常規(guī)生化檢驗對慢性乙型肝炎的臨床診斷價值分析

崔建軍

【摘要】目的 在慢性乙型肝炎臨床診斷過程中應(yīng)用常規(guī)生化檢驗項目，觀察其應(yīng)用價值。方法 選取2017年1月～2018年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者的臨床資料78例，并將他們歸納為觀察組；擇取同期門診體檢的健康人群78例，歸納為參照組，分析并對比兩組患者的血常規(guī)指標(biāo)、常規(guī)生化指標(biāo)、生化新指標(biāo)。結(jié)果 在血常規(guī)檢查方面，觀察組患者在血小板計數(shù)、白細(xì)胞技計數(shù)以及淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組患者，即相應(yīng)數(shù)據(jù)組間存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；在常規(guī)生化指標(biāo)方面，觀察組患者的白蛋白/球蛋白比值、白蛋白明顯低于參照組患者，而觀察組患者的總膽紅素以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶則高于參照組患者，即相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異P具有統(tǒng)計學(xué)性質(zhì)（P<0.05）；在生化新指標(biāo)方面，觀察組患者的轉(zhuǎn)鐵蛋白、千百蛋白明顯低于參照組患者，但觀察組患者的5-核苷酸酶、腺苷脫氨酶、總膽汁酸以及亮氨酸氨基肽酶明顯高于參照組患者，即相應(yīng)數(shù)據(jù)比較，組間差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論 在慢性乙型肝炎臨床診斷過程中應(yīng)用常規(guī)生化檢驗項目，可以對患者的肝功能狀況進(jìn)行明確判定，從而為慢性乙型肝炎診治提供有價值的參考數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)生化檢驗；慢性乙型肝炎；臨床診斷；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

乙型肝炎病毒，即HBV作為嗜肝DNA病毒的一種，其在結(jié)構(gòu)方面具有較強的獨特性，是患者罹患肝癌、肝硬化、急性肝炎以及慢性肝炎等癥狀的主要兇手[1]。如果乙型肝炎患者沒有及時接受有效的治療干預(yù)，將會導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化，影響患者的生命健康，嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命安全[2]。由于慢性乙型肝炎患者普遍在血生化指標(biāo)、血常規(guī)指標(biāo)方面存在變異情況，所以本研究通過回顧性分析選取2017年1月～2018年2月我院肝病科、消化科收治的78例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，分析慢性乙型肝炎患者的血常規(guī)指標(biāo)、常規(guī)生化指標(biāo)以及生化新指標(biāo)，以期可以為慢性乙型肝炎臨床診斷提供更合理的參考數(shù)據(jù)，從而為慢性乙型肝炎患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者的臨床資料78例，并將他們歸納為觀察組，擇取同期門診體檢的健康人群78例，歸納為參照組。其中，參照組有46例為男性患者，32例為女性患者，年齡介于20歲～74歲之間，平均為（57.1±10.1）歲；觀察組所有患者均經(jīng)過臨床檢查，確保癥狀符合《病毒性肝炎防治方案》中關(guān)于慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中有47例為男性患者，31例為女性患者，年齡介于21歲～77歲之間，平均為（57.3±10.0）歲。就兩組患者在性別、年齡等方面的基礎(chǔ)性資料進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)組間差異可忽略不計，即P>0.05，本次實驗的可行性較好。

1.2 方法

選擇日立7600型全自動生化分析儀檢測兩組患者的生化指標(biāo)，此過程中所應(yīng)用的試劑均為原裝配套，且質(zhì)控品始終處于控制范圍之內(nèi)；選擇雅培GD-1800分析儀檢測兩組患者的血常規(guī)，此過程中所應(yīng)用的試劑同樣為原裝配套。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的血常規(guī)、常規(guī)生化指標(biāo)以及生化新指標(biāo)，其中，血常規(guī)檢查應(yīng)包含白細(xì)胞、血小板計數(shù)、淋巴細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞；常規(guī)生化檢查應(yīng)包含總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白以及白蛋白/球蛋白比值；生化新指標(biāo)應(yīng)包含5-核苷酸酶、轉(zhuǎn)鐵蛋白、腺苷脫氨酶、前白蛋白、總膽汁酸以及亮氨酸氨基肽酶。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者在常規(guī)生化檢查過程中產(chǎn)生的各項數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血常規(guī)檢查

在血常規(guī)檢查方面，觀察組患者在血小板計數(shù)、白細(xì)胞技計數(shù)以及淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組患者，即相應(yīng)數(shù)據(jù)組間存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 常規(guī)生化指標(biāo)

在常規(guī)生化指標(biāo)方面，觀察組患者的白蛋白/球蛋白比值、白蛋白明顯低于參照組患者，而觀察組患者的總膽紅素以及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶則高于參照組患者，即相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

在生化新指標(biāo)方面，觀察組患者的轉(zhuǎn)鐵蛋白、千百蛋白明顯低于參照組患者，但觀察組患者的5-核苷酸酶、腺苷脫氨酶、總膽汁酸以及亮氨酸氨基肽酶明顯高于參照組患者，即相應(yīng)數(shù)據(jù)比較，組間差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。

3 討 論

本次實驗結(jié)果顯示，慢性乙型肝炎患者在血常規(guī)、常規(guī)生化指標(biāo)以及生化新指標(biāo)方面均異于健康人群，即相應(yīng)數(shù)據(jù)對比，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），基本契合汪峻嶺[3]等人的研究結(jié)果。

我國是全球范圍內(nèi)慢性乙型肝炎高發(fā)區(qū)域，由于該病癥具有病情復(fù)雜的特點，患者在發(fā)病早期如果沒有得到有效的治療干預(yù)，極易威脅生命健康與安全。目前，該病癥臨床診斷多以生化指標(biāo)、血常規(guī)作為主要手段，而且準(zhǔn)確率較為可觀。值得注意的是，慢性乙肝臨床診斷時，無論是應(yīng)用生化指標(biāo)項目還是血常規(guī)項目，均需要保證護(hù)士經(jīng)驗豐富，可以準(zhǔn)確判定指標(biāo)檢查結(jié)果。由于一些慢性乙肝患者的發(fā)病機(jī)制為急性肝炎，臨床癥狀相對較為明顯，例如，倦怠無力、面色晦暗、肝痛、黃疸等等，診斷簡易[4-5]。此外，慢性乙肝患者受病情影響，心理、生理方面均會遭受巨大的痛苦，護(hù)士應(yīng)叮囑患者家屬給予足夠的情感支持，幫助患者解壓，以此延緩病情發(fā)展。

綜上，慢性乙型肝炎臨床診斷中應(yīng)用常規(guī)生化檢驗，可以準(zhǔn)確評判患者的肝功能狀況，為病情確診提供有價值的參考資料。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧 穎，杜克先，胡 敏，等.慢性乙型肝炎診斷中的常規(guī)生化檢驗項目及價值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：3-4.

[2] 杜克先.慢性乙型肝炎診斷中的常規(guī)生化、血常規(guī)及生化新指標(biāo)檢驗項目價值分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（23）：3353-3355.

本文編輯：王雨辰