淺談人參的藥理作用與臨床應(yīng)用

李立夏 李一凡 胡曉丹

摘 要：人參，是臨床最重要的補(bǔ)氣藥，通過搜集，整理人參的古代應(yīng)用資料及其近現(xiàn)代藥理作用和臨床應(yīng)用的研究文獻(xiàn)，對(duì)人參的藥理作用與功能主治的臨床應(yīng)用進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：人參藥理作用；臨床應(yīng)用

人參為五加科多年生草本植物人參的根。被稱為百草之王，是臨床重要的補(bǔ)氣藥，主產(chǎn)于吉林，黑龍江，遼寧等地，于秋季莖葉將枯萎時(shí)采挖，野生者名野山參，人工栽培者稱園參，性甘，微苦，微溫，歸脾，肺經(jīng)。其主要功效為：大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)益脾肺，生津止渴，安神益智。其臨床主要用于氣虛欲脫，脈微欲絕，及肺脾氣虛證，亦可用于熱病氣津兩傷及消渴癥，以及心脾兩虛之，心悸失眠，健忘，驚悸多夢(mèng)等，但藥理研究與此觀點(diǎn)也有較多不同點(diǎn)[1]。

1.藥理作用[2]

1.1對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用

人參能加強(qiáng)大腦皮層的興奮和抑制過程，使興奮和抑制得到平衡，使紊亂的神經(jīng)得以恢復(fù)。人參皂苷Rb類有中樞鎮(zhèn)靜作用，Rb1、Rb2、Rc混合皂苷有安定作用，Rg 類有中樞興奮作用。人參皂苷小劑量主要表現(xiàn)為中樞興奮作用，大劑量則轉(zhuǎn)化為抑制作用。人參能夠?qū)蛊?，提高思維活動(dòng)和體力勞動(dòng)效率?？梢愿纳评夏耆说拇竽X功能，對(duì)智力、記憶力減退及思維遲鈍有精神興奮作用。

1.2對(duì)物質(zhì)代謝作用

人參對(duì)注射腎上腺素、高滲葡萄糖等引起的高血糖有某些抑制作用，可改善一般癥狀，降低血糖，但不能完全糾正代謝障礙。人參對(duì)骨髓 DNA 及骨髓細(xì)胞的分裂都有促進(jìn)作用。此外，人參皂苷還可促進(jìn)脂質(zhì)代謝。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：當(dāng)血清中膽固醇的含量較高時(shí)，人參皂苷可以使其降低，臨床上用于降低血糖及過高的膽固醇，增進(jìn)食欲。

1.3對(duì)吞噬細(xì)胞的作用

人參能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及巨噬細(xì)胞等的吞噬功能，但長期大量服用，對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能有抑制作用，外周血中白細(xì)胞減少時(shí)尤為明顯。

1.4對(duì)血液及造血系統(tǒng)的影響

人參可促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞的分裂，使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血紅蛋白的含量增加。

1.5 防止細(xì)胞衰老的作用

人參皂甙能延長人羊膜細(xì)胞的生命周期，推遲羊膜細(xì)胞的退行性變，可能有防止細(xì)胞衰老的作用。

1.6抗腫瘤作用

人參的攝取物可抑制癌細(xì)胞的生長，改善帶癌宿主的代謝，而有利于癌細(xì)胞的代謝。近年研究證明，人參中的有機(jī)鍺有明顯的抗癌作用，這樣就進(jìn)一步肯定了人參的抗癌功效。臨床上常用于胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌的治療。

2.臨床應(yīng)用

2.1治療心血管疾病

人參對(duì)高血壓，心肌營養(yǎng)不良，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛等都有一定的治療作用，可以減輕各種癥狀，小劑量能升高血壓，大劑量能降低血壓。

2.2 治療糖尿病

人參能改變糖尿病患者的一般情況，但不改變血糖過高的程度，人參可使輕度糖尿病患者尿糖減少，停藥后可維持2周以上，中度糖尿病患者服用后，雖然降低血糖作用不明顯，但多數(shù)全身癥狀有所改善，如消渴，虛弱等癥狀消失或減輕。

2.3 治療神經(jīng)衰弱

人參對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有顯著的興奮作用，能提高機(jī)體活動(dòng)能力，減輕機(jī)體疲勞，對(duì)不同類型的神經(jīng)衰弱患者有一定的療效，可使患者體重增加，消除和減輕全身無力，頭疼，失眠等癥狀。

3.結(jié)語

人參是一種著名的補(bǔ)藥，具有刺激血管、調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善骨髓造血功能、促進(jìn)代謝、增強(qiáng)肝臟解毒功能等作用。然而，人參畢竟是一種藥物，并非“完美無缺”，可引起一些不良反應(yīng)，因此，在臨床治療中，一定要慎重使用人參，根據(jù)患者的實(shí)際情況予以選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 金玉忠，劉慶林.中藥學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2002

[2] 江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典[M].江蘇：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986.

（作者單位：華北理工大學(xué)藥學(xué)院）