沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病臨床療效評價

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見疾病之一，主要發(fā)病人群為老年人，該疾病具有病情較復雜、較易反復等特點，因此臨床指標難度大，加上病程較長，患病后患者的生活質量會受到嚴重影響[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年5月—2017年8月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。按隨機原則，將其分為對照組與研究組。對照組給予沙美特羅氟替卡松治療；其中男女比例為16∶14；年齡為53～75歲，平均年齡為（65.96±5.62）歲。研究組給予沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療；其中男女比例為17∶13；年齡為53～76歲，平均年齡為（67.68±5.54）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予沙美特羅替卡松吸入劑（生產企業(yè)：Glaxo Wellcome Prpductinon，批準文號：國藥準字H20150324，規(guī)格：0.1 mg×60泡/盒），早晚各服用1次，給予250 μg丙酸氟替卡松聯(lián)合50 μg沙美特羅。研究組患者在對照組患者基礎上，配合噻托溴銨（生產企業(yè)：Boehringer Inegelheim Pharma Gm，批準文號：國藥準字H20140933，規(guī)格：18 μg×10 s）進行治療，每天1次，每次18μg。兩組患者均接受4周治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者肺功能指標，其中包括用力肺活量（FVC）、第1 s用力呼吸容積（FEV1）以及FEV1/預計值、6 min內最長步行距離（6MWD）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者肺功能指標以及6MWD比較，研究組優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的肺功能指標以及6MWD（±s）

表1 比較兩組患者的肺功能指標以及6MWD（±s）

組別 FCV（L） FEV1（L） FEV1/預計值（%） 6MWD（m）對照組（n=30） 0.61±0.33 1.97±0.26 82.36±7.65 315.36±47.35研究組（n=30） 1.64±0.73 1.53±0.83 72.13±5.16 369.25±41.32 t值 4.61 2.21 2.25 2.01 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

肺功能降低、反復發(fā)作是慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床表現(xiàn)，對生活造成了諸多不便，經研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的發(fā)生與呼吸系統(tǒng)產生慢性炎癥有關，因此臨床上治療該疾病的原則是改善患者的肺部通氣情況，以促進肺功能的提高。沙美特羅氟替卡松中沙美特羅主要使用吸入治療，可以有效對支氣管進行擴張，幫助患者改善通氣癥狀；而氟替卡松吸入體內后可在肺部發(fā)揮抗炎以及抗組胺等作用[4-5]，患者吸入后可在呼吸系統(tǒng)進行抗炎，將其聯(lián)合噻托溴銨共同使用效果更為理想，兩種藥物可以共同協(xié)作[6-8]。噻托溴銨在臨床中屬于特異性選擇性抗膽堿能藥物，主要功能為抑制平滑肌M3受體活性，可以有效擴張支氣管、舒張平滑肌等[9]?；颊咴谖豚缤袖邃@后可直接在支氣管內產生作用，具有良好擴張氣管作用，但不易產生耐藥性，藥效更加持久[10-12]。而且噻托溴銨還具有較強的抗炎作用，可以避免出現(xiàn)起到塌陷，氣道組織間摩擦減少。本次研究結果中，兩組患者肺功能指標以及6MWD比較，研究組優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明為慢性阻塞性肺疾病疾病患者進行沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療效果顯著，可有效改善患者肺功能指標，并且提高運動能力。本次研究中未對兩組患者進行不良反應研究，因此不良反應會受到較多因素影響，希望更大數(shù)據(jù)進行研究報告。