阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效

近幾年，隨著人們工作生活壓力、作息習(xí)慣等方面的不斷改變，精神分裂癥發(fā)病率越來越高[1]。該疾病具有病程長、較難根治等特點，給家庭以及社會造成較大負(fù)擔(dān)[2]。所以及時實施科學(xué)有效的治療，對于緩解患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量意義重大[3]?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2016年8月—2017年8月收治的70例精神分裂癥患者分為兩組，每組各35例。其中，觀察組中，男20例，女15例；年齡：29～78歲，平均年齡：（44.28±3.07）歲；病程：1～11年，平均病程：（4.84±0.56）年。對照組中，男21例，女24例；年齡：30～79歲，平均年齡：（44.30±3.11）歲；病程：1～10年，平均病程：（4.87±0.59）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴器質(zhì)性疾病者；（2）顱內(nèi)病變者；（3）對相關(guān)藥物過敏者；（4）伴自身免疫性疾病者；（5）伴惡性腫瘤者；（6）伴其它精神障礙疾病者。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組給予喹硫平治療，初始劑量：75 mg/d，根據(jù)具體情況提高用藥劑量（單日劑量應(yīng)小于400 mg）。（2）觀察組給予阿立哌唑治療，5 mg/d，根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)劑量（單日劑量應(yīng)小于30 mg）。兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）總有效率：①痊愈：PANSS分?jǐn)?shù)減小75%以上；②顯效：PANSS分?jǐn)?shù)減少50%以上；③有效：PANSS分?jǐn)?shù)減少25%以上；④無效： PANSS分?jǐn)?shù)減少不足25%；（2）PANSS評分：評估臨床癥狀程度；分?jǐn)?shù)越高，提示精神分裂癥狀越重；WHO-DAS II評分：評估精神障礙程度；分?jǐn)?shù)越高，提示精神障礙越重；（3）不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率分析

兩組患者的治療總有效率比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率分析（n）

2.2 兩組WHO-DAS II、PANSS評分分析

觀察組WHO-DAS II、PANSS評分分別為（54.59±3.85）分、（42.85±3.17）分；對照組分別為（54.60±3.81）分、（43.01±3.15）分；兩組比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)分析

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

目前，青壯年是臨床中精神分裂癥的高危人群，具有起病隱匿、復(fù)發(fā)率高等特點，臨床主要表現(xiàn)為感知覺、意志以及情感等功能障礙。臨床中治療該疾病的原則為：嚴(yán)格遵守“以患者為中心”的理念，改善其臨床癥狀，促進(jìn)其社會功能的快速恢復(fù)，且避免提高患者的生理痛苦，最終達(dá)到改善患者身心狀態(tài)的目的。如今，藥物仍是治療精神分裂癥的重要手段，它對于緩解臨床癥狀、降低疾病復(fù)發(fā)率意義重大[4-5]。但采用何種藥物仍存在爭議。

近幾年，藥物安全性問題逐漸受到人們的關(guān)注。阿立哌唑及喹硫平成為治療非典型精神病的一線藥物[6]。其中喹硫平可顯著一致5-HT2以及D2受體，大大改善了患者的陽性與陰性癥狀[7]；但該藥物會提高心律不齊、機體代謝障礙等不良情況出現(xiàn)的風(fēng)險，因此患者治療依從性差[8]。阿立哌唑可以有效結(jié)合腦部D2、5-HT1A以及5-HT2A等受體[9]，有效穩(wěn)定機體內(nèi)多巴胺，不僅緩解了陽性癥狀，同時也緩解了認(rèn)知障礙以及陰性癥狀[10]。另外阿立哌唑具有起效迅速、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，不僅增強了臨床療效，同時了提高了患者的治療依從性[11-12]。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n）

綜上所述，兩種藥物治療效果一致，但阿立哌唑安全性高，提高了患者的生活質(zhì)量。