傳動直絲弓矯治器用于青少年牙齒矯正中的效果分析

近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提升，人們對外在形象美觀的重視度逐漸增強，因此，臨床中進行牙齒矯正的人數(shù)日趨增多，尤其是青少年群體[1]。在臨床實踐中，采取有效牙齒矯正途徑尤為關(guān)鍵，不僅有助于提高臨床矯正效率，還可顯著優(yōu)化矯正質(zhì)量[2]。作為我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的矯正技術(shù)之一，傳動直絲弓矯治器能夠有效改善青少年牙齒畸形現(xiàn)象[3]。本文將就2015年1月—2017年10月所收34例同類牙齒畸形青少年患者作為研究對象，就傳動直絲弓矯治器在其中的臨床價值展開實驗分析，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依照亂數(shù)表法，隨機抽取我院2017年1月—2018年2月所收同類牙齒畸形青少年患者34例作為研究對象。其中，男性患者21例，女性患者13例，患者年齡11～16歲，平均年齡（12.7±1.63）歲。

1.2 臨床主要材料

頰面管、傳動直絲弓托槽、澳絲、鎳鈦絲、不銹鋼方絲、結(jié)扎絲、橡皮圈等。

1.3 方法

對本組實驗34例青少年患者采取傳動直絲弓矯治器進行矯正。主要內(nèi)容如下：（1）選擇頰面管和傳動直絲弓托槽，擇取適宜鎳鈦絲先行排齊患者前牙，鎳鈦絲大小以0.016英寸為宜，在此基礎(chǔ)上，選擇同等大小澳絲在頰面管近端適當彎制后傾斜一定角度，讓患者唇弓前端到達其口腔前庭底端，在此基礎(chǔ)上選擇Ⅱ類牽引，充分打開患者咬合，使其數(shù)值在50～60 g。（2）選擇不銹鋼方絲作為唇弓，尖牙托槽在采取對角線結(jié)扎方式，經(jīng)適當水平牽引后充分配合Ⅱ類牽引，將剩余間隙關(guān)閉，調(diào)整磨牙間關(guān)系使之良好。（3）粘第二前磨牙托槽，采取鎳鈦圓絲根據(jù)由細到粗的順序插入槽基部橫管中，經(jīng)完成正軸部分置換后在選擇鎳鈦方絲依照同樣順序按部就班進行置換，根據(jù)預(yù)成轉(zhuǎn)矩數(shù)據(jù)完成齒間轉(zhuǎn)矩。結(jié)束后，采取透明塑料矯形器保持矯形效果。

1.4 判定標準

對比矯正前后X 線頭影測量值。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，矯正前后X線頭影測量值計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)使用傳動直絲弓矯治器后，34例青少年患者其上下頜突度得到明顯改善，且其上前牙回收良好。治療前后34例患者SNB、SNA、ANB、NA-PA、FH-NP、覆蓋、覆合等各項X線頭影測量值比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 矯正前后34例青少年患者X 線頭影測量值（±s）

表1 矯正前后34例青少年患者X 線頭影測量值（±s）

矯正前 矯正后 t值 P值SNB（度） 75.89±3.90 78.46±3.10 3.01 ＜0.05 SNA（度） 83.02±2.87 84.97±2.76 2.86 ＜0.05 ANB（度） 5.69±2.59 3.14±1.27 5.15 ＜0.05 NA-PA（度） 14.50±3.16 5.23±2.36 13.71 ＜0.05 FH-NP（度） 82.61±2.01 84.59±1.83 4.25 ＜0.05覆蓋（度） 7.78±2.13 2.90±0.74 12.62 ＜0.05覆合（度） 5.35±4.28 2.06±0.51 4.45 ＜0.05

3 討論

當前，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和社會競爭的加劇，人們對外在形象美觀的需求日益增加，臨床中進行牙齒矯正的患者也隨之增多，尤其是青少年群體尤甚[4-5]。因此，提高臨床矯正技術(shù)，優(yōu)化效果十分必要。轉(zhuǎn)動直絲弓矯技術(shù)主要以傳統(tǒng)西斯清理技術(shù)為基礎(chǔ)，由林久祥教授綜合前人成果研究所得，為新一代我國自主知識產(chǎn)權(quán)的矯正器技術(shù)。轉(zhuǎn)動直絲弓矯技術(shù)通過運用轉(zhuǎn)動效應(yīng)不僅能夠牙齒穩(wěn)定和快速轉(zhuǎn)動，還可有效改善凹凸面，具有自鎖托槽低摩擦力特性，因此經(jīng)使用后，既可在維持一定牙齒范圍的基礎(chǔ)上實現(xiàn)牙齒穩(wěn)固平衡，又不會增加咬合的難度，故而能夠在臨床中大范圍應(yīng)用[6]。經(jīng)實踐證實，相較傳統(tǒng)技術(shù)而言，采取轉(zhuǎn)動直絲弓矯治器治療青少年牙齒畸形效果更佳，其矯正時長更短。與此同時，轉(zhuǎn)動直絲弓矯技術(shù)還可有效改善傾斜移動，進而對尖牙矯正效果更為明顯[7]。在應(yīng)用中，可通過減少弓絲引發(fā)的阻力、增加支抗，達到降低患者疼痛感的目的[8]。本次實驗34例青少年患者中，經(jīng)轉(zhuǎn)動直絲弓矯治器治療后，患者上下頜突度得到顯著改善且其上前牙均回收良好，經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)上下頜骨和先關(guān)軟組織側(cè)貌的矢狀關(guān)系相較矯正前得到顯著優(yōu)化，治療前后相關(guān)X線頭影測量值比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明在青少年牙齒矯正中應(yīng)用轉(zhuǎn)動直絲弓矯治器有助于糾正其上頜牙突度，優(yōu)化患者面部側(cè)貌，糾正前牙覆蓋與覆牙合關(guān)系。此外，基于轉(zhuǎn)動直絲弓矯治09器為國產(chǎn)技術(shù)，故而在一定程度上打破了臨床固定矯治技術(shù)受西方國家壟斷的局面，且加上其操作簡便，成本低廉[9-12]。

綜上所述，在青少年牙齒矯正中應(yīng)用傳動直絲弓矯治器可有效改善其上頜牙突出，糾正前牙覆蓋與覆牙合關(guān)系，優(yōu)化患者面部側(cè)貌。