益生菌治療便秘型腸易激綜合征的效果分析

腸易激綜合征分為便秘型、腹瀉型、混合型3類，以便秘型最為常見(jiàn)，主要是由于腸道功能失調(diào)引起，對(duì)該病的治療目前尚未有特效藥，僅起到緩解作用[1-2]。因此，探求安全有效的治療方案迫在眉睫。本次研究旨在探討益生菌治療對(duì)便秘型腸易激綜合征療效及對(duì)血漿胃腸激素水平的調(diào)節(jié)作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院于2017年3月—2018年3月接受診治的58例腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方案差異，將其均分成兩組，每組各29例。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)同意，無(wú)相關(guān)基金項(xiàng)目支持。觀察組中，男16例，女13例，年齡24～71歲，平均年齡為（40.31±10.93）歲，病程為0.6～7.5年，平均為（3.67±1.74）年；對(duì)照組中，男18例，女11例，年齡25～70歲，平均年齡為（41.45±11.32）歲，病程為0.5～7.7年，平均為（3.94±1.91）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組每日服用3次馬來(lái)酸曲美布汀分散片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040882，生產(chǎn)企業(yè)：浙江昂利康制藥有限公司），每次服用1粒，劑量為100 mg。

觀察組在此基礎(chǔ)上，采用枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S2003008，生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥品有限公司）治療，每日3次，每次0.5 g。療程均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血漿胃腸激素水平[血管活性腸肽（VIP）、血漿胃動(dòng)素（MOT）、生長(zhǎng)抑素SS]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與治療前比較，兩組患者治療后血漿胃腸激素水平均有明顯改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；VIP、MOT、SS三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為4.788、3.760、4.949，P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血漿胃腸激素水平比較（±s，pg/ml）

表1 兩組患者血漿胃腸激素水平比較（±s，pg/ml）

注：與治療前比較，＊P＜0.05，與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 時(shí)間 VIP MOT SS觀察組（n=29） 治療前 40.63±5.42 133.42±41.56 20.86±3.68治療后 32.41±3.73＊# 233.12±37.14＊# 12.67±2.56＊#對(duì)照組（n=29） 治療前 41.65±5.76 135.21±44.24 21.31±4.31治療后 36.73±2.84＊ 192.91±41.34＊ 16.34±2.88＊

3 討論

腸易激綜合征是一種持續(xù)或者間歇性發(fā)作的疾病，患者的主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、腹脹、排便習(xí)慣以及大便的性狀出現(xiàn)明顯變化[3-5]。在腸易激綜合征患者中，便秘型腸易激綜合征患者的發(fā)病機(jī)制尚未得到統(tǒng)一證實(shí)，臨床認(rèn)為患者發(fā)病與腸道運(yùn)動(dòng)功能異常、內(nèi)臟情況異常、神經(jīng)免疫功能以及內(nèi)分泌癥狀異常等相關(guān)[6-8]。

在便秘型腸易激綜合征患者的治療中，西藥治療是最為常見(jiàn)的治療方案，馬來(lái)酸曲美布汀分散片可以有效抑制及興奮患者的胃腸道功能，這樣就會(huì)出現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)的效果，改善患者胃腸道的微生態(tài)環(huán)境，對(duì)于患者相關(guān)癥狀的改善較為有利[9-10]。MOT是一種孤立多肽類的腸胃激素，對(duì)胃腸道分解電解質(zhì)、水轉(zhuǎn)運(yùn)起到促進(jìn)作用，加快胃腸道的運(yùn)動(dòng)。VIP則是堿基多肽，不僅能調(diào)節(jié)神經(jīng)元分泌，還能促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)收縮。SS可抑制胃酸的合成以及胃腸道的運(yùn)動(dòng)、胃腸道激素的分泌，達(dá)到緩解便秘的作用[11-12]。從研究數(shù)據(jù)中也可以看出，觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，VIP、SS指標(biāo)水平明顯下降，MOT指標(biāo)水平明顯上升，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為4.788、3.760、4.949，P＜0.05）。由此可見(jiàn)，益生菌治療便秘型腸易激綜合征患者可有效提高治療效果，緩解便秘癥狀，調(diào)節(jié)血漿胃腸激素水平，治療過(guò)程安全有效，該治療方式可被采納，作進(jìn)一步研究。