門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療頻發(fā)室性早搏的臨床療效

室性早搏是心律失常疾病中最常見的一種類型，一般為良性，頻發(fā)性室性早搏為病理性，在臨床上較少見[1]。當前隨著相關(guān)研究不斷深入，鉀離子、鎂離子抗心律失常作用已受到醫(yī)學研究者的高度重視，為臨床醫(yī)師治療頻發(fā)室性早搏提供一條新思路、新途徑[2]。本研究旨在尋求一種療效更確切、安全性更高的治療方案，選取本院2016年10月—2018年2月收治86例頻發(fā)室性早搏患者，探討將門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮運用于頻發(fā)室性早搏患者臨床治療中的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年10月—2018年2月收治的頻發(fā)室性早搏患者86例作為研究對象，隨機將全部入選者分為研究組、對照組，每組均為43例。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，全部患者均知情并簽署知情同意書。研究組中，男26例、女17例，年齡28～62歲，平均年齡（49.53±4.60）歲，基礎(chǔ)疾?。汗谛牟?9例、肺心病14例、心肌炎10例；對照組中，男27例、女16例，年齡27～63歲，平均年齡（49.82±4.59）歲，基礎(chǔ)疾病：冠心病20例、肺心病13例、心肌炎10例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均常規(guī)進行綜合治療，在此基礎(chǔ)上對照組單純應用抗心律失常藥物，給予賽諾菲制藥有限公司生產(chǎn)胺碘酮（批準文號：國藥準字H19993254，規(guī)格0.2 g）進行口服用藥，0.4～0.6 g/次，每天3次，用藥1周后改為0.2 g/次，每天1～2次。在此基礎(chǔ)上，給予瑞陽制藥有限公司生產(chǎn)門冬氨酸鉀鎂（批準文號：國藥準字H20065112，規(guī)格20 ml）對研究組進行聯(lián)合治療，將20 ml門冬氨酸鉀鎂（鉀114 mg、鎂42 mg）加入10%、250 ml葡萄糖注射液中，進行靜脈滴注，1次/d。研究組胺碘酮用藥方法、劑量與對照組相同，兩組均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標

分析對比兩組臨床療效，根據(jù)療效判定標準[3]：患者臨床癥狀及體征基本消失，室性早搏消失，或室性早搏次數(shù)減少≥90%為顯效；患者臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，室性早搏次數(shù)減少≥50%為有效；患者臨床癥狀及體征無改善，室性早搏次數(shù)減少＜50%為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組臨床總有效率為97.67%，與對照組的86.05%相比明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床總有效率對比 [n（%）]

3 討論

隨著人口逐漸老齡化，近年來頻發(fā)室性早搏發(fā)生率呈上升趨勢，對人們生理、心理健康均造成嚴重危害，直接影響生活質(zhì)量[4-6]。對于患有頻發(fā)室性早搏患者，除給予相應治療外，患者還應注意休息，戒煙戒酒，適當進行運動鍛煉，養(yǎng)成健康生活方式及作息習慣[7-8]。

門冬氨酸能與鉀離子、鎂離子相結(jié)合并形成螯合劑，與細胞具有很強親和力，鈣和鎂都是生理性拮抗劑，可有效阻斷鈣離子內(nèi)流[9]。低鉀、低鎂可降低心肌細胞內(nèi)鉀濃度，進而引起心律失常。門冬氨酸鉀鎂是臨床治療肝膽類疾病的輔助用藥，由鎂離子、鉀離子共同組成，退黃作用顯著，可降低二氧化碳含量，提高細胞內(nèi)鉀離子、鎂離子濃度[10]。本研究結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率為97.67%，與對照組的86.05%相比明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示聯(lián)合用藥可進一步增強臨床療效，可能與兩種藥物間具有相互協(xié)同效應有關(guān)，與當前研究結(jié)果大致相符[11]。通過應用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療頻發(fā)室性早搏，可明顯提高心肌細胞中鎂離子、鉀離子濃度，降低鈣離子內(nèi)流興奮性及自律性，具有顯著抗心律失常作用，且無明顯不良反應，用藥安全性有保障[12]。

綜上所述，采用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療頻發(fā)室性早搏效果顯著，可有效減輕患者臨床癥狀及體征，減少室性早搏發(fā)作次數(shù)，提高治療效果，是一種理想的治療方式，在臨床上可行性及安全性均較高。