不同手術方法治療雙側結節(jié)性甲狀腺腫的療效分析

雙側結節(jié)性甲狀腺腫瘤屬于甲狀腺疾病，該疾病患病率較高。臨床上對該疾病治療時多應用手術方法和藥物治療方法，采用藥物治療方法患者病情容易復發(fā)，效果不佳。而手術治療方法可將發(fā)生病變的甲狀腺部位進行切除，效果比較理想。因此，在臨床治療中應推薦使用手術治療方法。常用的手術方法有：甲狀腺次全切除術和甲狀腺全切除術。本文主要分析了對雙側結節(jié)性甲狀腺腫合并橋本甲狀腺炎患者分別采用甲狀腺次全切除術和甲狀腺全切除術后的治療效果變化，現(xiàn)將研究結果表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年12月—2017年12月收治的50例雙側結節(jié)性甲狀腺腫患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，將所有患者分為兩組，每組各25例。對照組中，男15例，女10例，平均年齡（41.3±3.5）歲，平均病程（5.1±1.5）年；觀察組中，男16例，女9例，平均年齡（42.3±3.2）歲，平均病程（4.9±1.6）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用甲狀腺全切除術，行麻醉術，頓性分離患者甲狀腺，讓其完全暴露，將甲狀腺極血管進行分離后，并包扎好[1]。將甲狀腺動脈、中靜脈以及下靜脈進行結扎。分離甲狀腺峽部和內(nèi)外側，抬起甲狀腺上極，將甲狀腺側葉切除[2]。

觀察組采用甲狀腺次全切除術，操作方法同上，但是將背側包膜和腺體組織保留[3]。

1.3 觀察指標

分析兩組各項指標變化情況（分析術中出血量、引流管拔除時間、手術時間以及引流量）以及并發(fā)生發(fā)生率（發(fā)生率越低，表示治療效果越好）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項指標變化情況

觀察組患者的各項指標變化情況優(yōu)于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病。彌漫性甲狀腺腫是造成甲狀腺腫的根本原因，患者患發(fā)雙側結節(jié)性甲狀腺腫的機率比較高[4-5]。對結節(jié)性甲狀腺腫進行治療時，多采用手術方法。該疾病病情延續(xù)后會導致患者發(fā)生橋本甲狀腺炎以及甲狀腺癌等疾病，甲狀腺腫是一種免疫性疾病，病情時間比較長，病情發(fā)展較為緩慢，該疾病會導致患者甲狀腺功能出現(xiàn)衰退現(xiàn)象[6-7]。由于雙側結節(jié)性甲狀腺腫的臨床特征比較復雜，治療該疾病選用的手術方式存在一定的爭議性[8-9]。應用手術治療方法，可有效清除患者病灶，并減少并發(fā)癥發(fā)生率。

表1 兩組各項指標變化情況（±s）

表1 兩組各項指標變化情況（±s）

組別 例數(shù) 術中出血量（ml） 引流管拔除時間（d） 引流量（ml） 手術時間（min）觀察組 25 27.56±5.12 3.32±1.25 58.63±12.01 101.32±40.01對照組 25 35.26±6.01 5.65±1.56 51.23±11.65 126.35±51.26 t值 - 4.876 5.828 2.211 1.925 P值 - 0.000 0.000 0.032 0.060

表2 比較兩組并發(fā)癥情況 [n（%）]

本研究顯示，對雙側結節(jié)性甲狀腺腫患者采用甲狀腺次全切除術進行治療后，可有效改善患者各項指標變化情況，并降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體原因為：甲狀腺全切除術雖然可以將患者病灶徹底清除，但對患者造成的損傷比較大，術后并發(fā)癥較多[10-11]；甲狀腺次全切術可結合患者實際病情將病灶進行切除，會保留部分甲狀腺組織，對患者造成的損傷較小，有利于患者康復，不容易引發(fā)甲減，產(chǎn)生的并發(fā)癥比較少[12]。因此，在臨床上應推薦使用甲狀腺次全切術對雙側結節(jié)性甲狀腺腫患者進行治療。

綜上所述，對雙側結節(jié)性甲狀腺腫患者應用甲狀腺次全切術治療效果優(yōu)于甲狀腺全切除術，可有效改善患者各項指標變化情況，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。