個性化護(hù)理對提高慢性蕁麻疹患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析

陳麗梅

[摘要] 目的 探討個性化護(hù)理對提高慢性蕁麻疹患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 回顧分析2016年1月—2017年4月該院診治的84例慢性蕁麻疹患者，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方案，個性化組應(yīng)用個性化護(hù)理方案，每一組42例。比較兩組慢性蕁麻疹治療效果；蕁麻疹疾病認(rèn)知、蕁麻疹治療依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；干預(yù)前后患者風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度、自我管理能力、皮膚病生活質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查表（DLQI）。結(jié)果 個性化組慢性蕁麻疹治療效果92.86%高于對照組71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.574，P<0.05）。個性化組蕁麻疹疾病認(rèn)知、蕁麻疹治療依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（94.51±3.55）分、（92.51±3.24）分、（95.62±3.25）分高于對照組（82.45±2.71）分、（81.42±3.12）分、（80.61±2.51）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.270、5.664、6.724，P<0.05）；干預(yù)后個性化組風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度、自我管理能力、皮膚病生活質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查表（DLQI）（14.12±1.71）個、（0.20±0.36）分、（93.23±0.68）分、（6.91±0.68）分優(yōu)于對照組（20.25±2.41）個、（1.21±0.12）分、（82.51±0.62）分、（12.13±0.59）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.134、8.661、9.012、10.445，P<0.05）。結(jié)論 個性化護(hù)理對提高慢性蕁麻疹患者護(hù)理質(zhì)量有促進(jìn)作用，可提高患者疾病認(rèn)知和自我管理能力，可改善瘙癢等癥狀，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 個性化護(hù)理；慢性蕁麻疹患者；護(hù)理質(zhì)量；影響

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）03（c）-0137-03

Analysis of Effect of Individual Nursing on the Improvement of Nursing Quality of Patients with Chronic Urticaria

CHEN Li-mei

Institute for the Prevention and Treatment of Dermatology， Huizhou， Guangdong Province， 516008 China

[Abstract] Objective To study the effect of individual nursing on the improvement of nursing quality of patients with chronic urticaria. Methods 84 cases of patients with chronic urticaria admitted and treated in our hospital from January 2016 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the control group used the routine nursing plan， while the individual group used the individual nursing plan， and the treatment effect， disease cognition， treatment compliance and basic nursing quality were compared between the two groups， and the wheal number， itching degree， self-management ability and DLQI of patients before and after intervention were compared. Results The treatment effect in the individual group was higher than that in the control group（92.86% vs 71.43%），the difference was statistically significant（χ2=6.574，P<0.05）， and the cognition of disease， treatment compliance and basic nursing quality in the individual group were higher than those in the control group（94.51±3.55）marks，（92.51±3.24）marks，（95.62±3.25）marks vs （82.45±2.71）marks， （81.42±3.12）marks， （80.61±2.51）marks，the difference was statistically significant（t=6.270， 5.664， 6.724， P<0.05）， after intervention， the wheal number， itching degree， self-management ability and DLQI in the individual group were better than those in the control group after intervention， （14.12±1.71），（0.20±0.36）marks， （93.23±0.68）marks， （6.91±0.68）marks vs （20.25±2.41），（1.21±0.12）marks， （82.51±0.62）marks， （12.13±0.59）marks，the difference was statistically significant（t=8.134，8.661， 9.012， 10.445， P<0.05）. Conclusion The individual nursing can promote the improvement of nursing quality of patients with urticaria， which can improve the disease cognition and self-management abilities， and improve the itching symptoms and improve the quality of life， and it is worth promotion and application.

[Key words] Individual nursing； Patients with chronic urticaria； Nursing quality； Effect

慢性蕁麻疹是臨床常見皮膚病之一，目前關(guān)于其病因尚未完全清晰，可增加治療難度，可導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，延長治療時間，降低治療效果，給患者帶來身心負(fù)擔(dān)和痛苦，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1-2]。該研究回顧分析該院門診2016年1月—2017年4月84例慢性蕁麻疹患者并分組，分析了個性化護(hù)理對提高慢性蕁麻疹患者護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析門診收治的84例慢性蕁麻疹患者并分組，每組42例。個性化組男29例，女13例；年齡21～68歲，平均（43.24±2.71）歲。發(fā)病時間1～13年，平均（6.51±0.21）年。對照組男28例，女14例；年齡22～68歲，平均（43.21±2.75）歲。發(fā)病時間1～13年，平均（6.52±0.25）年。該研究所有患者同意，并通過倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方案，個性化組應(yīng)用個性化護(hù)理方案。①健康教育。對患者介紹疾病發(fā)病機(jī)制，治療方法和預(yù)后等，減輕患者心理顧慮，增強(qiáng)其治療信心。②心理疏導(dǎo)。因疾病發(fā)作時存在皮膚瘙癢，患者可產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，需給予安慰和開導(dǎo)，以增強(qiáng)患者治療信心。③生活護(hù)理。告知患者穿著柔軟衣物，避免穿著過硬衣物，并避免搔抓瘙癢部位；日常多運(yùn)動，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；多參加戶外活動，以改善不良心理狀態(tài)；避免陽光下暴曬，以免導(dǎo)致病情惡化；在有冷氣的房間容易出現(xiàn)瘙癢，需注意保暖，并通過看書等方式轉(zhuǎn)移對瘙癢的注意力。④飲食護(hù)理。飲食方面避免進(jìn)食海鮮和刺激性食物，清淡易消化，多飲水，多進(jìn)食新鮮水果蔬菜。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組慢性蕁麻疹治療效果；蕁麻疹疾病認(rèn)知、蕁麻疹治療依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（滿分100分，分值和指標(biāo)成正比）；干預(yù)前后患者風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度（0～3分，越高瘙癢程度越高）、自我管理能力（滿分100分，分值和指標(biāo)成正比）、皮膚病生活質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查表（DLQI）：1分為有一點；2分為比較明顯，3分為非常明顯，總分共0～30分，分值越高則生活質(zhì)量越低[3]。顯效：癥狀消失，半年無復(fù)發(fā)；有效：癥狀改善；無效：癥狀無改善。慢性蕁麻疹治療效果為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，作t檢驗、計數(shù)資料用[n（%）]表示，作χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性蕁麻疹治療效果相比較

個性化組慢性蕁麻疹治療效果92.86%高于對照組71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.574，P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度、自我管理能力、皮膚病生活質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查表（DLQI）相比較

干預(yù)前兩組風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度、自我管理能力、皮膚病生活質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查表（DLQI）相近分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后個性化組風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度、自我管理能力、皮膚病生活質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查表（DLQI） （14.12±1.71）個、（0.20±0.36）分、（93.23±0.68）分、（6.91±0.68）分優(yōu)于對照組（20.25±2.41）個、（1.21±0.12）分、（82.51±0.6）分、（12.13±0.59）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.134、8.661、9.012、10.445，P<0.05）。見表2。

2.3 兩組蕁麻疹疾病認(rèn)知、蕁麻疹治療依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量相比較

個性化組蕁麻疹疾病認(rèn)知、蕁麻疹治療依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（94.51±3.55）分、（92.51±3.24）分、（95.62±3.25）分高于對照組（82.45±2.71）分、（81.42±3.12）分、（80.61±2.51）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.270、5.664、6.724，P<0.05），見表3。

3 討論

個性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其可對患者進(jìn)行個體疏導(dǎo)和護(hù)理，減輕其心理負(fù)擔(dān)和痛苦，避免病情加重[5-6]。其中，心理疏導(dǎo)可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使其更好配合治療。而飲食護(hù)理可幫助患者選擇更健康的飲食方式，避免辛辣刺激食物進(jìn)食和海鮮類食物，以免加重瘙癢；日常生活護(hù)理可對患者進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)、生活放松指導(dǎo)和穿著衣物指導(dǎo)，可減輕患者不適感，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；健康教育的開展可幫助患者更好認(rèn)識疾病和提高遵醫(yī)行為[7-9]。梁曉紅等人[10]的研究顯示，經(jīng)個性護(hù)理干預(yù)之后，慢性蕁麻疹患者的臨床效果、生活質(zhì)量和滿意度均提高。該研究中，對照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方案，個性化組應(yīng)用個性化護(hù)理方案。結(jié)果顯示，個性化組慢性蕁麻疹治療效果92.86%高于對照組71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.574，P<0.05）。個性化組蕁麻疹疾病認(rèn)知、蕁麻疹治療依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（94.51±3.55）分、（92.51±3.24）分、（95.62±3.25）分高于對照組（82.45±2.71）分、（81.42±3.12）分、（80.61±2.51）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.270、5.664、6.724，P<0.05）干預(yù)后個性化組風(fēng)團(tuán)數(shù)目、瘙癢程度、自我管理能力、皮膚病生活質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查表（DLQI） （14.12±1.71）個、（0.20±0.36）分、（93.23±0.68）分、（6.91±0.68）分優(yōu)于對照組（20.25±2.41）個、（1.21±0.12）分、（82.51±0.62）分、（12.13±0.59）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.134、8.661、9.012和10.445，P<0.05）。何綿玲等人[11]的研究顯示，慢性蕁麻疹患者應(yīng)用個性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果和滿意度均高于常規(guī)護(hù)理，其中，觀察組總有效率為94.29%，對照組為77.14%，觀察組護(hù)理滿意度100%，對照組為80%，和該研究相似。

綜上所述，個性化護(hù)理對提高慢性蕁麻疹患者護(hù)理質(zhì)量有促進(jìn)作用，可提高患者疾病認(rèn)知和自我管理能力，可改善瘙癢等癥狀，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-12-17）