血液分析檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床效果

王福超

（大慶油田總醫(yī)院檢驗(yàn)科血液實(shí)驗(yàn)室，黑龍江大慶 163000）

白血病屬于造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，存在較高惡性度及死亡率，臨床治療原則是早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)診治[1]，可對(duì)患者病情進(jìn)行性加重進(jìn)程起到有效延緩作用，可有效防止患者感染，可有效避免患者發(fā)生其他系統(tǒng)損害，臨床分析發(fā)現(xiàn)，急慢性白血病患者確診依賴于流式細(xì)胞檢測(cè)、骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、基因?qū)W檢測(cè)等[2]，疾病診斷過程中采用外周血血液常規(guī)檢驗(yàn)，具有較高診斷價(jià)值，具有重要提示作用。本次探究旨在分析給予急慢性白血病患者實(shí)施血液分析檢驗(yàn)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年2月本院收治的31例急性白血病患者、31例慢性白血病患者、31例健康者作為研究對(duì)象，分別作為實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)組2組、對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)1組中年齡22～56歲，平均年齡36.2歲，男性20例，女性11例。實(shí)驗(yàn)2組中年齡23～55歲，平均年齡36.1歲，男性20例，女性11例。對(duì)照組中年齡24～57歲，平均年齡36.6歲，男性19例，女性12例。3組患者均同意本次研究并簽署知情同意書，且經(jīng)過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。3組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

3組均給予血液分析檢驗(yàn)。

利用XE-2100L全自動(dòng)五分類血液分析儀的WBC/BASO通道、DIFF通道及MI通道、專用試劑進(jìn)行定量檢測(cè)白細(xì)胞種類、計(jì)數(shù)，提高外周血中異常細(xì)胞水平檢測(cè)靈敏度，可有效避免早期白血糖漏診。

取所有入組對(duì)象2 mL血清樣本并置入抗凝試管中，充分搖勻血清樣本，檢測(cè)分析時(shí)使用血液分析儀，均在2 h內(nèi)完成樣本檢測(cè)，對(duì)CRP、WBC、Hb進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)1組與實(shí)驗(yàn)2組WBC、CRP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.4572，4.7261，P ＞ 0.05）；實(shí)驗(yàn) 1組、實(shí)驗(yàn)2組WBC水平與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.7021，25.7125，P＜ 0.05）；實(shí)驗(yàn) 1組、實(shí)驗(yàn) 2組Hb與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.7416，18.9645，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組Hb比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05，t=0.8728），見表 1。

表1 3組患者檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 3組患者檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

組別 n CRP（mg/L） Hb（g/L） WBC（×109/L）實(shí)驗(yàn)1組 31 124.55±41.96 34.96±11.99 88.77±18.99實(shí)驗(yàn)2組 31 177.33±45.88 37.68±12.54 100.99±20.15對(duì)照組 31 34.18±9.85 126.55±22.88 7.66±1.55

3 討論與結(jié)論

白血病作為血液系統(tǒng)疾病在臨床上多發(fā)，發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年劇增趨勢(shì)發(fā)展，可嚴(yán)重威脅患者生命健康，受到了臨床重視，分析發(fā)現(xiàn)，白血病患者出現(xiàn)了造血功能障礙，原因是患者骨髓白血病細(xì)胞出現(xiàn)了克隆性增生[3]，治療難度較大，可導(dǎo)致患者死亡，可嚴(yán)重威脅患者生命健康及安全。因此，臨床上需要積極防治白血病，需要給予患者早期診斷及對(duì)癥治療。血細(xì)胞分析可測(cè)定紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血紅蛋白等，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可分為半自動(dòng)生化檢測(cè)儀、全自動(dòng)生化檢測(cè)儀，屬于五分類技術(shù)，例如，鞘流技術(shù)、散射光檢測(cè)技術(shù)等。血液生化檢驗(yàn)可檢測(cè)白血病患者血液中各種物質(zhì)濃度、變化情況，可為臨床診斷提供可靠臨床根據(jù)。急性白血病患者早期細(xì)胞分化具有滯緩性[4]，之后，發(fā)展迅速，慢性白血病細(xì)胞分化較為成熟，病情發(fā)展具有緩慢性，存在較長(zhǎng)病程。

白血病患者病因諸多，包括病毒因素、放射因素、病毒因素及遺傳因素，具有遺傳性，發(fā)病機(jī)制在臨床上尚未進(jìn)行準(zhǔn)確闡述，發(fā)病率較高，其中白血病基因相關(guān)染色體易位涉及編碼轉(zhuǎn)錄因子的基因改變[5]，平衡性易位在白血病染色體異常，可形成融合基因，可明顯影響患者預(yù)后。臨床分析發(fā)現(xiàn)，診斷白血病患者指標(biāo)是白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞，主要利用血液分析儀進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，臨床診斷價(jià)值較高。

目前，臨床上主要利用血液檢驗(yàn)進(jìn)行白血病患者臨床診斷，可通過檢測(cè)患者血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞來(lái)有效檢出白血病。診斷急慢性白血病時(shí)采用血液分析儀存在以下應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：操作簡(jiǎn)單，對(duì)于儀器操作人員來(lái)說，不會(huì)嚴(yán)格要求，具有廣泛的適用范圍，具有較快的檢測(cè)速度，具有較高準(zhǔn)確率，具有較高工作效率，可在短期內(nèi)獲得準(zhǔn)確結(jié)果，可重復(fù)性較強(qiáng)，可及時(shí)復(fù)診，對(duì)于無(wú)法確診患者而言，十分便利。另外，采用血液分析儀診斷急慢性白血病患者可同時(shí)得到多個(gè)指標(biāo)水平結(jié)果，可為臨床疾病診斷提供可靠依據(jù)，可促使疾病診斷準(zhǔn)確率明顯提升，可及時(shí)有效獲得檢測(cè)結(jié)果并早期治療疾病。相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，白血病患者表現(xiàn)是血紅蛋白減少、血小板減少及紅細(xì)胞減少，急性白血病患者病情進(jìn)展迅速，降低幅度顯著，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白可反應(yīng)機(jī)體免疫機(jī)制功能，在正常情況下，人體血液中含有少量C反應(yīng)蛋白，若患者出現(xiàn)了機(jī)體組織受損或者出現(xiàn)了炎癥感染時(shí)，患者血漿中可增加白細(xì)胞數(shù)量，C反應(yīng)蛋白也會(huì)隨之增加，對(duì)比慢性白血病患者，檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)了顯著異常增高現(xiàn)象。

對(duì)于急性白血病及慢性白血病患者來(lái)說，病情發(fā)展速度不同，細(xì)胞分化程度不一致，治療方案存在差異性。因此，臨床上需要有效鑒別診斷急性白血病、慢性白血病，可為臨床治療患者提供有效參考數(shù)據(jù)。

本組研究結(jié)果示顯，實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組WBC、CRP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組WBC水平與對(duì)照組較比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組Hb與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組Hb比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果證實(shí)，給予急慢性白血病患者實(shí)施血液分析檢驗(yàn)具有可靠性及可行性。

綜上，給予急慢性白血病患者實(shí)施血液分析檢驗(yàn)的臨床效果較為理想，值得臨床推薦。后續(xù)研究中需要增加樣本選取數(shù)量、延長(zhǎng)樣本選取時(shí)間，對(duì)急慢性白血病患者臨床區(qū)別進(jìn)行仔細(xì)分析，探討血液分析檢驗(yàn)結(jié)果影響因素。