吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合氨溴索霧化治療新生兒肺炎療效觀察

新生兒肺炎是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，主要是指患兒出生數(shù)日之內(nèi)出現(xiàn)口吐白沫、不乳以及喘憋等癥狀，該疾病對患兒生命安全造成的威脅較大[1]。臨床上需采用有效的治療方法，氨溴索屬于痰液溶解劑，對患兒呼吸道可產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)作用；吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒）為屬于非甾體類藥物，將這兩種藥物進(jìn)行霧化吸入給藥，所用的劑量較少，藥物見效較快，并能夠減少對患兒產(chǎn)生的刺激性[2-3]。本文主要分析了對新生兒肺炎患兒采用普米克令舒聯(lián)合氨溴索霧化吸入的治療效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年10月—2017年10月收治的78例新生兒肺炎患兒作為研究對象，按照隨機(jī)抽簽法，將所有患兒分為兩組，每組各39例。對照組中，男20例，女19例，體質(zhì)量2.5～5.7 kg，平均（3.25±0.41）kg，日齡15～31天，平均（20.36±3.58）天；觀察組中，男19例，女20例，體質(zhì)量2.4～5.8 kg，平均（3.24±0.35）kg，日齡16～31天，平均（20.41±3.55）天。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方法，進(jìn)行抗感染、改正體內(nèi)酸堿平衡、吸氧以及營養(yǎng)支持治療方法。

觀察組采用吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒，阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：H20140475）0.5 ml，聯(lián)合氨溴索（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20143385）1 ml該藥物溶于含量為0.9%的氯化鈉中，霧化吸入，10 min/次[4-5]。1個(gè)療程為7天。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組（1）臨床癥狀情況，觀察患兒退熱、肺啰音消失、咳嗽消失以及住院時(shí)間等基本情況。（2）治療效果，顯效：患兒體溫和呼吸頻率正常，肺啰音消失；有效：患兒體溫基本正常，呼吸頻率比較快，肺啰音出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：患兒癥狀未發(fā)生改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀分析

觀察組臨床癥狀情況優(yōu)于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組療效分析對比

觀察組中，顯效23例，有效15例，無效1例，總有效率為97.44%（38/39）；對照組顯效15例，有效15例，無效9例，總有效率為74.36%（29/39），觀察組療效高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.499，P=0.006＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床癥狀分析（±s，d）

表1 兩組患者的臨床癥狀分析（±s，d）

組別 退熱 肺啰音消失 咳嗽消失 住院時(shí)間觀察組 3.5±0.4 4.8±0.5 4.1±0.6 5.3±0.3對照組 4.9±0.5 7.2±1.1 7.3±1.1 9.8±1.3 t值 13.654 12.404 15.949 21.064 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

患發(fā)新生兒肺炎的主要人群為：早產(chǎn)兒和體質(zhì)量較低的患兒，該疾病屬于尋常兒科疾病，具有較高的發(fā)病率，患兒患發(fā)該疾病后，會導(dǎo)致機(jī)體免疫功能出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，從而造成肺部感染癥狀，會嚴(yán)重影響患兒生命安全[6]。該疾病主要癥狀為呼吸急促、精神不振以及口吐白沫等，早期新生兒肺炎不容易發(fā)現(xiàn)，但在中晚期不能及時(shí)救治患兒容易出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，且救治率較低[7]。新生兒肺炎包括：感染性肺炎和吸入性肺炎，如不能及時(shí)進(jìn)行治療，吸入性肺炎可發(fā)生病變，會上升為感染性肺炎[8]。臨床上對該疾病進(jìn)行治療時(shí)多采用抗感染治療方法，應(yīng)用普米克令舒聯(lián)合氨溴索可取得較好的療效。

本研究顯示，應(yīng)用普米克令舒聯(lián)合氨溴索霧化對新生兒肺炎患兒進(jìn)行治療，患兒臨床癥狀情況會出現(xiàn)明顯優(yōu)化，治療效果也會顯著提升，兩組對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），主要原因?yàn)槠彰卓肆钍鎸儆谀I上腺皮質(zhì)類藥物，該藥物具有阻止炎癥的作用，容易被患者吸收，在一定程度上會微弱降低患者血管通透性[9]。該藥物進(jìn)入人體后，有助于降低痰液粘液含量，可將抗炎介質(zhì)產(chǎn)生的穩(wěn)定性顯著提升，從而實(shí)現(xiàn)減緩水腫的效果，且有助于提升患兒呼吸功能[10]。氨溴索的主要藥物原理為：通過改善患兒體內(nèi)存在的粘液含量，降低痰液粘性，從而改善呼吸困難癥狀[11]。另一方面，該藥物可以將炎性介質(zhì)流動性有效降低，從而發(fā)揮保護(hù)呼吸道的作用。在新生兒肺炎患兒的臨床治療中采用普米克令舒聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，操作方法較為簡單，且具有較強(qiáng)的持久性，不會對患兒造成損傷，更容易被患兒所接受，臨床療效較好[12]。

綜上所述，對新生兒肺炎患兒采用普米克令舒聯(lián)合氨溴索霧化進(jìn)行治療后，臨床療效較好，安全性高。