社區(qū)康復(fù)護(hù)理對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的影響研究

如鮮古麗·吐爾遜

【摘要】目的 針對(duì)社區(qū)康復(fù)護(hù)理對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的影響進(jìn)行研究。方法 選取2016年1月～2018年1月我衛(wèi)生服務(wù)中心收治的進(jìn)行康復(fù)治療的患者30例，對(duì)所有患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理，觀察其對(duì)患者疾病知識(shí)知曉率的影響。結(jié)果 進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理后，患者疾病知識(shí)知曉率明顯提高（83.33%VS23.33%），差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理，能夠提高患者疾病知識(shí)知曉率，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；康復(fù)護(hù)理；疾病知識(shí)知曉率

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..02

社區(qū)護(hù)理（Community Nursing）是以社區(qū)人群為主要服務(wù)對(duì)象，以社區(qū)人群需求為導(dǎo)向，以家庭為中心，提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等基層護(hù)理服務(wù)[1]。社區(qū)康復(fù)護(hù)理體現(xiàn)了整體護(hù)理與社區(qū)康復(fù)的有機(jī)融合，圍繞全面康復(fù)目標(biāo)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠提高患者生活質(zhì)量。本文將針對(duì)社區(qū)康復(fù)護(hù)理對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我衛(wèi)生服務(wù)中心收治的進(jìn)行康復(fù)治療的患者30例，其中，男性17例，男性13例，平均年齡（53.58±7.94）歲，其中，腦出血后遺癥3例，精準(zhǔn)病27例。

1.2 方法

（1）成立社區(qū)專業(yè)護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，制定社區(qū)康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)一步設(shè)計(jì)個(gè)性化護(hù)理方案；（2）基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況采取護(hù)理措施，例如，指導(dǎo)患者正確的咳痰方法，幫助患者選擇適當(dāng)?shù)奈翟O(shè)備，預(yù)防呼吸道阻塞；對(duì)長期臥床，生活不能自理的患者，應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，教會(huì)家屬觀察患者皮膚變化、為患者翻身、確保受壓部位干燥等；對(duì)尿、便因難患者，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，養(yǎng)成定時(shí)排尿、便習(xí)慣；指導(dǎo)患者合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)用藥；（3）心理護(hù)理：了解患者的想法以及護(hù)理需求，建立社區(qū)心理咨詢室，為患者提供心理輔導(dǎo)；鼓勵(lì)患者參與社區(qū)活動(dòng)，融入社區(qū)交際圈；（4）健康教育：根據(jù)患者的文化程度，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，結(jié)合門診、隨訪等多種形式，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。（5）康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)、肌肉訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以調(diào)查問卷的形式，對(duì)患者的疾病知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查[2]，包括疾病發(fā)病原因、危害程度、注意事項(xiàng)、臨床表現(xiàn)、使用藥物及方法、藥物不良反應(yīng)及處理、自我護(hù)理技巧等，分為知曉、部分知曉、不知曉幾個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理后，患者疾病知識(shí)知曉率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表1。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高以及醫(yī)療服務(wù)水平的提升，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也顯著提升，慢性疾病、偏癱患者病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入康復(fù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行康復(fù)治療，不僅能夠改善患者的生活質(zhì)量，提高患者社會(huì)活動(dòng)的能力，同時(shí)，社區(qū)康復(fù)護(hù)理費(fèi)用較低，更受患者歡迎。在本次研究中，進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理后，患者疾病知識(shí)知曉率明顯提高（83.33%VS23.33%），差異明顯（P<0.05）；提示采取基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練等社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施，能夠提高患者的疾病知曉率，提高患者自我護(hù)理管理能力，逐步恢復(fù)身體功能、社會(huì)功能，保持良好的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理，鼓勵(lì)患者與其他病友交流，分享經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)對(duì)方戰(zhàn)勝疾病，盡快回歸社會(huì)。開展健康教育工作，講解疾病治療、預(yù)防、護(hù)理等知識(shí)，例如，對(duì)糖尿病患者，應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬掌握胰島素注射方法。指導(dǎo)患者在家屬的協(xié)助下，完成關(guān)節(jié)、肌肉等身體機(jī)能，指導(dǎo)其發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)對(duì)方法，防止意外發(fā)生。在進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)使用鼓勵(lì)性語言，消除患者緊張情緒，保護(hù)好頭部、頸部?；颊呋謴?fù)一定肢體功能后，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行行走訓(xùn)練，囑咐家屬陪同，防止跌倒。對(duì)存在語言功能障礙的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者多接觸人群，促使患者主動(dòng)開口說話，加速語言功能恢復(fù)。定期開展社區(qū)免費(fèi)義診活動(dòng)，例如血壓、血糖檢測等，解答患者疑問，使患者了解自身健康狀況。對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。加快構(gòu)建社區(qū)系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式，利用“一對(duì)多”群體性訓(xùn)練、小型座談會(huì)、個(gè)體咨詢、大眾傳媒等多種形式，普及居家康復(fù)知識(shí)，推廣康復(fù)技能，改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，提高對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的重視程度。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理，能夠提高患者疾病知識(shí)知曉率，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃桂園，楊貴榮，劉新萍.應(yīng)用Servqual量表分析影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的因素[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，（5）：142-144.

[2] 張明香.社區(qū)康復(fù)護(hù)理對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的影響研究[J].大家健康（下旬版），2015，（4）：246-247.

本文編輯：王雨辰