淺議財務(wù)分析報告在醫(yī)院管理中的運用

孫訓

【摘要】財務(wù)分析報告是財務(wù)管理重要管理工具，只有正確掌握分析方法，了解相關(guān)指標的作用，才能將靜態(tài)的財務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為醫(yī)院管理決策的依據(jù)，促進醫(yī)院管理水平不斷提升。

【關(guān)鍵詞】分析 方法 運用

財務(wù)分析是指以醫(yī)院醫(yī)療活動為對象，以財務(wù)報表為主要信息來源，采用恰當?shù)姆治龇椒ā︶t(yī)院的經(jīng)營成果、財務(wù)狀況和發(fā)展趨勢等進行系統(tǒng)分析，為醫(yī)院決策者提供全方位、多層次的財務(wù)信息，幫助醫(yī)院管理者進行決策的經(jīng)濟管理活動。

一、財務(wù)分析報告使用主體

財務(wù)分析報告使用主體是有直接、間接利益關(guān)系或無利益關(guān)系的潛在的單位和個人，包括內(nèi)部使用主體和外部使用主體。

二、財務(wù)分析報告的方法

正確的分析方法是保證財務(wù)分析質(zhì)量的前提，常見的財務(wù)分析方法分為比較分析法，比率分析法、因素分析法、結(jié)構(gòu)分析法、趨勢分析法。

比較分析法是將財務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)指標與比較校準進行對比分析，計算差異，分析差異產(chǎn)生的原因的一種分析方法。

比率分析法是財務(wù)數(shù)據(jù)中彼此存在內(nèi)在關(guān)聯(lián)關(guān)系的二個以上要素的數(shù)值相除，計算其比率，分析要素之間聯(lián)系程度合適與否。

趨勢分析法是摜對不同時期的財務(wù)數(shù)據(jù)進行比較，分析財務(wù)經(jīng)營狀況變動規(guī)律及趁勢，揭示增減變化的性質(zhì)和方向。

因素分析法是指通過分析影響財務(wù)數(shù)據(jù)的各個構(gòu)成要素，尋求指標變動的主要原因。

結(jié)構(gòu)分析法是指通過計算某項財務(wù)指標各個組成部分占總體的比重，分析構(gòu)成內(nèi)容的變化，從而掌握經(jīng)濟活動的特點與變化趁勢。

三、財務(wù)分析報告在醫(yī)院經(jīng)營管理中的運用

財務(wù)分析報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：標題、開頭、分析部分、評價、建議和日期。財務(wù)分析應(yīng)由基本情況、工作量、收支、資產(chǎn)負債、現(xiàn)金流量、預算執(zhí)行分析、財務(wù)指標、重大影響事項等分析內(nèi)容組成，從而多層面、多角度反映經(jīng)營情況。

（一）工作量分析

工作量分析主要是反映醫(yī)院服務(wù)能力和水平，主要包含門急診人次、住院人次、手術(shù)人次、出院天數(shù)等，反映工作量變化趨勢和變動規(guī)律，找出季節(jié)性差異、周期性差異。同時，該指標也反映了醫(yī)院服務(wù)能力和水平，工作數(shù)量和質(zhì)量，特別是預算管理效果顯著。

（二）收入支出分析

收入支出分析以收入費用表為基礎(chǔ)，運用不同分析方法，反映收支變化規(guī)律，對政府投入狀況、收入結(jié)構(gòu)調(diào)整、成本控制和管理者業(yè)績評價具有重要意義。如：收入分析中財政補助收入占總收入比反映政府承擔主體投資責任，對醫(yī)院投入水平；“三費占比”可以揭示收入結(jié)構(gòu)調(diào)整是否有效，是否符合醫(yī)改政策。支出分析可以反映成本控制情況，特別是人員支出、藥品和耗材支出變化，反映職工待遇是否與經(jīng)營績效相匹配，藥耗控制是否有效，可控成本是否符合預期；部分支出項目依據(jù)重要性原則進行分析，如：糾紛支出、三公經(jīng)費、設(shè)備維護費、水電費等。

（三）資產(chǎn)負債分析

資產(chǎn)負債分析是對資產(chǎn)負債表中有關(guān)項目采用水平和垂直分析，評價醫(yī)院的償債能力和資本結(jié)構(gòu)，把握醫(yī)院總體財務(wù)狀況。水平分析是資產(chǎn)負債項目變化對資產(chǎn)負債表的影響，垂直分析是各項目在資產(chǎn)負債表中的權(quán)重變化，重點關(guān)注現(xiàn)金資產(chǎn)規(guī)模是否適當，債務(wù)是否合理，是否有短期財務(wù)風險，應(yīng)收帳款是否存在壞帳風險，資產(chǎn)構(gòu)成是否合理。

（四）財務(wù)指標分析

財務(wù)指標分析分為醫(yī)療費用水平、運行效率、償債能力、資產(chǎn)運營能力、發(fā)展能力、工作效率情況的指標，可以與歷史、同行、先進指標進行比較，達到發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的目的。

1.醫(yī)療費用控制水平。主要指標有門診均次費用、住院均次費用、床日費用，與不同時期對比，反映均次費用變化情況；與同行相比，反映收費水平；與目標數(shù)相比，反映實際執(zhí)行的結(jié)果?？赏ㄟ^均次藥品、耗材、檢查、手術(shù)等對比，為深入分析變化原因。

2.運行效率指標。主要指標有百元醫(yī)療收入占用衛(wèi)材、凈資產(chǎn)結(jié)余率、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、人均創(chuàng)造價值等，其中，業(yè)務(wù)收支結(jié)余率最直接，凈資產(chǎn)收益率綜合性最強；人均創(chuàng)造價值反映員工產(chǎn)出效率；百元醫(yī)療收入占用衛(wèi)材，反映耗材消耗水平。

3.是償債能力分析。主要指標有資產(chǎn)負債率、流動比率和速動比率等。資產(chǎn)負債率為負債與資產(chǎn)總額之比，它表明醫(yī)院的資產(chǎn)中，債權(quán)人提供資金所占的比重，以及對債權(quán)人權(quán)益的保障程度。在一般情況下，資產(chǎn)負債率為60～70%以下比較合理、穩(wěn)健，達到85%及以上時，應(yīng)發(fā)出預警信號；流動比率越高，表明公立醫(yī)院短期償債能力越強；但是流動比例過高，可能表明流動資產(chǎn)占用過多，會影響資產(chǎn)的使用效率。

4.是營運能力分析。主要指標有應(yīng)收帳款項周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等指標。周轉(zhuǎn)率指標是用時間反映資產(chǎn)流動速度，一般該項指標越高越好，特別是應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)率較高，說明資金回籠越快，發(fā)生壞帳風險越小，但存貨周轉(zhuǎn)率與醫(yī)院管理存在矛盾，在醫(yī)院存貨主要以藥品和衛(wèi)生材料存在，在庫存數(shù)量不變前提下，控制藥品和耗材會減少支出，從而降低周轉(zhuǎn)率。

5.其他財務(wù)指標分析。發(fā)展能力指標主要以財務(wù)數(shù)據(jù)增長率反映，該項指標部分是負向指標，如資產(chǎn)增長率、醫(yī)療收入增長率過高是不允許的。工作效率指標病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和病床使用率反映了床位使用效率，但過高的使用率可能使用醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量下降，患者住院天數(shù)縮短也是加快病床周轉(zhuǎn)的有效手段，每醫(yī)院工作量反映了醫(yī)生勞動強度。

四、結(jié)束語

在深化醫(yī)療體制改革大背景下，醫(yī)院立于不敗之地，需根據(jù)醫(yī)院自身的實際情況，建立適于自己的財務(wù)分析體系。充分利用財務(wù)分析的功能，通過縱向和橫向比較，分析醫(yī)院的優(yōu)勢以及存在的問題[2]。管理者針對財務(wù)分析的結(jié)果，加強醫(yī)院的內(nèi)部管理，才能促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1]白莉莉.醫(yī)院財務(wù)分析內(nèi)容與方法研究[J].經(jīng)營管理，2012，（15）.

[2]李敏.財務(wù)分析體系的建立探究[J].財務(wù)審計，2014，（1）：180-181.