臨床中醫(yī)治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的效果

李亞利 趙光勝

【摘要】 目的：分析幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療中中醫(yī)療法的應(yīng)用效果。方法：于2013年2月-2016年2月筆者所在醫(yī)院收治的幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者中選取100例，將其分為兩組，對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組患者給予中醫(yī)辯證療法，對比兩組臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為98.00%，明顯高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，低于對照組的36.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療中中醫(yī)療法的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 幽門螺桿菌； 胃炎； 中醫(yī)療法； 常規(guī)西醫(yī)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.014 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）13-0037-02

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of treating Helicobacter pylori associated gastritis in TCM therapy.Method：From February 2013 to February 2016，a total of 100 cases of Helicobacter pylori associated gastritis patients in the authors hospital were divided into two groups，the control group was treated with conventional western medicine，the observation group was treated with the Chinese medicine dialectical therapy，the clinical efficacy and adverse reactions between the two groups were compared.Result：In the observation group，the total effective rate was 98.00%，obviously higher than 76.00% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions after treatment in the observation group was 6.00%，lower than 36.00% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application effect of Helicobacter pylori associated gastritis in the treatment of Chinese medicine is significant，worthy of promotion.

【Key words】 Helicobacter pylori； Gastritis； Traditional Chinese medicine therapy； Routine western medicine

First-authors address：Hubei Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Wuhan 430000，China

幽門螺桿菌會在人體胃部進(jìn)行大量繁殖，并且對人體胃黏膜進(jìn)行侵蝕，最終破壞人體胃功能。臨床上通常會采用抑酸藥物、抗生素等藥物對胃炎患者進(jìn)行治療，但是均存在有一定的局限性，具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，患者容易產(chǎn)生耐藥性，需要在較長一段時間內(nèi)接受治療[1-3]。隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)我國中醫(yī)在該疾病治療上存在有良好的應(yīng)用效果。為此，本研究主要針對中醫(yī)辯證治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年2月-2016年2月筆者所在醫(yī)院收治的幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者中選取100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：Hp檢測結(jié)果為陰性，且經(jīng)過病理檢查或者胃鏡檢查確診者；存在飽脹、灼熱、胃脘痛等癥狀，并且持續(xù)時間在1個月以上者；自愿參與并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；不符合幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者；精神失常者；合并惡性腫瘤者。將所選患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者50例，男30例，女20例，平均年齡（38.21±2.26）歲，平均病程（7.52±2.55）個月；對照組患者50例，男31例，女19例，平均年齡（38.52±2.39）歲，平均病程（7.62±2.08）個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西醫(yī)療法。給予患者口服克拉霉素分散片（四川省旺林堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990350），2 次/d，0.5 g/次；給予患者口服阿莫西林膠囊（香港聯(lián)邦制藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20040031），2 次/d，1.0 g/次；給予患者早晚空腹口服美拉唑鈉腸溶膠囊（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20093314），1次/d，40 mg/次，連續(xù)服用2周后，將阿莫西林與克拉霉素停止服用，繼續(xù)給予患者空腹口服美拉唑鈉腸溶膠囊，每天早晨服用1次，連續(xù)服用2周。

觀察組給予中醫(yī)辯證治療。脾胃虛弱者采用參苓白術(shù)散加減治療，脾胃濕熱者采用三黃瀉心湯加減治療，在此基礎(chǔ)上，將患者實際情況作為依據(jù)，對其進(jìn)行加減治療，如果患者陰虛，則在基礎(chǔ)方上加太子參15 g，麥冬30 g，石斛15 g；如果患者瘀血，則在基礎(chǔ)方上加田七10 g，莪術(shù)10 g；如果患者食欲不佳，則在基礎(chǔ)方上加麥芽15g，炒谷15g，焦山楂15g；如果患者泛酸明顯，則在基礎(chǔ)方上加烏賊骨10 g，煅瓦楞30 g；如果患者肝郁化火，則在基礎(chǔ)方上加梔子10 g，丹皮10 g；如果患者兼肝胃不和，則在基礎(chǔ)方上加代赭石30 g，旋復(fù)花10 g。將以上所有藥物加水煎煮，取藥汁250 ml，1劑/d，分成早晚2次口服。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評定：患者臨床癥狀未發(fā)生任何變化，甚至在某種程度上加重為無效；胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜損傷在一定程度上得到改善，膽汁反流減少為有效；胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜損傷在很大程度上得到改善，臨床癥狀完全消失為顯效；胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜正常，臨床癥狀完全消失為治愈。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。（2）對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組治愈率為70.00%，顯效率為24.00%，有效率為4.00%，無效率為2.00%，臨床治療總有效率為98.00%，明顯高于對照組的76.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，低于對照組的36.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床上，胃炎屬于一種十分常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，并且病程較長。幽門螺桿菌是一種和十二指腸、胃及胃炎具有密切相關(guān)性的微生物，容易引發(fā)胃炎及十二指腸潰瘍等消化道疾病出現(xiàn)[4-8]。我國中醫(yī)認(rèn)為引發(fā)幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎出現(xiàn)的主要原因在于飲食不潔、胃失和降及情志不遂促使肝氣郁結(jié)，患者在臨床上會出現(xiàn)飽脹、反酸與胃脘痛等臨床癥狀。郁熱胃痛患者通常會表現(xiàn)為脈滑數(shù)、舌紅、煩躁易怒、口干口苦，為了對Hp感染進(jìn)行有效預(yù)防，調(diào)暢情志是十分必要的。臨床上采用中藥湯劑對患者進(jìn)行治療時，不僅僅局限于對患者進(jìn)行對癥治療，而是將患者具體情況作為依據(jù)，對其進(jìn)行中醫(yī)辯證治療[9-12]。本研究分別采用西醫(yī)療法與中醫(yī)療法對兩組患者進(jìn)行治療，最終結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率為98.00%，高于對照組的76.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，低于對照組的36.00%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可知中醫(yī)辯證療法在幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療上的效果顯著，能促使患者各種臨床癥狀得到有效改善。

Hp主要在人體胃黏膜寄生，是引發(fā)十二指腸與胃部疾病出現(xiàn)的主要原因，在胃癌發(fā)展過程中也具有一定作用作用。中醫(yī)在對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎進(jìn)行治療時，通常注重健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)虛扶正，以此來將患者機(jī)體免疫力提高，促使更多胃黏膜保護(hù)因子進(jìn)行釋放，對HP感染進(jìn)行有效預(yù)防，促使腸胃功能得到有效調(diào)整。具有活血、養(yǎng)陰、疏肝和胃功效的中藥能夠?qū)p有效殺滅，常見的藥物包括田七、莪術(shù)、大黃、黃連、黨參等，烏賊骨、煅瓦楞還具備骨制酸止痛的功效。

綜上所述，幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療中中醫(yī)療法的應(yīng)用效果顯著，臨床推廣價值顯著。

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（收稿日期：2017-11-21）