奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果觀察

胃潰瘍是臨床較為常見的消化系統(tǒng)疾病，起病緩慢、病程長，短時(shí)間內(nèi)難以徹底治愈，以食欲不振、上腹部疼痛和進(jìn)困難為主要表現(xiàn)，該疾病發(fā)作最頻繁、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是胃出血，若救治不及時(shí)，可能危及患者生命安全[1]。奧美拉唑和鋁碳酸鎂是現(xiàn)階段治療該疾病的常用藥，可明顯緩解臨床癥狀[2]。為進(jìn)一步探討治療胃潰瘍合并胃出血的有效措施，我院對(duì)收治的部分患者予以奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療方案，取得明顯效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2017年3月在我院接受診治的胃潰瘍合并胃出血患者84例作為研究對(duì)象。以治療方式為依據(jù)進(jìn)行分組，將入組患者分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，男24例、女18例，年齡為22～65歲，平均（49.2±2.1）歲；觀察組中，男22例，女20例，年齡21～63歲，平均（48.8±2.4）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方案

對(duì)照組使用奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：北京太洋藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990114，規(guī)格：20 mg×14片×2板/盒），口服，20 mg/次，2次/d，根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整用量，共治療2個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用鋁碳酸鎂片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20013410，規(guī)格：0.5 g×10片×2板/盒），餐后2 h溫開水送服，起始劑量為2.0 g/次，3次/d，最大給藥量不可超過12.0 g/d，治療周期同對(duì)照組，期間及時(shí)處理解決異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療總有效率和臨床癥狀緩解時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈治療后，胃潰瘍、胃出血等癥狀完全消失，無炎癥存在；顯效臨床癥狀基本消失，炎癥程度明顯減輕，潰瘍面積縮小；有效治療后，臨床癥狀明顯緩解，胃鏡檢查顯示潰瘍明顯小于治療前，炎癥緩解；無效上述癥狀均無明顯變化，或比治療前更嚴(yán)重。治療總有效率= 痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，臨床癥狀緩解時(shí)間計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；治療總有效率計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較結(jié)果

表1 兩組治療總有效率比較結(jié)果 [n（%）]

對(duì)照組患者的治療總有效率為78.6%（33/42），與觀察組的95.2%（40/42）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

2.2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組上腹部壓痛緩解時(shí)間、嘔血與黑便緩解時(shí)間和貧血緩解時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。

3 討論

作為臨床比較常見的消化系統(tǒng)疾病，胃潰瘍嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，它與患者飲食習(xí)慣、生活方式、心理狀態(tài)等因素密切相關(guān)[4]。胃出血是胃潰瘍比較常見的并發(fā)癥，以腹痛、腹脹、黑便、嘔血為主要癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)幽門梗阻、腸穿孔等[5]。

鋁碳酸鎂可中和胃酸，抗酸作用迅速而持久，可吸附和結(jié)合胃酸蛋白酶而抑制其活性，促進(jìn)潰瘍面的修復(fù)[6]。除此之外，鋁碳酸鎂對(duì)胃黏膜具有明顯的刺激作用，可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性胃炎的治療，抗酸作用快速而溫和，可有效避免胃內(nèi)pH值過高所致胃酸異常分泌，也能夠吸附與結(jié)合溶血磷酸酰膽堿和膽汁酸，最大幅度減少胃黏膜受到的損傷[7-9]。奧美拉唑是治療十二指腸潰瘍、反流性食管炎和胃潰瘍的常用藥，它通過抑制K+-ATP酶和H+的活性，阻斷胃酸分泌，降低胃液含酸量，進(jìn)而有效抑制基礎(chǔ)胃酸和胃酸分泌[10-12]。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治療總有效率為78.6%，低于觀察組的95.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組上腹部壓痛緩解時(shí)間、嘔血與黑便緩解時(shí)間和貧血緩解時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論表明奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果明顯。

綜上所述，給予胃潰瘍合并胃出血患者奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療方案，不但能使治療效果得到明顯提升，也在又可縮短臨床癥狀緩解時(shí)間方面發(fā)揮著重要作用。

表2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較結(jié)果（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀緩解時(shí)間比較結(jié)果（±s，d）

組別 例數(shù) 上腹部壓痛緩解時(shí)間 嘔血與黑便緩解時(shí)間 貧血緩解時(shí)間對(duì)照組 42 16.8±1.5 15.9±1.2 17.5±1.6觀察組 42 12.4±1.6 11.6±1.8 12.9±2.1 t值 - 13.002 12.882 11.292 P值 - 0.000 0.000 0.000