AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創(chuàng)傷急診中的應(yīng)用

付樹(shù)安

（玉溪市人民醫(yī)院急診外科，云南玉溪 653100）

手術(shù)內(nèi)固定是臨床治療骨科創(chuàng)傷的主要方式，包括克氏針固定治療方式以及AO鎖骨鉤鋼板固定治療方式。本研究旨在探討AO鎖骨鉤鋼板固定治療骨科創(chuàng)傷的效果，結(jié)果如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月本院收治的80例骨科創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，按入院時(shí)間分為研究組和對(duì)照組，各40例。其中女性41例，男性39例，年齡22～62歲，平均年齡（43.2±3.6）歲。交通事故創(chuàng)傷30例，高空墜落創(chuàng)傷25例，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷患者25例。兩組患者性別、年齡、創(chuàng)傷種類(lèi)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均同意本次研究并簽署知情書(shū)，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)[2]。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予克氏針固定方式治療，采用全身麻醉，在鎖骨處放置克氏針兩枚，當(dāng)克氏針完全置入后采用鋼絲環(huán)繞，對(duì)切口進(jìn)行消毒清洗和縫合[3]。研究組患者給予AO鎖骨鉤鋼板固定治療方式，采用全身麻醉，沿鎖骨呈弧狀切口，將骨質(zhì)碎片清理干凈，采用AO鎖骨鉤鋼板沿患者肩部插入，調(diào)整放置位置，保證患者關(guān)節(jié)位置與鋼板能夠相互結(jié)合，對(duì)鋼板固定采用螺釘，對(duì)患者關(guān)節(jié)韌帶進(jìn)行修復(fù)，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行消毒清潔，縫合切口[4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效等，總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)[5]。兩組患者并發(fā)癥主要包括炎癥、僵硬、損傷骨折等。記錄兩組患者治療前后疼痛評(píng)分以及生活功能評(píng)分[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

表1 兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例（%）]

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較（±s，分）

疼痛評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 40 55.12±4.82 57.15±5.36 49.15±3.48 53.25±4.12研究組 40 55.13±4.81 69.12±6.15 48.32±3.36 63.47±5.98 t 0.0092 9.2798 1.0851 8.9008 P 0.9926 0.0000 0.2812 0.0000組別 n 生活功能評(píng)分

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組治療總有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組的75%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，顯著低于對(duì)照組的（20%，P＜0.05），見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較

治療前，研究組疼痛評(píng)分以及生活功能評(píng)分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組疼痛評(píng)分和生活功能評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論與結(jié)論

關(guān)節(jié)脫位以及骨外創(chuàng)傷性骨折是骨科創(chuàng)傷急診常見(jiàn)的癥狀，大部分患者均是由外力牽扯或沖擊而造成創(chuàng)傷，臨床治療多半采用手術(shù)方式，能夠有效緩解患者臨床疼痛癥狀[7-8]。本研究結(jié)果表明，AO鎖骨鉤鋼板固定治療骨科創(chuàng)傷具有顯著效果，能夠有效改善患者生活功能以及緩解患者身體疼痛，且研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，顯著低于對(duì)照組的20.0%，研究組患者治療總有效率為97.5%，顯著高于對(duì)照組的（75.0%，P＜0.05）。

綜上所述，采用AO鎖骨鉤鋼板固定對(duì)骨科創(chuàng)傷患者具有顯著臨床效果，對(duì)患者創(chuàng)傷部位軟組織愈合具有重要作用。