多層螺旋CT在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值探究

急腹癥在臨床疾病中較為常見(jiàn)，其病情種類具有復(fù)雜性，臨床特征以腹痛為主[1]。急腹癥的主要臨床病理變化則是腹腔內(nèi)、盆腔位置以及腹膜組織出現(xiàn)的急劇反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈疼痛感，無(wú)法忍受。與此同時(shí)，該疾病的病情發(fā)展速度較快，若不能及時(shí)處理會(huì)嚴(yán)重威脅患者的人身安全。因此，盡早診斷和盡早治療對(duì)預(yù)后具有重要意義[2-3]。為此，此研究選擇我院2016年8月—2017年7月收治的急腹癥患者76例，對(duì)其實(shí)施多層螺旋CT的價(jià)值進(jìn)行探究。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年7月我院收治的急腹癥患者76例作為研究對(duì)象。所有患者均給予超聲與多層螺旋CT診斷。全部患者中，男性患者、女性患者分別為39例、37例，年齡為20～69歲，平均年齡為（47.89±8.62）歲，其中高中文化程度35例、大學(xué)文化程度20例，初中21例。

1.2 診斷方法

全部患者均接受多普勒超聲檢查與多層螺旋CT診斷。多層螺旋CT診斷中，首先讓患者保持仰臥位，在掃描30分鐘前需告知患者服用復(fù)方泛影葡胺，之后掃描其腹部。結(jié)合患者的具體狀況實(shí)施增強(qiáng)掃描，若患者疑似消化道出血病變，需將掃描力度增強(qiáng)[4]。將患者膈頂部至恥骨聯(lián)合下緣作為平掃和增強(qiáng)的掃描范圍，利用薄層掃描患者的局部病變，其電壓參數(shù)、電流參數(shù)分別設(shè)置在120 kV、300 mA，層厚、層距和層間隔分別為5 mm、5 mm和3 mm[5-8]。

1.2 判定指標(biāo)[9-10]

對(duì)比兩種診斷方式的臨床診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CT、超聲兩組檢測(cè)方法的診斷符合率比較

經(jīng)臨床診斷后證實(shí)，10例患者為急性闌尾炎，15例患者為潰瘍急性穿孔，10例患者為急性腸梗阻，15例患者為宮外孕破裂，14例患者為膽結(jié)石，12例患者為急性胰腺炎。對(duì)比CT、超聲的診斷符合率，前者高于后者，兩組檢測(cè)方法的數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 CT、超聲兩組檢測(cè)方法的檢出率結(jié)果比較

CT檢出率為97.4%，高于超聲的59.2%，兩組檢測(cè)方法的數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

急腹癥在臨床中患病率較高，由于涉及原因眾多，患者的相關(guān)癥狀具有差異性，加大了臨床診斷的困難程度，并且會(huì)因?yàn)樵\斷不明確而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，從而對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。由此可見(jiàn)盡早診斷和盡早治療具有重要意義。急腹癥疾病具有多種特點(diǎn)，如：起病速度和病情發(fā)展速度快，病理具有復(fù)雜性，若不能采取有效的治療措施會(huì)影響患者的預(yù)后，甚至對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。當(dāng)前的診斷方法為超聲、X線和螺旋CT，正確選擇適宜的檢查方法對(duì)提高治療效果具有重要意義。有學(xué)者研究后指出，急腹癥患者在治療期間予以CT診斷后技術(shù)可以獲取顯著的效果[11]。多層螺旋CT可以對(duì)患者肺底部區(qū)域和兩側(cè)膈頂進(jìn)行掃描，30秒即可將掃描工作完成，在一定程度上可以使掃描速度和準(zhǔn)確度提升。與此同時(shí)，在掃描期間予以平掃和增強(qiáng)，可以使漏診發(fā)生率顯著降低。另外，多層螺旋CT可在最短時(shí)間內(nèi)大范圍收集，這樣不僅可以將延誤病情和治療工作進(jìn)行規(guī)避，同時(shí)可以控制患者的病情[12]。同時(shí)通過(guò)有效的診斷，在短時(shí)間內(nèi)能探查到是什么原因引起的病癥，也能快速對(duì)病癥進(jìn)行分析，以此最快速的對(duì)病癥類型確診，實(shí)施治療。此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實(shí)施多層螺旋CT診斷率高于實(shí)施多普勒超聲檢查，兩組檢測(cè)方法數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，CT經(jīng)過(guò)診斷后，急性闌尾、潰瘍急性穿孔、急性腸梗阻、宮外孕破裂、膽結(jié)石以及急性胰腺炎的臨床診斷概率分別為100.0%、93.3%、100.0%、93.3%、100.0%以及91.7%，超聲經(jīng)過(guò)診斷后以上概率分別為60.0%、53.3%、60.0%、46.7%、71.4%以及66.7%。這一研究結(jié)果充分證實(shí)了螺旋CT較比超聲檢查更具優(yōu)勢(shì)，其臨床可行性也得到了進(jìn)一步的證實(shí)。

表1 CT、超聲兩組檢測(cè)方法的診斷符合率比較 [n（%）]

表2 CT、超聲兩組檢測(cè)方法的檢出率結(jié)果比較

綜上所述，急腹癥患者予以多層螺旋CT診斷可以使準(zhǔn)確率得以提升，同時(shí)可以為治療方案提供有利依據(jù)。