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    溫針灸治療腰腿疼痛的臨床效果觀察

    2018-08-27 06:40:04齊曉靜高國(guó)紅
    大醫(yī)生 2018年6期
    關(guān)鍵詞:功能障礙針灸實(shí)驗(yàn)組

    齊曉靜 高國(guó)紅

    (空軍大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心,遼寧大連 116013)

    腰腿疼痛屬于臨床常見病和多發(fā)病,多見于老年人,但隨著人們生活壓力和學(xué)習(xí)壓力的增大,呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)[1]。該病臨床主要表現(xiàn)為腰腿腫脹和疼痛,其病因較多,多見于骨質(zhì)增生,腰肌勞損或腰椎間盤突出等引起的,若不及時(shí)采取有效的治療方法,導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)肌肉萎縮,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上多采用藥物進(jìn)行治療,但其治療過(guò)程中容易出現(xiàn)病情反復(fù),隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,將針灸運(yùn)用到腰腿疼痛的治療中有一定的效果。本次研究分析溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年2月至2017年2月本院收治的168例腰腿疼痛患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各84例。實(shí)驗(yàn)組中男性42例,女性42例,年齡47~72歲,平均年齡(59.5±11.5)歲;對(duì)照組中男性41例,女性43例,年齡45~73歲,平均年齡(58.5±10.5)歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。

    1.2 方法

    兩組患者入院后,進(jìn)行相應(yīng)體征檢查,確診病情后,實(shí)驗(yàn)組給予溫針灸治療,對(duì)照組給予藥物治療,具體操作如下:(1)溫針灸:主穴選擇腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門、委中、懸鐘、環(huán)跳、承山、阿是穴和夾脊穴等,其中風(fēng)寒濕型配以陰陵泉、血海、風(fēng)市等;氣滯血瘀型配以三陰交穴、足三里穴;肝腎陰虛型配以肝俞、太溪、太沖等;選好穴位后對(duì)皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒處理,將一次性無(wú)菌毫針運(yùn)用提插捻轉(zhuǎn)手法將不銹鋼針垂直刺入穴位,刺入的深度以患者剛出現(xiàn)酸麻脹感為宜,然后選取腎俞、環(huán)跳、大腸腧、命門作為溫針灸穴位,將被切為2 cm長(zhǎng)度的艾段作為溫灸熱源,將其點(diǎn)燃后套插在毫針端部,將點(diǎn)燃的艾段一段靠近皮膚,固定于針柄上,連續(xù)針灸2個(gè)艾段,留針20 min,1次/d,連續(xù)治療3個(gè)療程,每個(gè)療程一周。(2)藥物治療,采用腰腿疼痛丸(本溪仙草堂藥業(yè)有效公司)口服,120 g/次,2次/d。

    1.3 分析指標(biāo)

    分析兩組腰腿疼痛患者的臨床治療效果、疼痛評(píng)分、功能障礙評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率。腰腿疼痛患者臨床總有效率的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效:患者臨床癥狀消失,功能恢復(fù)較好。有效:患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),功能明顯恢復(fù)。無(wú)效:臨床癥狀無(wú)變化,功能未恢復(fù)。治療總有效率=顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床治療效果比較

    實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為91.60%,顯著高于對(duì)照組的(79.70%,P < 0.05),見表1。

    表1 兩組患者臨床治療效果比較[例(%)]

    2.2 兩組患者疼痛評(píng)分比較

    兩組患者疼痛評(píng)分比較,治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者疼痛評(píng)分比較(±s,分)

    表2 兩組患者疼痛評(píng)分比較(±s,分)

    組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 84 7.65±0.87 2.61±0.87對(duì)照組 84 7.52±0.88 5.22±0.91 t 0.961 19.000 P>0.05 <0.05

    2.3 兩組患者功能障礙評(píng)分比較

    兩組患者功能障礙評(píng)分比較,治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組(P<0.05),見表3。

    表3 兩組患者功能障礙評(píng)分比較(±s,分)

    表3 兩組患者功能障礙評(píng)分比較(±s,分)

    組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 84 36.22±4.62 9.12±2.51對(duì)照組 84 36.01±4.72 16.42±3.87 t 0.291 14.505 P>0.05 <0.05

    2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例,不良反應(yīng)發(fā)生率7.1%(6/84),對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)15例,不良反應(yīng)發(fā)生率17.8%(15/84),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論與結(jié)論

    中醫(yī)認(rèn)為,腰腿疼痛屬于“弊癥”范疇,主要是由于腎氣虧損、外邪入侵導(dǎo)致腰背部病變,臨床上需要遵循通絡(luò)止痛、溫腎填精的治療原則[2]。

    本次研究結(jié)果表明,溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效顯著,實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果高于對(duì)照組,疼痛評(píng)分、功能障礙評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。具體分析如下:腰腿疼痛丸有一定的強(qiáng)經(jīng)壯骨的作用,在命門、陽(yáng)關(guān)、委中等穴在溫針灸的治療情況下,可以激活其經(jīng)絡(luò)傳感易達(dá)到一定的治療效果,可以增強(qiáng)溫陽(yáng)補(bǔ)腎之功,還有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)化濕、散寒止痛的功效[3];在腎俞、太溪、三陰交等穴位行溫針灸可以補(bǔ)虛溫腎,改善機(jī)體腎虛精虧的狀態(tài),在腰夾脊、后溪等穴行溫針灸可以順通脈絡(luò),補(bǔ)充氣血使其充養(yǎng)筋肉骨節(jié),消減疼痛[4];在足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位行溫針灸可以益氣活血、通絡(luò)止痛[5]。采用溫針灸治療腰腿疼痛,可以改善機(jī)體血流動(dòng)力和血流量,促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),有效的避免組織的受壓,緩解肌肉僵硬和關(guān)節(jié)疼痛,消除機(jī)體炎癥因子。

    綜合上述,溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,疼痛評(píng)分較低,值得臨床推廣和應(yīng)用。

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