研究延續(xù)性護理干預(yù)對老年高危壓瘡患者生活質(zhì)量的影響

延續(xù)性護理是對患者實施具有差異性、協(xié)作性和連續(xù)性的護理。延續(xù)性護理可以為出院后的患者，提供持續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，減少并發(fā)癥，幫助患者恢復(fù)健康，防止其病情進一步惡化，并能夠提高患者生活質(zhì)量[1]。本研究對延續(xù)性護理干預(yù)在老年高危壓瘡患者生活質(zhì)量的影響上進行了觀察分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2017年11月收院診治的老年高危壓瘡患者96例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組。對照組（48例）中，男性31例、女性17例，年齡60～78歲，平均年齡（63.52±5.16）歲；研究組（48例）中，男性26例、女性22例，年齡62～86歲，平均年齡（64.51±4.29）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呒捌浼覍倭私庋芯績?nèi)容并簽署知情同意書，研究經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的護理，為患者提供藥物指導(dǎo)和心理定期輔導(dǎo)，對患者的飲食、睡眠、運動等情況進行了解，記錄患者康復(fù)情況，對患者進行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

研究組給予延續(xù)性護理，建立護理小組，為患者提供常規(guī)護理指導(dǎo)，并對患者或其家屬進行有關(guān)壓瘡知識和壓瘡換藥方法的培訓(xùn)，對患者及其家屬在預(yù)防壓瘡方面進行護理指導(dǎo)，記錄患者康復(fù)情況，為患者和家屬提供網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)，加強對患者的護理干預(yù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用生命質(zhì)量問卷-74調(diào)查，對比護理前后兩組患者的生活質(zhì)量，統(tǒng)計兩組患者壓瘡的發(fā)生率。GQOLI-74的評分越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生率

對照組Ⅰ期壓瘡13例，Ⅱ期壓瘡8例，Ⅲ期壓瘡1例，壓瘡發(fā)生率為45.8%；研究組Ⅰ期壓瘡6例，Ⅱ期壓瘡0例，Ⅲ期壓瘡0例，壓瘡發(fā)生率為12.5%，兩組患者壓瘡發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=26.886，P=0.000）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分

護理后，研究組患者的生活質(zhì)量總評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分（±s，分）

物質(zhì)生活 社會功能 軀體功能 心理功能 總評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 33.8±8.2 45.8±6.9 35.6±5.0 49.1±4.3 23.1±2.8 25.1±4.5 40.3±6.7 50.2±6.7 31.6±2.0 35.7±2.8研究組 32.6±7.5 56.6±7.0 36.2±5.5 56.0±5.8 23.7±3.9 30.2±5.1 39.6±6.9 64.2±7.1 31.1±2.1 45.6±3.2 t值 0.748 7.613 0.559 6.621 0.866 5.195 0.504 9.936 1.195 16.131 P值 0.456 0.000 0.577 0.000 0.389 0.000 0.615 0.000 0.235 0.000組別

3 討論

老年患者由于身體狀況的影響，如長期臥床，就會對局部循環(huán)產(chǎn)生影響，進而引起組織壞死產(chǎn)生壓瘡[2-5]。壓瘡會增加老年患者的身體負(fù)擔(dān)，影響其疾病的治療和有關(guān)的護理效果。老年高危壓瘡患者需要長期的全面的護理，若患者產(chǎn)生壓瘡，會給其家庭帶來經(jīng)濟壓力和更大日常照護工作，同時也會對患者的心理產(chǎn)生影響，增加患者的身心壓力[6]。同時家庭照看護理有著很強的隨意性和盲目性，對患者的生活質(zhì)量起到了很大的影響，照看的人員常常由于缺乏對相關(guān)知識技能的掌握，而無法對患者進行合理有效的壓瘡護理，影響到照護效果，進而影響患者的健康和心理狀況[7]。

延續(xù)性護理的工作重心是加強對患者和其家屬的護理能力的培養(yǎng)[8]，對他們進行護理方面、癥狀的識別和應(yīng)對等方面的指導(dǎo)，一般分為信息、管理、關(guān)系延續(xù)等三類[9]。通過加強對患者照護人員有關(guān)知識的培訓(xùn)，增加其對健康知識的了解，提高其照護工作的效率，進而改善患者的康復(fù)狀況[10]。延續(xù)性護理可以節(jié)約衛(wèi)生資源，控制引發(fā)老年高?；颊邏函彽奈ｋU因素，為患者提供合理的看護，改善患者生活質(zhì)量[11-12]。

本研究給予研究組患者延續(xù)性護理干預(yù)，研究組的壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，各期的壓瘡發(fā)生率也低于對照組，同時其生活質(zhì)量評分較對照組也更加的高，軀體功能、社會功能、心理功能等方面的評分也高于對照組，證實了給予老年高危壓瘡患者延續(xù)性護理，能夠有效的優(yōu)化其生活質(zhì)量，并減少壓瘡的發(fā)生。

綜上所述，對老年高危壓瘡患者實施延續(xù)性護理干預(yù)，可以有效改善其生活質(zhì)量，降低其壓瘡發(fā)生率。