加強醫(yī)院信息化建設(shè)促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進探討

鄒慧

摘 要：醫(yī)院管理工作的目的就是要促進醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。隨著科技的發(fā)展，電子信息技術(shù)也在醫(yī)院的日常管理工作中有所應(yīng)用，但是要想促進醫(yī)療質(zhì)量的深入提高，應(yīng)當進一步加強醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，抓住改進醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵點，有針對性地進行相關(guān)措施的設(shè)計，使信息化建設(shè)更加符合醫(yī)療質(zhì)量改進的需要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化建設(shè)；醫(yī)療質(zhì)量；持續(xù)改進；需求

中圖分類號：R917 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2018）14-0212-02

醫(yī)療質(zhì)量的提高是醫(yī)院管理工作的總目標。信息化社會使得信息管理技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)院管理工作中有所應(yīng)用，但是由于沒有建立起完整、系統(tǒng)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，醫(yī)院的信息化管理工作對醫(yī)療水平的提高仍然是有限的。要想對醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進提供更大的推動力，就要求醫(yī)院管理工作者在醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建設(shè)方面投入更大的研究精力，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量提高的關(guān)鍵點進行信息化管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計，使得醫(yī)院的信息化建設(shè)工作能夠?qū)︶t(yī)療質(zhì)量的改進提供切實的幫助。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義理解

從形式上講，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是電子信息管理技術(shù)與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的結(jié)合，被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域后就構(gòu)成了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)；而對應(yīng)用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的各類用戶來說，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)就是一種可以在網(wǎng)絡(luò)平臺、計算機硬件平臺以及醫(yī)院信息管理軟件平臺上進行相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)處理的計算機應(yīng)用程序；而醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)從本質(zhì)上來講是醫(yī)院為了實現(xiàn)自身的發(fā)展目標而結(jié)合網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)以及電子信息管理技術(shù)設(shè)計出的一套用來保障醫(yī)療業(yè)務(wù)高效進行的計算機信息管理應(yīng)用系統(tǒng)。它通過搜集醫(yī)院各個部門的各類信息并進行相應(yīng)的處理存儲，為醫(yī)院的信息管理工作以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)工作安排提供數(shù)據(jù)信息基礎(chǔ)，從而進行更加合理的工作流程與工作模式的安排，提高醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療工作的效率，促進醫(yī)院的資源效益的提高。

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的成立將會使醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)從內(nèi)到外都想著數(shù)據(jù)化、信息化的方向轉(zhuǎn)變。但是醫(yī)院提供的相應(yīng)服務(wù)既有多樣性、又有極強的專業(yè)性和復(fù)雜性，這就導(dǎo)致醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)將會包含很多個子系統(tǒng)。而這樣多的子系統(tǒng)的開發(fā)工程無法被一家IT公司全部承包，所以醫(yī)院在進行信息化建設(shè)時也不能操之過急，應(yīng)當從長遠的角度來看，做好對醫(yī)院信息管理不斷完善的系統(tǒng)設(shè)計準備，使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)時刻緊隨醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

2 我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)行業(yè)的特點對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的特殊要求

2.1 對功能和質(zhì)量屬性方面的要求

由于我國地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平差異差異導(dǎo)致地區(qū)醫(yī)療水平以及醫(yī)療資源分配嚴重不均等，總體來看：東部由于西部、城市優(yōu)于農(nóng)村；此外由于我國的分級醫(yī)療服務(wù)體系尚未建立完善，廣大患者在疾病發(fā)生后就會盡可能的向醫(yī)療水平較高的城市或知名大醫(yī)院轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致這些醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)療服務(wù)量迅速增長，逐漸發(fā)展成為一個地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的支柱力量。像這樣的大型醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)院的信息化建設(shè)就功能性和質(zhì)量方面提出了更高的要求。

2.2 醫(yī)療服務(wù)效率對信息系統(tǒng)的突出需求

根據(jù)我國的國情，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一直以來都具有較強的社會福利性質(zhì)，所以醫(yī)療服務(wù)的收費標準都是由國家政府來制定，醫(yī)療服務(wù)的價值脫離市場運行，其價格也就無法得到合理的體現(xiàn)，而我國針對醫(yī)療機構(gòu)運行特點設(shè)計的補償機制在建設(shè)方面又還不夠完善。

所以醫(yī)療機構(gòu)為了合理地增加收益，就必須努力降低醫(yī)治患者所要付出的固定醫(yī)療成本，也就是要加快床位周轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，用通過提高勞動生產(chǎn)率的方式提高收益。而醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的任務(wù)就是要通過對醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析，合理安排醫(yī)療服務(wù)流程，加快醫(yī)療業(yè)務(wù)的處理速度，提高醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療服務(wù)效率。

2.3 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理對信息系統(tǒng)的迫切需求

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高，人民大眾對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平都提出了更高的要求，而且政府方面的醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理要求也越來越高、越來越嚴格。所以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為了醫(yī)院自身在行業(yè)內(nèi)的核心競爭力。而要進一步提供醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理水平，就需要加強醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)建設(shè)，對醫(yī)療質(zhì)量進行實時的把控和分析，為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進提供數(shù)據(jù)支持。

3 利用云計算技術(shù)加強醫(yī)院信息化建設(shè)促進醫(yī)療質(zhì)量改進

要想通過信息化建設(shè)手段達到促進醫(yī)療質(zhì)量改革的目的，可以采用最先進的信息管理技術(shù)，并且有針對性地進行，具體如下：

3.1 利用云計算技術(shù)的文件資源管理

在進行醫(yī)療服務(wù)的過程中會產(chǎn)生大量的病例筆記，對這樣的資料進行合理的保存將會使其成為醫(yī)院的重要病例資料。利用云計算技術(shù)進行醫(yī)療信息管理可以將醫(yī)療信息投放到一個公共平臺上，即使相距千里，也可以對同一個病例進行會診。云計算技術(shù)將醫(yī)院的數(shù)據(jù)存儲能力大大提升，有效提升了醫(yī)療信息的儲備，為醫(yī)療質(zhì)量的改進打下數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

3.2 對信息化建設(shè)的不同階段進行規(guī)劃

我國的醫(yī)療質(zhì)量改進的工作是不斷向前推進的，所以每一時期的發(fā)展要求都不同。需要對醫(yī)院的發(fā)展狀況進行具體分析，從而確定出適合醫(yī)院信息管理的云計算系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

4 加強信息化建設(shè)促進醫(yī)療質(zhì)量改進的意義

4.1 為醫(yī)療質(zhì)量改進提供了有力的工具

案例存在的意義就是幫助醫(yī)務(wù)工作者了解病人在醫(yī)院進行病情診治的全過程，同時也是醫(yī)務(wù)工作者在進行醫(yī)療行為時對自己工作的一個完整的記錄。另外，如果能夠收集整理一份完整的病案，將會為醫(yī)療事業(yè)提供一份研究與教學(xué)的活材料，對其進行多次回顧可以幫助醫(yī)院對相關(guān)病癥進行探索，為醫(yī)院的病歷檔案庫增添新的研究材料。

4.2 促進醫(yī)院信息的溝通聯(lián)絡(luò)方面

醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中勢必要在醫(yī)院內(nèi)建成一個溝通聯(lián)絡(luò)的平臺。利用這個信息溝通聯(lián)絡(luò)平臺，一方面，醫(yī)院內(nèi)的行政信息可以及時發(fā)布給有查看權(quán)限的人知曉，增強信息傳播的指向性、提高信息傳播的效率。而且這種信息溝通平臺可以利用在很多個方面，比如，對會議室、手術(shù)室使用情況的通知，幫助相關(guān)人員對地點的選擇以及手術(shù)或者會議場地及時進行調(diào)整與安排。比如，當醫(yī)院召開醫(yī)療工作會議時，可以提前在這樣的信息共享平臺上對會議室的使用情況進行查詢和預(yù)定，并且將與本次醫(yī)療會議相關(guān)的信息及時利用信息發(fā)布平臺告知參會人員。而在會議中可以將此次醫(yī)療會議的主要思想和內(nèi)容通過整理為一份詳實的醫(yī)療會議記錄綱要，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量改進提供相應(yīng)的資料保證。

4.3 促進資源共享

要想實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的有效改革，資源的整合利用是一個很好的辦法。加強信息化建設(shè)就是要對醫(yī)院現(xiàn)有資源進行整合，減少部門之間因為信息資源交流不暢而造成工作的重疊。同時，不僅可以減輕醫(yī)療信息管理人員的工作負擔；而且在醫(yī)療資源進行整合后可以發(fā)揮出“1+1>2”的效果，有效幫助醫(yī)院進行醫(yī)療質(zhì)量的改進。

4.4 提供論壇交流平臺

要想實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗必須要經(jīng)過累積。但是由于有些醫(yī)務(wù)人員參加工作的時間并不長，很多時候在醫(yī)療服務(wù)水平上沒辦法像多年從事醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員一樣，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的提高一直很緩慢。但是，如果構(gòu)建起一個供廣大醫(yī)務(wù)工作者交流的論壇平臺，老資歷的醫(yī)務(wù)工作者就可以將自己的醫(yī)務(wù)工作經(jīng)驗傳授給年輕的醫(yī)務(wù)工作者，優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者之間互相交流工作經(jīng)驗，疑難的醫(yī)療服務(wù)問題可以發(fā)布帖子供大家一起討論。充分利用論壇的實時交互性為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者們提供一個工作經(jīng)驗交流平臺，促進醫(yī)療質(zhì)量提高。

4.5 完善行政管理系統(tǒng)

醫(yī)院的行政管理水平的高低也會對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平產(chǎn)生影響。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，辦公人員可以將公文掃描保存為電子文檔留待日后查閱；對醫(yī)務(wù)工作者的日?？记谇闆r以及工作水平的考核則是可以利用一種工作考核系統(tǒng)，有效降低人工處理考核數(shù)據(jù)時的失誤率、提高工作效率、減輕工作壓力；對于醫(yī)療服務(wù)從業(yè)者的薪酬問題，構(gòu)建一個科學(xué)有效的薪酬管理平臺可以將日?？记谇闆r與工作業(yè)績結(jié)合算出醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當享受的薪酬待遇，提高薪酬管理效率。

4.6 建設(shè)個人醫(yī)療資料儲備庫

醫(yī)院信息化建設(shè)越完善，就越能夠提供更多的信息管理職能，建立個人醫(yī)療信息儲備庫就是其一。它可以設(shè)置個人辦公系統(tǒng)，為醫(yī)療工作者提供獨立的信息化辦公空間的同時，醫(yī)務(wù)工作者還可以將自己覺得有價值的文獻資料按照一定次序放入文件夾，為個人醫(yī)療質(zhì)量的改進提供信息基礎(chǔ)。

5 結(jié)語

我國的醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進一方面要依靠醫(yī)療體制改革的整體背景，另一方面為了提升醫(yī)院的運行效益，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)當從醫(yī)院自身出發(fā)，加強信息化建設(shè)，對醫(yī)院的醫(yī)療信息進行科學(xué)的管理與利用，努力在提高醫(yī)院效益的同時，通過對醫(yī)療信息的把握提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范[S].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2002.

[2]王景明.依托數(shù)字化建設(shè)提升醫(yī)院管理水平[J].中國醫(yī)院管理，2006，26（8）：36-37.

[3]江志斌.工業(yè)工程在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2005，25（7）：30-32.