中國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站內(nèi)容調(diào)查分析

袁劍 侯勝田 楊思秋 于海寧

[摘要] 目的 探究中國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r，為研究中國醫(yī)療旅游與中國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)參考。 方法 通過研究中國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的內(nèi)容，以“醫(yī)療旅游or海外醫(yī)療or境外醫(yī)療or跨境醫(yī)療”為搜索語句進(jìn)行百度搜索，對(duì)前30頁出現(xiàn)的醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查分析。 結(jié)果 共27家醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站納入研究范圍，其中18家為近五年成立，13家位于北京，16家的注冊(cè)資本在500萬以上；診斷（85.2%）是最普遍的醫(yī)療項(xiàng)目；目的地包含美國、日本、德國的網(wǎng)站分別有23、19、14家；27家網(wǎng)站都將醫(yī)療福利重點(diǎn)宣傳，尤其是醫(yī)院權(quán)威（25家），僅有1家提及風(fēng)險(xiǎn)告知和法律保障；促銷上，17家網(wǎng)站把患者案例作為營(yíng)銷手段，8家有轉(zhuǎn)診資質(zhì)，6家提及安全須知，4家展示價(jià)格細(xì)節(jié)等核心要素。 結(jié)論 我國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)方興未艾，資金門檻較高，主要分布在我國東部地區(qū)；醫(yī)學(xué)福利以醫(yī)院權(quán)威作為宣傳重點(diǎn)，忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)；促銷形式多樣，但資質(zhì)、安全、價(jià)格方面缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療旅游；醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)；網(wǎng)站；內(nèi)容分析

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2018）05（b）-0026-05

Investigation and analysis of the content of China medical travel facilitator websites

YUAN Jian HOU Shengtian YANG Siqiu YU Haining

School of Management， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

[Abstract] Objective To explore the development status of medical travel facilitators in China， in order to provide data reference for the study of Chinese medical tourism and China medical travel facilitators. Methods By studying the content of the website of China medical travel facilitators， the search statement was conducted with "medical tourism or overseas medical or cross-border medical treatment"， and the contents of the website of the China medical travel facilitators appeared in the first 30 pages were investigated and analyzed. Results A total of 27 websites of China medical travel facilitators were included in the study， of which 18 were established in the past five years， 13 were located in Beijing and 16 had a registered capital of over 5 million. Diagnosis （85.2%） was the most common medical item. The main destinations were the United States， Japan and Germany； 27 websites had focused on health benefits， especially the authority of the hospital （25 cases）， only 1 mention the risk of disclosure and legal protection； on the promotion， 17 websites put patient case as marketing means， 8 cases had referral qualification， 6 cases mentioned safety notice， 4 cases showed price details. Conclusion China medical travel facilitator is in the ascendant and its funding threshold is relatively high， mainly distributed in the eastern part of China. Medical welfare focuses on the authority of the hospital as the focus of publicity while neglecting potential risks； promotion in various forms， but lack of core competence in qualification， safety and price.

[Key words] Medical tourism； China Medical travel facilitator； Website； Content analysis

近年來，中國醫(yī)療旅游市場(chǎng)迅速發(fā)展，境外就醫(yī)、美容、體檢等成為熱點(diǎn)[1-2]。為滿足市場(chǎng)需求，醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)開始出現(xiàn)，成為消費(fèi)者境外醫(yī)療旅游的重要參與者[3-4]。醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)的功能除了將消費(fèi)者與國外醫(yī)療保健提供者匹配并轉(zhuǎn)移到目的地之外，還為消費(fèi)者提供治療前以及治療后的全部服務(wù)，包括病歷資料準(zhǔn)備、醫(yī)療記錄的傳送和陪同翻譯等[5]。但由于醫(yī)療旅游是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，缺乏對(duì)我國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)的深入研究，難以制訂相關(guān)政策來解決現(xiàn)實(shí)存在的問題。研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)站是醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)發(fā)布信息、獲取客戶資源的重要途徑之一，是了解醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)的重要渠道，利用內(nèi)容分析網(wǎng)站內(nèi)容可以獲取大量信息[6-8]。本文將通過互聯(lián)網(wǎng)搜索我國醫(yī)療協(xié)助機(jī)構(gòu)門戶網(wǎng)站，調(diào)查統(tǒng)計(jì)網(wǎng)站信息，分析我國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)的基本情況，了解我國醫(yī)療旅游主要目的地以及境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)類型等重要信息。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

通過百度搜索引擎，以“醫(yī)療旅游or海外醫(yī)療or境外醫(yī)療or跨境醫(yī)療”為搜索語句，搜索前30頁，經(jīng)過剔除與醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)不相關(guān)的信息，共搜索到34家醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)門戶網(wǎng)站，這些網(wǎng)站都能正常打開，頁面內(nèi)容正常顯示。

1.2調(diào)查內(nèi)容

利用國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)查詢醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)的基本情況，并對(duì)醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的網(wǎng)頁內(nèi)容進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)各個(gè)醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站提供的信息，包括：不同類型的醫(yī)療項(xiàng)目、目的地、醫(yī)學(xué)福利、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容等。

1.3方法

利用Excel 2016將這34家門戶網(wǎng)站的網(wǎng)址進(jìn)行保存，有學(xué)者在研究醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站時(shí)出現(xiàn)了部分網(wǎng)址無法訪問的現(xiàn)象[3，9-10]。因此，此次研究借鑒相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)，設(shè)置15 d的冷靜期，15 d后再次點(diǎn)擊保存的網(wǎng)址，剔除不再活動(dòng)的網(wǎng)站，對(duì)網(wǎng)站提供的內(nèi)容進(jìn)行查閱并逐一編碼，如果網(wǎng)站包括相應(yīng)內(nèi)容則編碼為1，不包括則編碼為0。

2 結(jié)果

2.1 企業(yè)基本信息

經(jīng)過冷靜期處理，最終有27家醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)被納入研究范圍（表1）。在這27家醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)中，除1家企業(yè)總部設(shè)在國外，在國家企業(yè)信息公示系統(tǒng)無法查詢外；其余26家企業(yè)皆可以查詢，基本信息包括成立時(shí)間、注冊(cè)資本和所在駐地。從成立時(shí)間來看，最早的北京國際醫(yī)療中心成立于1993年4月；在時(shí)間分布上，1994～2008年無醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)成立，2009年成立2家，2010年成立1家，2011年成立4家，2012年成立2家，2013年成立1家，2014年成立5家，2015年成立7家，2016年成立3家。從所在駐地來看，北京13家，浙江4家，深圳3家，上海2家，廣州、遼寧、長(zhǎng)春、重慶各1家。從注冊(cè)資本來看，注冊(cè)資本100萬以下的企業(yè)2家，100萬至500萬的企業(yè)8家，500萬至1000萬的企業(yè)5家，1000萬以上的企業(yè)11家。

2.2 醫(yī)療項(xiàng)目

由于醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站缺乏統(tǒng)一的醫(yī)療項(xiàng)目表述，此次研究借鑒Lee等[10]對(duì)醫(yī)療程序的分類，將醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上的醫(yī)療項(xiàng)目分類為美容抗衰、診斷、生育、重癥治療、新藥新技術(shù)和替代醫(yī)療。在這被調(diào)查的27家醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站中，診斷是出現(xiàn)次數(shù)最多的醫(yī)療項(xiàng)目，23家（85.2%）網(wǎng)站提供境外體檢等相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)；其次是重癥治療，20家（74.1%）網(wǎng)站提供前往境外的重癥治療；有11家（40.7%）網(wǎng)站提供美容抗衰項(xiàng)目；10家（37.0%）網(wǎng)站提供輔助生育項(xiàng)目；5家（18.5%）網(wǎng)站提供新藥新技術(shù)項(xiàng)目；1家（3.7%）提供替代醫(yī)療。

2.3 目的地

此次調(diào)查的27家網(wǎng)站中，共出現(xiàn)了27個(gè)目的地。有23家（85.2%）醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)提供前往美國的醫(yī)療服務(wù)，其次是前往日本（70.4%，19家），德國第三（51.9%，14家）。見表2。

2.4 醫(yī)學(xué)福利

醫(yī)學(xué)福利是患者選擇境外醫(yī)療的重要因素，包括低成本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)、有旅游機(jī)會(huì)、等待時(shí)間短、新藥新技術(shù)、醫(yī)院權(quán)威、醫(yī)師專長(zhǎng)、康復(fù)率高等。25家（92.6%）網(wǎng)站通過介紹醫(yī)院排名，技術(shù)特長(zhǎng)，JCI認(rèn)證等方式來展示境外醫(yī)院權(quán)威，15家（55.6%）網(wǎng)站介紹了新藥新技術(shù)，14家（51.9%）網(wǎng)站認(rèn)為境外醫(yī)療能夠提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，11家（40.7%）網(wǎng)站提及了境外醫(yī)療可以享有個(gè)性化服務(wù)，8家（29.6%）網(wǎng)站介紹了醫(yī)師專長(zhǎng)，7家（25.9%）網(wǎng)站以境外醫(yī)療具有更高的康復(fù)率作為吸引點(diǎn)，6家（22.2%）網(wǎng)站提及境外醫(yī)療的同時(shí)可以擁有旅游機(jī)會(huì)，5家（18.5%）網(wǎng)站認(rèn)為境外醫(yī)療的等待時(shí)間短，3家（11.1%）網(wǎng)站宣傳進(jìn)行境外醫(yī)療更能節(jié)約成本。

2.5 網(wǎng)站促銷內(nèi)容

此次研究重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的促銷內(nèi)容主要為四方面，即資質(zhì)、安全保障、價(jià)格和患者案例。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：在資質(zhì)上，有8家（29.6%）醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)在網(wǎng)站上展示了與境外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診資質(zhì)；在安全保障上，有6家（22.2%）醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)提及了境外醫(yī)療須知，而在風(fēng)險(xiǎn)告知和法律保障方面則各只有1家（3.7%）醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)提及；在價(jià)格上，有4家（14.8%）醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)在其網(wǎng)站上提供了醫(yī)療旅游項(xiàng)目的定價(jià)細(xì)節(jié)；在患者案例上，17家（63.0%）網(wǎng)站采用了患者案例的形式來宣傳其服務(wù)項(xiàng)目。

3 討論

3.1 中國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)方興未艾，主要分布在我國東部地區(qū)

從成立時(shí)間可以看出，中國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)是近十年才興起的企業(yè)，尤其是近五年，醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)的數(shù)量呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。在注冊(cè)資本上，半數(shù)以上醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)的注冊(cè)資本都超過500萬，1000萬以上的協(xié)助機(jī)構(gòu)占40.7%，其駐地也主要集中在資本雄厚的東部地區(qū)，尤其是首都北京，可以看出，醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)對(duì)投資的門檻要求較高。醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)在國外的發(fā)展較為成熟[11-14]，而在我國，醫(yī)療旅游作為新興產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)方興未艾。由資本、市場(chǎng)和商業(yè)模式創(chuàng)新構(gòu)筑的高門檻使醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)具備了早期企業(yè)的高成長(zhǎng)特征。在我國醫(yī)療旅游市場(chǎng)逐漸成為投資熱點(diǎn)的背景下，更多資本將進(jìn)入醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)領(lǐng)域。我國東部地區(qū)集中了大量的資本，并且有廣闊的市場(chǎng)，可以預(yù)見，醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)將呈現(xiàn)更加明顯地東西分化。

3.2 目的地以發(fā)達(dá)國家為主，重權(quán)威輕成本

醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)主要前往美國、日本、德國等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)療項(xiàng)目則以診斷和重癥治療為主，這反映出發(fā)達(dá)國家在診斷和重癥治療方面具有領(lǐng)先技術(shù)。與此相關(guān)，25家醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站展示了境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，我國大部分醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)認(rèn)為中國居民更看重國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威，而不是成本和等待時(shí)間，而國外的醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)多將成本和等待時(shí)間作為重點(diǎn)[6]。與國外醫(yī)療所需花費(fèi)的時(shí)間和資金相比，我國居民在國內(nèi)的醫(yī)療花費(fèi)和時(shí)間相對(duì)較少。因此我國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)在宣傳時(shí)都很少提及短時(shí)間和低成本，重點(diǎn)宣傳潛在客戶最為關(guān)注的境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威展示境外醫(yī)療旅游在技術(shù)、服務(wù)等多方面的優(yōu)勢(shì)。

3.3 重視宣傳醫(yī)學(xué)福利，忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)都介紹了多種醫(yī)學(xué)福利，且醫(yī)學(xué)福利占據(jù)了醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的大量版面，但在醫(yī)療旅游風(fēng)險(xiǎn)方面只有6家簡(jiǎn)單提及境外醫(yī)療須知，1家提及風(fēng)險(xiǎn)告知。境外醫(yī)療旅游是一項(xiàng)存在復(fù)雜風(fēng)險(xiǎn)的行為，在醫(yī)療旅游的情況下，消費(fèi)者要經(jīng)受長(zhǎng)途旅行，旅行過程增加了消費(fèi)者可能難以承受的疾病風(fēng)險(xiǎn)，如飛行不適；消費(fèi)者在治療過程中遇到醫(yī)療事故在當(dāng)?shù)睾茈y獲得賠償；在治療回境后如果出現(xiàn)并發(fā)癥或其他問題也很難再與境外的醫(yī)療服務(wù)提供者取得聯(lián)系[15-16]。這些有必要完整告知消費(fèi)者的法律和健康風(fēng)險(xiǎn)，大部分醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站根本沒有提及，在少數(shù)談及風(fēng)險(xiǎn)的網(wǎng)站中也只是少量涉及存在的具體風(fēng)險(xiǎn)。其原因可能是醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)為了保住潛在客戶，故意避而不談。這種現(xiàn)象并不利于醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展，應(yīng)提高企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)行業(yè)自律，保障消費(fèi)者的知情權(quán)。

3.4促銷形式多樣，缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站多采用患者案例的形式來介紹提供的服務(wù)，通過大量已有的成功案例來獲取消費(fèi)者對(duì)于境外醫(yī)療旅游以及對(duì)企業(yè)自身的信賴，然而在資質(zhì)、價(jià)格和安全保障上，醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)缺少具有競(jìng)爭(zhēng)力的促銷。消費(fèi)者最為關(guān)注的是境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，卻只有8家醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)展示與境外權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽約證書以及合作協(xié)議；安全方面僅有一家對(duì)消費(fèi)者提及境外醫(yī)療旅游的風(fēng)險(xiǎn)問題；在價(jià)格方面少有醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)能夠?qū)Ψ?wù)價(jià)格進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。在服務(wù)形式與促銷形式雷同的情況下，我國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)亟需創(chuàng)新，發(fā)展自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

綜上所述，我國醫(yī)療旅游正處于起步階段，醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模整體較小，此次對(duì)我國醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)網(wǎng)站內(nèi)容的調(diào)查與分析屬于探索性研究，存在一定的局限性。通過關(guān)鍵詞搜索并納入研究的網(wǎng)站數(shù)量有限，并且一些醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)可能尚未建立網(wǎng)站，因此本次研究的網(wǎng)站數(shù)量與現(xiàn)實(shí)存在的數(shù)量存在一定誤差；此次研究未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療旅游協(xié)助機(jī)構(gòu)提供涉及本國法律禁止或與文化相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)（如變性手術(shù)和干細(xì)胞注射等），需要進(jìn)一步證實(shí)研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 侯勝田，劉華云，王海星.北京市醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式探討[J].醫(yī)院院長(zhǎng)論壇-首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2015（1）：39-43.

[2] 項(xiàng)開來，紀(jì)振宇，曾亮亮.“臺(tái)灣游”攪熱臺(tái)灣醫(yī)療業(yè)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（21）：9-10.

[3] Penney K，Snyder J，Crooks VA，et al. Risk communication and informed consent in the medical tourism industry：a thematic content analysis of Canadian broker websites [J]. BMC Med Ethics，2011，12：17.

[4] Wapner J. American Medical Association provides guidance on medical tourism [J]. BMJ，2008，337：a575.

[5] Whitmore R，Crooks VA，Snyder J. A qualitative exploration of how Canadian informal caregivers in medical tourism use experiential resources to cope with providing transnational care [J]. Health Soc Care Community，2017， 25（1）：266-274.

[6] Mason A，Wright KB. Framing medical tourism：an examination of appeal，risk，convalescence，accreditation，and interactivity in medical tourism web sites [J]. J Health Commun，2011，16（2）：163-177.

[7] Moghavvemi S，Ormond M，Musa G，et al. Connecting with prospective medical tourists online：a cross-sectional analysis of private hospital websites promoting medical tourism in India，Malaysia and Thailand [J]. Tourism Management，2017，58：154-163.

[8] 王雪青，任遠(yuǎn)，楊秋波.BIM的國際發(fā)展態(tài)勢(shì)——基于網(wǎng)站內(nèi)容分析[J]. 工程管理學(xué)報(bào)，2012（4）：6-11.

[9] Cormany D，Baloglu S. Medical travel facilitator websites：an exploratory study of web page contents and services offered to the prospective medical tourist [J]. Tourism Management，2011，32（4）：709-716.

[10] Lee H，Wright KB，O'connor M，et al. Framing medical tourism：an analysis of persuasive appeals，risks and benefits，and new media features of medical tourism broker websites [J]. Health Commun，2014，29（7）：637-645.

[11] Schnabel D，Esposito DH，Gaines J，et al. Multistate US outbreak of rapidly growing mycobacterial infections associated with medical tourism to the dominican republic，2013-2014（1） [J]. Emerg Infect Dis，2016，22（8）：1340-1347.

[12] Makinde OA. Physicians as medical tourism facilitators in Nigeria：ethical issues of the practice [J]. Croat Med J，2016，57（6）：601-604.

[13] Oh KM，Jun J，Zhou Q，et al. Korean American women's perceptions about physical examinations and cancer screening services offered in Korea：the influences of medical tourism on Korean Americans [J]. J Community Health，2014，39（2）：221-229.

[14] Wagle S. Web-based medical facilitators in medical tourism：the third party in decision-making [J]. Indian J Med Ethics，2013，10（1）：28-33.

[15] Skountridaki L. Barriers to business relations between medical tourism facilitators and medical professionals [J]. Tourism Management，2017，59：254-266.

[16] Chavada R，Hui SH，Nagendra V. Medical tourism raises questions that highlight the need for care and caution [J]. Med J Aust，2015，203（3）：137.

（收稿日期：2017-12-25 本文編輯：李岳澤）