魏琳琳
有很多老年患者咨詢,有糖尿病的老年人應(yīng)用胰島素治療時(shí),有哪些需要注意的問題?
老年糖尿病患者使用胰島素治療要按時(shí)并保證劑量。要定期監(jiān)測血糖,防止出現(xiàn)急性并發(fā)癥或低血糖。堅(jiān)持科學(xué)飲食,多食用一些對控制糖尿病有益的食物,堅(jiān)持每日適量的有氧運(yùn)動,保持日常生活、飲食規(guī)律,正確應(yīng)用無糖食品或保健品。定期到醫(yī)院復(fù)診,有問題及時(shí)向醫(yī)生或藥師咨詢。
老年糖尿病患者胰島素的注射部位以皮膚松弛的部位為宜,因須經(jīng)常更換部位,一般兩周內(nèi)不要在同一點(diǎn)上注射兩次以上,切記不要注入皮下小靜脈血管中。此外,注射胰島素的老年患者必須按時(shí)進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)檢查老年糖尿病患者的進(jìn)食情況。靈活應(yīng)用緩沖飲食,運(yùn)動后要加餐,避免飯前洗澡。老年患者應(yīng)注意夜間低血糖癥。
影響老年人胰島素作用的因素有以下幾個(gè)方面:
1.飲食定量:飲食對血糖的影響非常明顯,進(jìn)食多,血糖就高;進(jìn)食少,則發(fā)生低血糖。所以老年糖尿病患者應(yīng)做到定時(shí)、定量進(jìn)餐。如發(fā)生飲食變化時(shí),胰島素(也包括口服降糖藥)用量,應(yīng)靈活掌握,既要做到控制高血糖,又要避免發(fā)生低血糖。
2.適宜活動:活動也應(yīng)定時(shí)、定量,根據(jù)胰島素作用時(shí)間和進(jìn)餐情況選擇活動量和時(shí)間。如個(gè)別病人餐后1小時(shí)~2小時(shí)血糖高,稍加胰島素又在3小時(shí)~4小時(shí)發(fā)生低血糖。此時(shí)可在胰島素不變的情況下,餐后1小時(shí)~2小時(shí)進(jìn)行一定時(shí)間的活動,即可使血糖正常。
3.老年糖尿病人絕大多數(shù)為非胰島素依賴型,大多自身有一定的胰島素分泌能力,此時(shí)如胰島素或口服降糖藥劑量稍大,則易發(fā)生低血糖。另外,因?yàn)槔夏耆顺S心I功能減退,胰島素從腎臟排出和分解減少,胰島素作用增強(qiáng)易發(fā)生低血糖。
老年人本身的身體抵抗力正處于下滑階段,身體各部位的功能正在衰減,再加之糖尿病本身伴隨著急、慢性并發(fā)癥的困擾,因此老年糖尿病患者需要我們在日常生活中給予更多的關(guān)愛和照顧。在使用胰島素的過程中,以上這些注意事項(xiàng),需要病人本身及其家人謹(jǐn)記在心,避免由于胰島素不適當(dāng)?shù)氖褂枚o糖尿病人帶來更多身體上的痛苦。在使用胰島素的過程中,要遵從醫(yī)生的囑托,注意劑量和時(shí)間間隔,如有任何問題不可拖延,需及時(shí)診療。