瑞舒伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥患者血糖影響分析

畢君霞 劉麗 高燕燕

[摘要] 目的 探討瑞舒伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥患者血糖的影響。方法 選擇2016年7月—2017年7月進(jìn)行冠心病合并高脂血癥治療的患者200例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者使用較少劑量的瑞舒伐他汀，實(shí)驗(yàn)組加入正常劑量的瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀鈣片。記錄兩組患者血糖檢測數(shù)據(jù)，血脂檢測數(shù)據(jù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖（4.68±1.05）mmol/L、餐后血糖（6.79±1.09）mmol/L、糖化血紅蛋白（4.67±0.38）%，顯著低于對(duì)照組患者（6.09±1.02）mmol/L、（8.97±1.01）mmol/L、（5.58±0.48）%，以上數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.39、4.32、6.03，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者低密度脂蛋白（2.57±0.79）mmol/L、總膽固醇（4.69±1.09）mmol/L、甘油三酯（1.88±0.87）mmol/L，對(duì)照組患者低密度脂蛋白（4.38±0.87）mmol/L、總膽固醇（5.78±1.02）mmol/L、甘油三酯（2.57±1.01）mmol/L，以上數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.33、4.67、6.48，P<0.05）。結(jié)論 臨床對(duì)冠心病合并高血脂癥患者進(jìn)行治療，可以使用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)患者血糖以及血脂的控制效果較為明顯。

[關(guān)鍵詞] 瑞舒伐他??；冠心??；高脂血癥；血糖；影響

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）05（a）-0116-03

Analysis of Effect of Rosuvastatin on the Blood Glucose of Patients with Coronary Heart Disease and Hyperlipemia on the Blood Glucose

BI Jun-xia1， LIU Li 1，GAO Yan-yan2

1.Department of Endocrinology， Qingdao Eighth People's Hospital， Qingdao， Shandong Province， 266100 China；2. Department of Endocrinology， East Hospital， Affiliated Hospital of Qiingdao University Medical College，Qingdao， Shandong Province， 266100 China

[Abstract] Objective To study the effect of rosuvastatin on the blood glucose of patients with coronary heart disease and hyperlipemia on the blood glucose. Methods 200 cases of patients with coronary heart disease and hyperlipemia admitted and treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group used small-dose rosuvastatin， while the experimental group used the normal-dose rosuvastatin， and the blood glucose test data and blood liquid test data were recorded. Results The fasting blood glucose， postprandial blood glucose， glycosylated hemoglobin in the experimental group were obviously lower than those in the control group[（4.68±1.05）mmol/L， （6.79±1.09）mmol/L，（4.67±0.38）% vs （6.09±1.02）mmol/L， （8.97±1.01）mmol/L，（5.58±0.48）%]， and the differences were statistically significant（t=5.39， 4.32， 6.03， P<0.05） ， and the LDL， total cholesterol and triglyceride in the experimental group and in the control group were respectively （2.57±0.79）mmol/L， （4.69±1.09）mmol/L， （1.88±0.87）mmol/L and （4.38±0.87）mmol/L， （5.78±1.02）mmol/L，（2.57±1.01）mmol/L， and the differences were statistically significant（t=6.33， 4.67， 6.48， P<0.05）. Conclusion The rosuvastatin in clinical treatment of coronary heart disease and hyperlipemia patients can have an obvious effect on the control effect of blood glucose and blood liquid.

[Key words] Rosuvastatin； Coronary heart disease； Hyperlipemia； Blood glucose； Effect

冠心病合并高血脂病癥是一種復(fù)雜的合并性疾病，在病發(fā)時(shí)，患者血糖有顯著升高，對(duì)患者身體健康狀況有明顯的影響[1]。引起該病的原因較多。例如患者飲食問題，環(huán)境因素以及患者其他相關(guān)疾病誘發(fā)導(dǎo)致。通常使用他汀類藥物對(duì)該疾病進(jìn)行治療。常用的藥物包括瑞舒伐他汀，對(duì)患者疾病治療具有一定的效果[2]，但臨床上也有認(rèn)為該藥物的使用，會(huì)引起患者血糖升高，對(duì)患者身體產(chǎn)生影響。該研究方便選擇2016年7月—2017年7月到某院進(jìn)行冠心病合并高脂血癥治療的患者200例，文章分析不同劑量的瑞舒伐他汀對(duì)患者血糖水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇某院進(jìn)行冠心病合并高脂血癥治療的患者200例，其中男患者120例，女患者80例。將200例患者隨機(jī)分為兩組，并編號(hào)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各100例。其中男患者60例，女患者40例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡24～77歲，平均年齡（50.25±12.33）歲；對(duì)照組患者年齡23～76歲，平均年齡（49.75±12.73）歲?；颊咴诓∏闋顩r，年齡，性別等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上使用低劑量藥物輔助治療--加入低于正常劑量，較少劑量的瑞舒伐他?。ㄈ鹗娣ニ♀}片，5 mg，按C22H27FN3O6S計(jì)算，國藥準(zhǔn)字H20113265）進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加入正常劑量的瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀鈣片，5 mg，按C22H27FN 3O6S計(jì)算，國藥準(zhǔn)字H20113265）進(jìn)行治療。除了使用瑞舒伐他汀之外，對(duì)兩組患者仍給與常規(guī)冠心病合并高血脂癥治療，例如常規(guī)的擴(kuò)脈治療等[3]。治療1個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。

1.3 觀察方法

記錄兩組患者空腹血糖檢測數(shù)據(jù)，以及記錄患者用餐后血糖變化，和糖化血紅蛋白相關(guān)數(shù)據(jù)。記錄兩組患者低密度脂蛋白檢測數(shù)據(jù)，以及總膽固醇以及甘油三脂相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（x±s）采用 t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖等相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析

兩組患者進(jìn)行空腹血糖，用餐后血糖以及糖化血紅蛋白進(jìn)行記錄，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖（4.68±1.05）mmol/L、餐后血糖（6.79±1.09）mmol/L、糖化血紅蛋白（4.67±0.38）%，顯著低于對(duì)照組患者（6.09±1.02）mmol/L、（8.97±1.01）mmol/L、（5.58±0.48）%，以上數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.39、4.32、6.03，P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)兩組患者低密度脂蛋白等相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析

對(duì)兩組患者低密度脂蛋白，總膽固醇以及甘油三酯進(jìn)行對(duì)比研究，實(shí)驗(yàn)組患者低密度脂蛋白（2.57±0.79）mmol/L、總膽固醇（4.69±1.09）mmol/L、甘油三酯（1.88±0.87）mmol/L，對(duì)照組患者低密度脂蛋白（4.38±0.87）mmol/L、總膽固醇（5.78±1.02）mmol/L、甘油三酯（2.57±1.01）mmol/L，以上數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.33、4.67、6.48，P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)分析見表2。

3 討論

冠心病合并高血脂癥是種合并性疾病，患有冠心病的患者，會(huì)感覺到胸悶等現(xiàn)象，患者不能進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。患者高血脂等疾病的患者，血糖有較為明顯的升高現(xiàn)象[8]。而血糖較高，一定程度血糖是誘發(fā)冠心病的主要因素之一[4]。因此患者患有冠心病合并高血脂癥疾病，增加了冠心病的發(fā)病幾率，對(duì)患者正常生活造成影響。

適當(dāng)?shù)母淖兓颊叩纳盍?xí)慣，能夠降低患者發(fā)病的幾率[5]。例如改變患者的飲食狀況，避免患者攝入過量的糖分，禁止患者吸煙喝酒。不健康的生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致各種疾病的病發(fā)，加重的疾病的嚴(yán)重程度[6]。除了對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)治療外，還會(huì)使用藥物進(jìn)行治療，包括使用他汀類藥物[7]。他汀類藥物能夠較好的控制血脂，穩(wěn)定患者血糖水平。

該文設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖（4.68±1.05）mmol/L、餐后血糖（6.79±1.09）mmol/L、糖化血紅蛋白（4.67±0.38）%，顯著低于對(duì)照組患者（6.09±1.02）mmol/L、（8.97±1.01）mmol/L、（5.58±0.48）%，以上數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.39、4.32、6.03，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者低密度脂蛋白（2.57±0.79）mmol/L、總膽固醇（4.69±1.09）mmol/L、甘油三酯（1.88±0.87）mmol/L，對(duì)照組患者低密度脂蛋白（4.38±0.87）mmol/L、總膽固醇（5.78±1.02）mmol/L、甘油三酯（2.57±1.01）mmol/L，以上數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.33、4.67、6.48，P<0.05）。對(duì)冠心病合并高血脂癥患者進(jìn)行治療效果分析，研究不同劑量的瑞舒伐他汀對(duì)患者的治療效果影響。實(shí)驗(yàn)組患者使用劑量正常的瑞舒伐他汀對(duì)患者進(jìn)行治療，患者血糖水平變化較為明顯，有明顯的治療效果。學(xué)者方利華[8]探討了瑞舒伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥老年患者血脂水平和炎癥因子影響，研究發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者的 TC、LDL-C、TG 水平明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），HDL-C水平明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。治療后觀察組患者的 hs-CRP、IL-6 水平均明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。治療后觀察組患者的一氧化氮水平高于對(duì)照組患者，ET-1 水平低于對(duì)照組患者（P<0.05）。有力佐證了該研究的科學(xué)性。

綜上所述，臨床對(duì)冠心病合并高血脂癥患者進(jìn)行治療，可以使用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)患者血糖以及血脂的控制效果較為明顯。

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[8] 方利華.瑞舒伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥老年患者血脂水平和炎癥因子影響的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（36）：43-46.

（收稿日期：2018-02-10）