(wèi)生、生活環(huán)境等公共服務資源狀況和家庭狀況，是影響生育二孩的重要因素。對于經(jīng)濟發(fā)達省份和城市而言，家庭經(jīng)濟狀況、家中是否有人照顧孩子等因素對生育二孩的影響作用更大。

城里人養(yǎng)娃成本不低

被調查的已生育一孩而不打算生二孩的女性，有60_7%是擔心孩子無人照料。社會支持服務能不能跟上，也是打算要二孩的家庭著重考慮的。調查結果顯示，城里人是最不想生二孩的人群。

西南財經(jīng)大學人口研究所所長、中國人口學會常務理事楊成鋼分析，二孩政策落實可能會受到生育家庭個體因素和社會環(huán)境因素兩方面的影響。

環(huán)境因素主要包括社會的婦幼保健資源和能力供給對家庭的配套支持服務，以及生育婦女的勞動和就業(yè)權利保障，如產(chǎn)假夠不夠長、會不會面臨就業(yè)歧視等；還有嬰幼兒照護服務，中國女性就業(yè)率較高，孩子上幼兒園之前的照護，成為二孩家庭一個棘手問題?！罢l來照顧兩個孩子？讓日益年邁的老人帶大一個繼續(xù)帶老二，還是找價格越來越高的保姆，或者是自己放棄工作全職帶孩子？生育家庭會面臨很困難的選擇?！睏畛射撜f。

專家認為，綜合考量如上因素發(fā)現(xiàn)，城里養(yǎng)育孩子的成本確實不低。在北上廣深地區(qū)，好的月嫂上萬元，請個保姆每月在四五千元以上，有育兒證的育兒嫂價格更高，如果是兩個孩子，那就要請兩個保姆。很多家庭不放心保姆一人帶孩子，還要讓老人幫著，家里至少要住下6口人，房子夠不夠住也成問題。兩個孩子上幼兒園的費用不菲，公立幼兒園少，最便宜的私立幼兒園每月起碼也要兩三千元。再加上孩子的課外班，如鋼琴、舞蹈、英語、跆拳道、圍棋、奧數(shù)班等，有些課程一年費用高達2萬元。如果女性做全職媽媽，家里靠丈夫一份收入能否養(yǎng)得起兩個孩子，需要掂量。

然而，能支持家庭的社會化服務并不是很多。堆積的生育勢能釋放，引發(fā)婦幼保健建檔難題。社會支持服務能不能跟上，也成為打算要二孩家庭考慮的因素。

2016年，國家衛(wèi)計委委托中國人口與發(fā)展研究中心，在全國10個城市就3歲以下嬰幼兒托育服務情況開展專題調研。結果表明，嬰幼兒托育服務供需矛盾較突出，超過1/3的被調查對象表示有托育服務需求，其中家長對2—3歲幼兒托育的需求最強烈。幼兒園大多只接受3歲以上的幼兒，而女職工能享受的產(chǎn)假一般為半年左右，家庭承擔著長達2年半左右的嬰幼兒照料任務。目前，有近80%的嬰幼兒都是由祖輩參與日間看護，被調查對象更希望將孩子送往專業(yè)托育機構。被調查的已生育一孩而不打算生二孩的母親，有60.7%出于孩子無人照料的原因。

“生”與“升”的糾結

調查顯示，有近1/3全職母親因為孩子無人照料而被迫中斷就業(yè)。超過3/4的全職母親表示，如果有人幫助帶孩子，將會重新就業(yè)。生一個孩子，起碼有3年因照顧孩子無法安心工作，如果生二孩，那又是3年，會給女性就業(yè)、升職帶來影響。

中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所研究員鄭真真說，近年來中國從事非農(nóng)勞動的婦女因生育中斷就業(yè)的比例持續(xù)上升，有的調查發(fā)現(xiàn)該比例已達到35%。如果婦女生育期的就業(yè)不能得到保障，在生育政策放寬之后，很可能會損失更多婦女勞動力，尤其是城鎮(zhèn)中的高質量勞動力。

全國婦聯(lián)副主席、書記處書記鄧麗建議，要實現(xiàn)全面二孩政策的預期目標，僅僅調整生育政策遠遠不夠，還需要完善相關公共服務政策，特別是建立靈活普惠的托育公共服務體制，解決家庭和婦女的后顧之憂。

南開大學人口研究所教授原新認為，母嬰服務、托幼服務、小學生接送等社會化服務，應該跟全面二孩政策配套，給二孩父母有力的支持。母嬰硬件方面，民航、鐵路等公共場所提供育嬰室，單位、企業(yè)也可以提供一間房子，只需要簡單的設備，如冰箱、沙發(fā)、桌子、一些玩具等，讓職業(yè)女性進行母乳喂養(yǎng)，兩頭兼顧。小學階段的兒童兩三點就放學，父母要五六點才下班，如果社區(qū)提供接送、托管服務，能大大減輕父母的負擔。

“家庭發(fā)展服務領域是中國長期以來的社會服務短板。少子化、空巢化、老齡化的家庭日益普遍，子女大多力不從心。如果年輕夫婦再養(yǎng)育第二個孩子，自身的生活負擔更沉重，家庭發(fā)展受到很大阻礙和挑戰(zhàn)，迫切需要獲得社會支持服務，包括各種公共的和市場的社會資源供給與配置，政府絕不能缺位?！睏畛射撜f。

鄭真真建議，大多數(shù)發(fā)達國家都以不同形式存在針對夫婦生育的津貼和帶薪休假制度。尤其是不少發(fā)達國家在生育率長期低于更替水平甚至在超低水平后，紛紛指定不同部門或設立專門機構應對低生育陷阱的風險，出臺各種形式的生育補貼政策，但由于應對過遲、缺乏針對性、政策落實不力或政策執(zhí)行存在較大差別，往往收效甚微。中國的人口發(fā)展軌跡與韓國、日本相似，只不過滯后10—20年，我們應當研究借鑒這些國家的經(jīng)驗教訓，避免重蹈覆轍。

楊成鋼建議，我國人口工作應該向家庭發(fā)展轉型，涉及人口工作的部門要齊心協(xié)力，轉換思路，為家庭發(fā)展提供社會支持服務，為二孩父母提供配套公共服務，最大限度降低生育成本。

摘編自《人民日報》

生不出二孩真煩惱王君平

全面放開二孩政策以來，很多高齡婦女加入了生二孩的隊伍。

不孕不育成難題

生了一個兒子，還想再生一個女兒，兒女雙全一直是安徽合肥居民程荷鳳最大的心愿。2016年，39歲的她終于等來國家的二孩政策，盡管取掉了節(jié)育環(huán)，但一年多了還是懷不上。醫(yī)院檢查報告顯示，輸卵管通而不暢，子宮前壁有兩個直徑3厘米和2厘米的囊腫。程荷鳳在上海一家大醫(yī)院做了微創(chuàng)手術，最終幸運地懷了胎。

二孩政策全面放開以來，70后、80后加入了再育的行列，高齡孕婦井噴式增加。我國高齡孕婦的比例，1995年為O.9%，2005年為4%，2015年為10%。數(shù)據(jù)顯示，全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中，60%的女方年齡在35歲以上，50%在40歲以上。不少高齡女性急著懷孕，卻有心無力，懷不上孩子了。不孕不育成為想生育二孩家庭的最大心病。

原國家衛(wèi)計委科研所臨床醫(yī)學中心副主任耿琳琳說，年齡越大，生育能力越低，再加上婦女的卵細胞逐漸老化，以及環(huán)境污染、電磁波輻射、化學品的影響，在未絕經(jīng)期之前的10年內(nèi)，婦女的卵泡質量會出現(xiàn)下降趨勢。隨著年齡增加，生育率呈明顯下降趨勢，到45歲以后，將近90%的婦女沒有生育能力了，末次妊娠的平均年齡是40歲左右。

北京大學人民醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師鹿群表示，年齡在生育中占非常重要的地位，年齡決定了卵子細胞的質量和數(shù)量。生育能力也隨著年齡的增加而下降，一方面是卵巢儲備功能下降，另一方面是影響生育能力的疾病增加，流產(chǎn)率升高。

相比卵子，精子更脆弱。近年來，男性不育增高趨勢比女性不孕還要明顯。工作壓力大，影響身體內(nèi)分泌激素分泌，導致精子數(shù)量減少、精子運動能力降低和精子形態(tài)異常。男性中無精癥、少精癥、弱精癥病人明顯增加，生精細胞嚴重損害，精子質量下降，從而降低男性的生育能力。

“曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的母親再次生育，面臨著疤痕子宮的風險。疤痕愈合不了，到了晚期隨著胎兒的增大，有可能發(fā)生子宮破裂，甚至危及生命?！惫⒘樟仗嵝?，懷孕的媽媽，要特別注意早孕期排除子宮疤痕妊娠。建議40歲以上女性一定要先咨詢醫(yī)生，防止并發(fā)癥。

人類生育力下降，已經(jīng)成為越來越嚴重的社會問題。世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署報告，世界范圍內(nèi)不孕不育率高達15%—20%，中國不孕夫婦約1500萬對。北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜介紹，懷孕的婦女流產(chǎn)率高達15%，復發(fā)性流產(chǎn)約占1/3。即使能懷上，保住了，生下來的孩子有5.6%的出生缺陷率，是發(fā)達國家的2倍。

耿琳琳分析，高齡不但能使生育能力降低，而且生育的畸形兒童明顯增加。高齡生育的婦女卵子老化，造成基因突變的情況增多，更容易生出基因缺陷的患兒。如果孕婦的實際年齡大于34歲，胎兒畸形率會達到8%—15%。一些先天性的疾病如心血管畸形、唇腭裂等，發(fā)病率也會隨著母親生育年齡增加而上升。

冷凍胚胎留“種子”

2016年末，在長春市吉大二院，一名產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)生下一個7斤4兩的男嬰，母子平安。讓人驚奇的是，這名產(chǎn)婦已有64歲。產(chǎn)婦因“失獨”在閉經(jīng)10年后，再次通過試管嬰兒技術懷孕。如此高齡還能成功懷孕，幾率極小。

隨著二孩政策全面放開，接受人類輔助生殖技術治療的程序簡化，越來越多的高齡產(chǎn)婦選擇再拼一把，凍精凍卯、試管嬰兒成為熱門話題。王麗娜說，輔助生育技術解決了不孕癥患者的問題，給許多家庭帶來了福音。

最近，北京石景山區(qū)居民成麗霞順利地生下二胎。這個新生兒是她女兒的同胞胎，只是晚出生了10年。成麗霞當年為生孩子發(fā)愁，最終選擇了在北醫(yī)三院做試管嬰兒。在實驗室的培養(yǎng)皿里進行培養(yǎng)形成胚胎，取卵后3—5天把胚胎或囊胚移植到子宮。移植第四天驗尿，如果懷孕了，30天進行B超檢測，后續(xù)進行產(chǎn)科產(chǎn)檢。當時還有剩余的胚胎，進行冷凍以備下次移植。放開二孩政策后，成麗霞到醫(yī)院詢問冷凍胚胎能否解凍，讓她再生一個孩子。王麗娜說，冷凍胚胎成功率很高，同時打破了人們對生育的傳統(tǒng)觀念。

王麗娜介紹，實施輔助生育技術，早產(chǎn)率、妊娠高血壓、妊娠期糖尿病的發(fā)病率比自然妊娠高，多胎比例明顯升高。多胎會導致孩子出生體重的下降，做輔助生育還有一些并發(fā)癥。

腫瘤患者經(jīng)過放化療后，生育能力會受到毀滅性打擊，生育率非常低。王麗娜提醒，這類人群可以提前冷凍胚胎留下“種子”。研究發(fā)現(xiàn)，38歲以上再做生育力保存，成功率是非常低的，活產(chǎn)率小于1%，因此建議在35歲以前做生育力保存。

代孕是否可放開

治療不孕不育的方法有很多種，比如藥物治療、試管嬰兒、人工授精等。但是，這些方法的療效還有待進一步提高。目前，一般性的藥物治療懷孕率為10%—15%，做試管嬰兒的懷孕率為40%—50%，人工授精的懷孕率為15%——20%。

如果自己沒法生二孩，另一條路就是代孕，但我國嚴格禁止代孕。2001年，原衛(wèi)生部曾出臺《人類輔助生殖技術管理辦法》，其中第3條第2款指出：“禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不得實施任何形式的代孕技術?！弊鳛橐环N相對新興的事物，代孕確實涉及一系列倫理問題，也對社會管理帶來挑戰(zhàn)。

北京大學法學院教授薛軍認為，代孕過程中，即便精子和卵子都屬于委托夫妻，孩子由另一個女f生身體生產(chǎn)，也可能讓某些人產(chǎn)生親子關系錯亂的感覺。在懷胎和分娩過程中，代孕者可能對胎兒產(chǎn)生母子情結，在孩子出生后不愿放棄，造成歸屬權的爭奪。

王麗娜說，目前，世界上絕大多數(shù)國家所能允許的就是志愿代孕，代孕母親基本上屬于無償?shù)男袨?。王麗娜呼吁，如今腫瘤發(fā)病率這么高，有的病人可能在30歲甚至更早把子宮切了，這么年輕就永遠喪失了做母親的權利，確實令人惋惜。她建議適當放開代孕準入，但要防止商業(yè)代孕。

對于代孕，耿琳琳感觸特別深。汶川大地震中，很多家庭都失去了孩子，他們特別想再要一個自己的孩子，但由于年齡因素，沒辦法再生育了。她呼吁，加強倫理監(jiān)督和技術監(jiān)管，適當放開代孕。

北京大學醫(yī)學部倫理學副教授尹秀云認為，代孕技術的應用有兩個問題，一個是法律上的，一個道德上的。即便法律不允許，也不能把代孕懸置起來，完全不考慮。

北京大學醫(yī)學人文研究院教授王一方說，代孕要有“剎車”，不能任意行駛。要把代孕技術放在一個特定的籠子里關著，但這個籠子不能太松，“牛欄關貓”是不行的。

摘編自《人民日報》

全面放開生育刻不容緩周天勇

從國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)看，我國人口形勢越來越嚴峻，呈現(xiàn)三個下降、一個上升、一個收縮的趨勢。其中三個下降趨勢，第一是出生率下降，2017年全國人口出塵率為12143‰，2016年這一數(shù)據(jù)為12.95‰；第二是出生規(guī)模下降，2017年新生嬰兒數(shù)比2016年少了63萬，相當于新生嬰兒少了4%；第三是生育率下降，2016年我圍的生育率只有1.24，2017年生育率可能在1.2左有。

一個上升指的是人口老齡化程度上升。2017年，全國人口中60周歲及以上人口為24090萬人，占人口總數(shù)的17.3%，其中65周歲及以上人口15831萬人，占總人口的11.4%。60周歲以上人口和65周歲以上人口都比上年增加了0.6個百分點。

一個收縮指的是，經(jīng)濟主力人口繼續(xù)萎縮。我國勞動年齡人口占總人口比重持續(xù)降低，去年16-59周歲的勞動年齡人口為90199萬人，占總人口的比再為64.9%。2016年，全國勞動年齡人口數(shù)量為90747萬人，占總人口數(shù)的比重為65.6%。

因為上述因素的共同作用，目前我國人口形成了少子化加快、老齡化加劇、經(jīng)濟主力人口收縮的格局，前景不容樂觀。

形成這一問題的原因，主要是二胎和多胎育齡婦女資源急劇萎縮。那些愿意生育二胎的育齡婦女在2016年和2017年上半年集中生育，而2017年下半年，二胎生育率就開始下降了。究其原因，就業(yè)難，教育、醫(yī)療、住房等費用貴，以及托兒所和幼兒園供給少，都是育齡夫婦不愿意生育二胎的重要原因。

未來5年，我國青年人口將減少3000萬左有，經(jīng)濟主力人口收縮較大。我國有可能呈現(xiàn)出更快的老齡化速度，甚至要比日本、韓國等國家和中國臺灣地區(qū)更快，比例更高。老齡化加快，將使經(jīng)濟增長放緩壓力進一步加大，養(yǎng)老金負擔會越來越嚴重，財政和金融體系的壓力和風險也不斷加大。

而對嚴峻的形勢，應當盡快研究制定促進人口發(fā)展的戰(zhàn)略和政策，應當緊急徹底全而放開生育，取消一胎生育準生制。計生人員由財政安置，廢止社會撫養(yǎng)費征收，對過去的也不再追繳。此舉無需支付成本，但卻是改善國民經(jīng)濟、順民心的一項改革措施。對生育了二眙的家庭，應適當給予個人所得稅退稅，從而達到鼓勵生育的目的。同時，過往的生育管制是當前人口格局形成的重要原因，國家應當對此進行矯正，由國家興辦義務托兒所和幼兒園，以降低和消除生育要放棄工作的機會成本。

農(nóng)村土地財產(chǎn)使用權、增量土地產(chǎn)權改革，增加淡水改造土地林地等擴大發(fā)展空間的技術工程和改革應當加快，在農(nóng)村人口老齡化還不太嚴峻時，完成改革，發(fā)揮活力，創(chuàng)造和積累財富。隨著農(nóng)村人口老齡化不斷加快，改革的困難會大大增加，而效果將會大為降低。

養(yǎng)老保險應盡快集中統(tǒng)一到中央征收管理，劃轉國有資產(chǎn)和收益補充養(yǎng)老金，并且越來越多的財政收入可能要拿出來劃轉為養(yǎng)老金。對于農(nóng)村青出老回的老人，完善農(nóng)村醫(yī)療體制；盡快推進農(nóng)村土地使用財產(chǎn)權制度改革，國家成立專門的與農(nóng)村土地資產(chǎn)有關的銀行，一些農(nóng)村老人可以將土地反向抵押養(yǎng)老。

總之，必須未雨綢繆，盡快研究設計國家、家庭、個人、資產(chǎn)等組合的養(yǎng)老金來源模式，防止出現(xiàn)因養(yǎng)老金巨額缺口，影響財政和金融體系的穩(wěn)定。

摘編自人力資源和社會保障部主管的《中國人力資源社會保障》2018年第6期，作者系中央黨校國際戰(zhàn)略研究所副所長

外國是如何“催生”的佚名

世界上其他國家鼓勵生育方法值得我們借鑒。

經(jīng)濟輔助

在日本，每生一個孩子政府會一次性獎勵42萬日元“生育金”。

2010年7月，伊朗政府宣布，將為每名新生兒設立銀行戶頭。按照這一計劃，政府在國有銀行為每名新生兒設立一個950美元戶頭，以后每年撥入95美元，直至孩子長到18歲。孩子的父母也為這一賬戶投入同樣數(shù)目資金。孩子從20歲開始可以領取這筆錢，用來支付教育、結婚、健康和住房費用。

俄羅斯于2007年開始實施“母親基金”項目，生育第二個以及更多孩子的家庭就可以申請。從2013年起，俄羅斯在人口出生率較低的66個聯(lián)邦主體地區(qū)實施了新的補貼，即生育第三胎或更多子女的家庭，在新生兒滿三周歲前，每月還可獲得5000至11000盧布不等的補貼。此外，為了讓女性在生育后沒有后顧之憂，2013年12月國家杜馬通過法案，確保生育三個孩子的女性可以獲得4年半的產(chǎn)假在家照顧子女，并且會獲得一定的補助。產(chǎn)假時間算人工齡，女性可以隨時要求返回工作崗位。

德國政府規(guī)定，停職在家照顧孩子的父母全年每月可得到相當于稅后月收入2/3的補貼，每月最高可達1800歐元。如果父母中的一方繼續(xù)停職2個月，則可享受14個月的補貼，即最高為2.52萬歐元的生育福利津貼。

名譽獎勵

法國政府不但在物質方面獎勵多生，也在名譽方面獎勵多生，生育八胎及八胎以上的婦女可獲得金質共和國家庭勛章。2008/$5月，時任俄羅斯總統(tǒng)梅德韋杰夫簽署一項政令，向多生育的婦女授予“父母榮譽勛章”，以表彰她們?yōu)槎砹_斯作出的貢獻。

減免稅收

韓國政府在2010年審議了《地方稅法修正案》。修正案規(guī)定，養(yǎng)育3名及3名以上未滿18歲子女的家庭及養(yǎng)育者，在購買汽車時將享受減免使用稅及登記稅的優(yōu)惠政策。根據(jù)修正案，截至2012年，多子女家庭在購買及使用15座以下汽車以及1噸以下貨車時，可免除一輛車的使用稅和登記稅。此外，除7座到10座汽車外，其他轎車最多可減免40萬韓元的使用稅及100萬韓元的登記稅。

生育保障

韓國政府面向月收入低于一定水平的新婚夫婦每年提供5萬套保障性住房，為懷孕女性提供一定的產(chǎn)前診查費用，子女不滿6歲時，女性可以有1年時間在家養(yǎng)育子女，每月可領取40萬50萬韓元的底薪，并保留職位等。

瑞典政府為了鼓勵父親多休產(chǎn)假，社會保障部門設立了獎金，在休夠法定的60天產(chǎn)假后，父母每多休30天產(chǎn)假，就可多領取3000克朗獎金，如果父親和母親在休產(chǎn)假上做到“完全平等”，即每人休假240天，這對父母可領取135000克朗的最高獎金。

在法國，孕婦一共有16周產(chǎn)假，至少有2周可以在生育前使用，剩下的14周生育前后都可使用，休產(chǎn)假的政府員工拿100%工資，私企員工視公司情況而定，上限是每月3129歐元。父親可以有11天的陪產(chǎn)假，休假期間工資照拿。如果一對夫婦為各自的雇主工作超過一年，那么他們都有權請假在家?guī)『?，直到小?歲。

摘編自《經(jīng)濟參考報》