探討高血壓的主要危險因素與高危人群

孫彥豹，金寶城，王 靜，樸海旺，白 冰，趙勝軍

（1.河北省承德市中心醫(yī)院骨二科，河北 承德 067000；2.河北省承德市中心醫(yī)院老年病科，河北 承德 067000）

高血壓是一種心血管慢性疾病，目前其發(fā)病機制尚不明確，主要可能是遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果。隨著高血壓病情的發(fā)展，會并發(fā)腦出血、心臟并、腎病等多種疾病，對患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。為此，臨床對誘發(fā)高血壓的主要危險因素和高危人群進(jìn)行詳細(xì)分析，對預(yù)防高血壓發(fā)生具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年12月期間，我院就診的80例高血壓高?；颊咦鳛橛^察組，經(jīng)血壓測量、血常規(guī)檢測、血糖水平測定等，確診為高血壓高?；颊摺Ｄ行曰颊?8例，女性患者22例，年齡45～72歲，平均年齡（55.24±4.58）歲；選取同期80例健康人作為對照組，男性42例，女性38例，年齡44～73歲，平均年齡（54.28±5.17）歲。兩組研究人員年齡、性別等無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行臨床比較。兩組研究人員均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。醫(yī)院倫理委員會準(zhǔn)允本次研究進(jìn)行。

1.2 方法

我院通過自制問卷調(diào)查表方式對兩組研究人員進(jìn)行調(diào)查，其中包括：頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂。在進(jìn)行調(diào)查過程中分3次進(jìn)行血壓檢測，根據(jù)3次檢測結(jié)果，求平均值。在測量血壓前，兩組研究人員不能吸煙、飲酒、過度運動。運動者，應(yīng)在休息5 min后，進(jìn)行血壓檢測。在空腹?fàn)顟B(tài)下，靜脈抽血，使用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行空腹血糖水平檢測。生化指標(biāo)檢測內(nèi)容包括：膽固醇、甘油三酯。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院自制問卷調(diào)查表對兩組研究人員進(jìn)行調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組頸椎病史40例（50.00%），觀察組65例（81.25%），x2=21.645，P=0.001；對照組飲酒史33例（41.25%），觀察組54例（67.50%），x2=13.888，P=0.001；對照組飲酒史35例（43.75%），觀察組55例（68.75%），x2=12.698，P=0.001；對照組空腹血糖濃度為（5.01±0.54）mmol/L，觀察組為（6.54±1.84））mmol/L，t=7.136,P=0.001；對照組膽固醇為（4.10±0.62）mmol/L，觀察組為（6.11±1.24）mmol/L，t=12.968,P=0.001；對照組甘油三脂為（1.34±1.05）mmol/L，觀察組為（3.01±1.94）mmol/L，t=6.771,P=0.001。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂與對照組差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高，工作壓力和生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，致使我國高血壓人群數(shù)量逐漸提高，成為當(dāng)今社會擾亂人們工作和生活的主要疾病之一。高血壓發(fā)作后時常伴隨糖、脂肪等代謝紊亂，導(dǎo)致心、腦、腎臟等重要器官發(fā)生器質(zhì)性改變[2]。早期高血壓患者主要以頭痛、頭暈、失眠、乏力等為主要臨床表現(xiàn)，隨著疾病累及，可并發(fā)腎功能衰竭、腦血管意外、心臟病等疾病，給人們生活帶來嚴(yán)重影響。故臨床通過對誘發(fā)高血壓的危險因素進(jìn)行調(diào)查，為后期血壓控制提供有利參考[3]。

據(jù)臨床研究顯示，在高血壓高危人群中男性患者多與女性患者，且患者年齡均大于40歲，隨著年齡的增大，患病人數(shù)逐漸增多，說明性別、年齡等也屬于誘發(fā)高血壓的主要危險因素。另外，在對高血壓高危人群與健康人群調(diào)查中顯示，高血壓高危人群患頸椎病人數(shù)、抽煙人數(shù)、吸煙人數(shù)均多于健康人群[4]。其主要原因是頸部骨質(zhì)增生，或者椎間盤突出壓迫交感神經(jīng)，刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使腦血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致血壓上升，誘發(fā)高血壓發(fā)生。長期吸煙者，會導(dǎo)致心率加快，收縮壓上升，破壞動脈內(nèi)皮，導(dǎo)致血壓升上。臨床數(shù)據(jù)顯示，長期吸煙者的收縮壓與舒張壓均高于不吸煙者，尤其是在夜間血壓上升更為明顯。夜間血壓升高與左心室肥厚有關(guān)，也就是說吸煙不僅會導(dǎo)致血壓上升，還會對心臟產(chǎn)生不良影響。且長期吸煙，還會促進(jìn)動脈粥樣硬化，導(dǎo)致脂肪、糖類積聚，合并多種疾病發(fā)生。由此可見，頸椎病患者、長期抽煙者、長期飲酒者對大動脈具有較大負(fù)面影響，致使血管彈性減弱，引發(fā)高血壓發(fā)生。另外，飲食不節(jié)制，每日攝入過多辛辣、油膩、刺激性、高糖類食物，將導(dǎo)致機體代謝紊亂，生化指標(biāo)水平上升[5]。在臨床實踐中顯示，高血壓高危人群空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂水平明顯高于健康人群。人體在攝入大量不易消化的脂肪、糖分后，導(dǎo)致機體代謝紊亂，從而誘發(fā)高血糖、高血脂，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，引發(fā)高血壓。飽和脂肪酸能為人體提供大量能量，但是攝入過量飽和脂肪酸后，會增加人體內(nèi)中性脂肪和膽固醇，附著在血管表面，導(dǎo)致血流流速變化，在情緒激動情況下，引發(fā)高血壓。且日常飲食中攝入含鹽量較多情況下，鈉元素會導(dǎo)致水鈉潴留，引起血液容量的增加，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加劇，引起血壓上升。由此可見，長期吸煙、飲酒，有頸椎病史，攝入大量含鹽食物者屬于高血壓高危人群。人們在日常生活中應(yīng)改掉不良生活習(xí)慣，盡量戒煙戒酒，減少飽和脂肪酸攝入量，減少鹽攝入量，保持良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能有效控制血壓，預(yù)防疾病發(fā)生[6]。

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂與對照組差異顯著（P＜0.05）。說明頸椎病患者，長期吸煙、飲酒者，飲食習(xí)慣都是引起高血壓的主要危險因素，在生活中應(yīng)改掉不良飲食、生活習(xí)慣，控制血壓，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，頸椎病史、吸煙史、飲酒史、空腹血糖濃度、膽固醇、甘油三脂均是誘發(fā)高血壓的主要危險因素，應(yīng)改掉以上不良習(xí)慣，才能控制血壓水平，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。