替硝唑片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周病變療效分析

在臨床治療中，牙周病變是一種常見的口腔類疾病，其發(fā)病率隨著年齡的增長也在逐漸的升高，且多發(fā)病于中老年人群體，表現(xiàn)特別復(fù)雜，加大了治療的難度，給患者的生活、身心健康都造成了不好的影響。牙周病變的主要是由于厭氧性細(xì)菌的感染引起的。本研究選取2016年6月—2017年6月在我院接受治療的牙周病變患者130例作為研究對象，在治療過程中，使用替硝唑片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助根管進(jìn)行治療，降低了患者在臨床治療上的痛苦，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年6月在我院接受治療的牙周病變患者130例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。對照組：男性患者30例，女性患者35例；年齡為25～78歲，平均年齡為（46.25±7.85）歲。研究組：男性患者35例，女性患者30例；年齡為24～75歲，平均年齡為（45.89±6.98）周歲?；颊呔橥庋芯?，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)的治療方法。先給牙周袋沖洗，沖洗結(jié)束后，輸入一定量的強(qiáng)氧化鈣糊劑。手術(shù)時(shí)間需要根據(jù)牙周的病變情況確定，患者需要口服替硝唑片0.5 g/天[1]。

研究組：采用替硝唑片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療。在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。治療根管時(shí)，除了要在牙周袋內(nèi)注入強(qiáng)氧化鈣糊劑外還需注入鹽酸米諾環(huán)素軟膏，溢出袋口時(shí)結(jié)束注入，1周/次[2]。兩組患者都需接受X線片檢查，使醫(yī)生對病情有一定了解[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療有效率，包括顯效、有效和無效。顯效：根尖周病變情況明顯消失，自覺癥狀完全消失。有效：根尖周的病變狀況有所好轉(zhuǎn)，牙周袋的深度和牙齒的咀嚼功能均有明顯好轉(zhuǎn)，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)。無效：根尖周的病變情況沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，牙周袋深度沒有發(fā)生任何變化，牙體松動的程度在不斷地加重，自覺癥狀沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至有加重的趨勢[4]。

觀察兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況，包括頭暈、皮膚瘙癢和胃腸不適[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經(jīng)過治療后，研究組患者治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況

經(jīng)過治療后，研究組患者的不良反應(yīng)情況低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較 [n（%）]

3 討論

牙周病變的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，發(fā)病率高，細(xì)菌感染是發(fā)病的因素，該病對患者身心、口腔健康造成很大的影響[6]。研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)的方法不能對細(xì)菌的感染產(chǎn)生有效的控制。采用替硝唑片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，降低產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率，提高了治療總有效率，減輕了患者的痛苦[7]?；颊叩难乐艽谏蠒逊e大量的細(xì)菌，細(xì)菌可以通過牙周袋壁的損害處到達(dá)血液中，加大了患病的幾率。牙齦發(fā)炎、口臭、出血和疼痛等癥狀都是牙周病在臨床上表現(xiàn)出來的癥狀，重者會出現(xiàn)牙齦、牙齒分離的現(xiàn)象。在早期時(shí)，牙周病的沒有明顯的癥狀，待到患者就診時(shí)往往就發(fā)展到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度，對口腔的咀嚼功能和患者的生命健康造成嚴(yán)重的影響。替硝唑有抗厭氧菌的效果，對消除厭氧菌引發(fā)的炎癥有積極作用，使癥狀得到緩解[8]。鹽酸米諾環(huán)素軟膏可以緩釋局部牙周，特點(diǎn)為抗菌譜廣、耐藥菌少[9]。該藥對厭氧菌產(chǎn)生抑制，將藥物注入至牙周袋中，提高了藥物濃度，加長藥物的作用時(shí)間[10]。該藥物可控制厭氧菌生成蛋白質(zhì)，抑制了酶活性，改善了牙周組織的附著，降低牙槽骨的吸收[11]。本著最大程度保留患牙的原則，到患牙病變十分嚴(yán)重時(shí)考慮拔牙。找到患牙發(fā)病原因，對癥下藥[12]。牙周發(fā)生病變的主要表現(xiàn)為牙周袋形成、牙齒松動、牙齦紅腫出血、牙齦退縮等。在日常的飲食中，要避免食用刺激性、辛辣、生冷和油膩的食物，用漱口液經(jīng)常漱口，飲食要保持清淡，如多吃蔬菜水果、喝粥等易消化的流食。

綜上所述，在對牙周病變患者的治療過程中，使用替硝唑片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助根管進(jìn)行治療，取得滿意的效果。