實(shí)用性人體解剖學(xué)尸體庫(kù)建設(shè)的設(shè)計(jì)規(guī)劃和實(shí)踐

程杰西　王江栓　江麗

摘 要：人體解剖學(xué)尸體庫(kù)作為人體解剖實(shí)驗(yàn)室的重要組成部分，是尸體轉(zhuǎn)運(yùn)，處理，保存及標(biāo)本取材的重要場(chǎng)所。我校在新校區(qū)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中心尸體庫(kù)建設(shè)過程中取得了豐富的設(shè)計(jì)、規(guī)劃和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為此領(lǐng)域工作的廣大學(xué)者提供借鑒。

關(guān)鍵詞：尸體庫(kù) 人體解剖學(xué) 實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）06-0-01

人體解剖學(xué)尸體庫(kù)作為人體解剖實(shí)驗(yàn)室的重要組成部分，是尸體轉(zhuǎn)運(yùn)，處理，保存及標(biāo)本取材的重要場(chǎng)所。作為解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教師工作活動(dòng)的重要一部分，如果在建設(shè)前對(duì)尸體庫(kù)的整體規(guī)劃及建設(shè)沒有足夠的重視，那么在后期投入使用過程中將會(huì)帶來(lái)很多的問題和不便[1]。我校老校區(qū)人體解剖學(xué)尸體庫(kù)已經(jīng)投入使用多年，新校區(qū)尸體庫(kù)也已初步投入使用。對(duì)此，我們?cè)诳偨Y(jié)老校區(qū)尸體庫(kù)使用過程中存在的問題及我校新校區(qū)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中心尸體庫(kù)建設(shè)中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)了一種較為實(shí)用及人性化的人體解剖學(xué)尸體庫(kù)，在這里分享給大家，為此領(lǐng)域工作的廣大同仁提供借鑒。

一、選址

尸體庫(kù)一般隸屬于人體解剖實(shí)驗(yàn)室，是實(shí)驗(yàn)室重要的組成部分。考慮到尸體庫(kù)的隱蔽性和特殊性，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校通常把尸體庫(kù)建設(shè)到地下室等較為隱蔽的地方。由于地下室長(zhǎng)期陰暗潮濕，配套通風(fēng)設(shè)施通常不完善，加上尸體庫(kù)又是甲醛等有害氣體較為集中的地方，造成尸體庫(kù)及周圍空氣環(huán)境質(zhì)量較差，長(zhǎng)此以往，影響教師及學(xué)生的身心健康，不利于創(chuàng)造良好的教學(xué)實(shí)驗(yàn)環(huán)境[2]。因此，如果條件允許，學(xué)校應(yīng)建造獨(dú)立的解剖實(shí)驗(yàn)樓，實(shí)驗(yàn)樓選址最好在遠(yuǎn)離居民區(qū)及教學(xué)區(qū)，建在校園一角。考慮到尸體運(yùn)輸?shù)谋憷?，尸體庫(kù)應(yīng)直接通過大門和外界相通，這樣既方便運(yùn)輸，又能保證尸體庫(kù)的通風(fēng)及采光。

我校新校區(qū)單獨(dú)規(guī)劃、建設(shè)了解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)中心大樓。實(shí)驗(yàn)樓坐落于校園西南角，尸體庫(kù)位于解剖實(shí)驗(yàn)中心一樓，遠(yuǎn)離宿舍樓及教學(xué)區(qū)，通風(fēng)設(shè)施良好，尸體運(yùn)輸便利，教學(xué)環(huán)境較好。

二、空間與布局

尸體庫(kù)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，至今沒有形成較為統(tǒng)一的共識(shí)。筆者認(rèn)為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)尸體庫(kù)的占地面積應(yīng)根據(jù)本校醫(yī)學(xué)生在校人數(shù)和醫(yī)學(xué)院校存尸量進(jìn)行合理規(guī)劃，一般應(yīng)在80-100平方左右；高度設(shè)計(jì)在450cm-500cm之間，便于安裝尸體行車。尸體庫(kù)應(yīng)設(shè)計(jì)成兩個(gè)區(qū)域：尸體灌注區(qū)及尸體存儲(chǔ)區(qū)，面積比大概為1∶3。我們老校區(qū)的灌注室是在尸體庫(kù)的旁邊單獨(dú)設(shè)立的房間，而在實(shí)際的應(yīng)用中，很不方便。把尸體灌注間和尸體庫(kù)整合在一起，極大的方便了灌注好的尸體入池，減少了實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的工作量。

我校新校區(qū)解剖實(shí)驗(yàn)中心尸體庫(kù)共兩個(gè)，單個(gè)尸體庫(kù)建設(shè)面積100平米，灌注區(qū)和存儲(chǔ)區(qū)分別為25平米和75平米，存放尸體共150具，基本滿足我校4000余名大一新生的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及教師科研需求，同時(shí)灌注區(qū)和尸體存儲(chǔ)區(qū)相鄰，灌注好的尸體直接入池，實(shí)際操作十分方便。

三、采光與通風(fēng)

良好的采光和通風(fēng)是尸體庫(kù)現(xiàn)代化和人性化的具體體現(xiàn)，因此尸體庫(kù)的四周大型窗戶的設(shè)計(jì)是必不可少的。如果條件允許尸體庫(kù)至少兩面設(shè)計(jì)有大型窗戶，最大限度的增加光線的進(jìn)入的同時(shí)，開窗后也可增加空氣的對(duì)流。尸體庫(kù)窗戶離地一米左右，考慮到尸體庫(kù)的特殊性和隱蔽性，2米以下的窗戶玻璃應(yīng)設(shè)計(jì)為毛玻璃或進(jìn)行玻璃貼紙進(jìn)行處理。我校新校區(qū)解剖實(shí)驗(yàn)中心的尸體庫(kù)四周均設(shè)計(jì)安裝有大型玻璃窗戶，開窗總面積約60平方米，尸體庫(kù)的采光和通風(fēng)效果較好。

尸體庫(kù)是甲醛等有害氣體的聚集地，良好的通風(fēng)是尸體庫(kù)建設(shè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。可以設(shè)計(jì)兩組大功率靜音風(fēng)機(jī)，一組開口于天花板，為送風(fēng)口，一組開口于房間的下部為抽風(fēng)口，兩組風(fēng)機(jī)同時(shí)工作可最大限度的增加空氣對(duì)流，減少尸體庫(kù)有害氣體的含量。

四、水池與沉淀池

尸體庫(kù)及周圍區(qū)域是使用頻繁且易臟的地方，需要經(jīng)常清潔。為了方便日常衛(wèi)生打掃，尸體庫(kù)的一側(cè)可以設(shè)計(jì)1-2個(gè)長(zhǎng)條形的水池，長(zhǎng)寬高控制在100*40*60cm左右，一方面可以方便日常較大型的長(zhǎng)條拖把的清洗，另一方面也可以用作小件標(biāo)本的沖洗。

由于尸體庫(kù)經(jīng)常會(huì)采取流水沖洗的方式進(jìn)行打掃，較大的肉屑和垃圾也常會(huì)隨流水流入下水道，容易造成下水道堵塞，因此在尸體庫(kù)的排水管道盡頭設(shè)計(jì)沉淀池也是非常有必要的。

五、灌注平臺(tái)

灌注平臺(tái)建在尸體庫(kù)的灌注區(qū)，在地面上建立一個(gè)人工高度平臺(tái)，便于形成壓力差進(jìn)行防腐劑灌注尸體。平臺(tái)最好靠墻，在平臺(tái)的一側(cè)設(shè)計(jì)步梯，方便人員上下。為了滿足所需的壓力差，平臺(tái)高度應(yīng)在兩米以上[3]。設(shè)計(jì)寬度在80cm左右，以滿足工作人員的活動(dòng)空間，長(zhǎng)度可根據(jù)房間的寬度進(jìn)行適度自主設(shè)計(jì)。為了確保安全，灌注平臺(tái)的周圍應(yīng)安裝護(hù)欄。另外平臺(tái)的上方一米左右應(yīng)安裝一個(gè)水管，方便灌注取水。

六、尸體池

尸體池作為尸體庫(kù)的主體部分，前期設(shè)計(jì)尤為重要，設(shè)計(jì)不好后期會(huì)給尸體存儲(chǔ)帶來(lái)很大的問題。目前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校使用較多的尸體池有兩類：尸體躺式尸體池和尸體立式尸體池。躺式尸體池的優(yōu)點(diǎn)是建造簡(jiǎn)單，同樣的體積容納的尸體較多，缺點(diǎn)是打撈和挑揀尸體不方便。立式尸體池配合尸體行車打撈十分方便且便于尸體挑揀[4]。綜合兩種尸體池的優(yōu)缺點(diǎn)應(yīng)同時(shí)建立躺式和立式兩種尸池，立式尸體池的數(shù)量可以相對(duì)多一點(diǎn)。灌注固定好的尸體放在立式尸體池以便于日后取用；已經(jīng)使用過或沒有利用價(jià)值的尸體可以分類放在躺式尸池以節(jié)省空間，提高尸池的利用率。單個(gè)尸體池的設(shè)計(jì)大小應(yīng)控制在3平方左右，75平方的面積設(shè)計(jì)不超過6個(gè)，深度應(yīng)控制在兩米左右。尸體池縱向排列在房間的兩側(cè)，相鄰尸體池之間保持80cm左右的距離，兩列尸體池之間留有通道方便尸體推車和人員的走動(dòng)。

七、尸體庫(kù)的附屬房間

為拓展尸體庫(kù)的功能，緊鄰尸體庫(kù)旁邊應(yīng)該增設(shè)有尸體冷凍室及有害物品存儲(chǔ)室。尸體冷凍室根據(jù)實(shí)際需要用于存放未固定的尸體材料。并配備單獨(dú)的發(fā)電機(jī)，防止因?yàn)槟承┰虻臄嚯娛w材料的損壞。有害物品存儲(chǔ)室用于存放甲醛，雙氧水，鹽酸，酒精等實(shí)驗(yàn)室常用藥品，在對(duì)有毒有害藥品單獨(dú)存放[5]的同時(shí)，最大限度的方便藥品的隨時(shí)取用，減輕工作人員的工作量。另外為凸顯實(shí)驗(yàn)設(shè)施的人性化，體現(xiàn)對(duì)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)人員的人文關(guān)懷，在尸體庫(kù)旁應(yīng)該建設(shè)有更衣室、洗浴室及衛(wèi)生間。如果實(shí)驗(yàn)室和尸體庫(kù)不在同一樓層尸體庫(kù)旁邊也應(yīng)該增設(shè)有電梯。

八、其他注意事項(xiàng)

1.門窗

由于尸體庫(kù)的特殊性，尸體庫(kù)建設(shè)過程中的所有材料包括門窗都需要用耐潮濕，耐酸堿腐蝕的材料。另外為方便尸體推車的進(jìn)出，尸體庫(kù)門不應(yīng)設(shè)置有門檻。

2.地勢(shì)與排水

尸體庫(kù)的衛(wèi)生打掃一般都用流水沖洗，所以要求尸體庫(kù)排水一定要通暢。在保證下水管道盡量寬大的同時(shí)，尸體庫(kù)的總體地勢(shì)可遵循四周高尸池中間的通道地勢(shì)相對(duì)低的原則，在中間設(shè)置地漏進(jìn)行排水，這樣可以防止局部積水增加尸體庫(kù)的潮濕，最大限度的減少細(xì)菌的滋生。又可以防止尸池因長(zhǎng)期因?yàn)樗慕荻鴾p少使用壽命。

3.尸池

工程塑料或者不銹鋼鋪設(shè)的尸體池應(yīng)高出地面4-5cm，為防止水流的倒灌。塑料或其他材料一定要焊接牢固，坑體一定要做好防水，池體和材料之間的縫隙用瀝青填實(shí)及玻璃膠封閉，防止水流從縫隙進(jìn)入。

總之，尸體庫(kù)作為解剖實(shí)驗(yàn)室建設(shè)重要的一部分，在建設(shè)過程中一定要有一個(gè)科學(xué)合理的設(shè)計(jì)規(guī)劃，這樣在后期的使用過程中才更加方便及人性化。

參考文獻(xiàn)

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[4]王效軍，戴波，秦毅等.尸庫(kù)的建設(shè)要更具人性化[C].第二屆全國(guó)解剖學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集，2009（2）：158-159.

[5]劉艷，陶懿偉，方心葵等.高校實(shí)驗(yàn)室安全問題引起的思考與管理探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2017，36（1）：287-292.