大健康產(chǎn)業(yè)未來圖景

海川

縱觀各國經(jīng)濟發(fā)展，人均GDP達到 8000美元后，將會出現(xiàn)消費升級的趨勢。目前，中國已進入消費升級新時代，中國消費者將由吃穿住行轉(zhuǎn)向品質(zhì)、健康和快樂，這種趨勢會催生眾多投資和產(chǎn)業(yè)機遇。

同時，大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已上升為國家級戰(zhàn)略。黨的十九大報告再次明確“實施健康中國戰(zhàn)略”，強調(diào)“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”“支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”。這是自《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布、2016年全國衛(wèi)生與健康大會提出將“人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”之后，國家進一步勾勒出的健康藍圖。

經(jīng)過多年的發(fā)展，中國大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為資本追逐的風(fēng)口；大健康領(lǐng)域的研發(fā)深度亦前所未有，新藥品、新技術(shù)頻頻在這個時代獲得突破。在資本和創(chuàng)新技術(shù)的雙重驅(qū)動下，中國健康產(chǎn)業(yè)正在以日益開放融合的姿態(tài)掀起規(guī)則重建、結(jié)構(gòu)調(diào)整的變革浪潮。

事件

63億“健康小鎮(zhèn)”項目在粵東發(fā)布

2017年7月1日起，我國首部《中醫(yī)藥法》正式實施。而作為“中國中藥名城”試點城市，廣東揭陽普寧也于當天正式啟動建設(shè)“健康小鎮(zhèn)”項目，打造“候鳥式智慧養(yǎng)生健康文化旅游項目”，深耕“智慧+大健康”產(chǎn)業(yè)，力爭將該項目打造成國家健康小鎮(zhèn)示范工程。

據(jù)了解，普寧因中藥、紡織服裝等專業(yè)市場而馳名海內(nèi)外，而普寧中醫(yī)藥行業(yè)最具代表性的便是A股中醫(yī)藥龍頭企業(yè)康美藥業(yè)。成立于1997年的康美藥業(yè)，于2001年在上交所上市，二十年間快速成長成A股市值逾千億元的“中醫(yī)藥第一股”。

廣東省中醫(yī)藥局局長徐慶鋒在啟動儀式上介紹，廣東省委、省政府在2006年率先提出建設(shè)中醫(yī)藥強省，今年是實施中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略的第11個年頭。經(jīng)過十多年的建設(shè)，全省中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)數(shù)增長了47.5% ，全省中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)增長了132% ，全省中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)診療人次增長了133%，全省中醫(yī)醫(yī)院住院人次增長了224%。廣東中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展保持領(lǐng)先，其中康美集團成為全國最大的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)。

近年來，康美藥業(yè)瞄準“智慧+大健康”平臺轉(zhuǎn)型發(fā)展?！敖】敌℃?zhèn)”項目由康美藥業(yè)的投股股東康美實業(yè)投資68億元建設(shè)。項目位于普寧市英歌山工業(yè)園區(qū)，總占地面積2391畝，定位打造“候鳥式智慧養(yǎng)生健康文化旅游項目”，結(jié)合康美中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，形成七大功能區(qū)，包括小鎮(zhèn)門戶廣場區(qū)、健康商業(yè)區(qū)、健康產(chǎn)業(yè)區(qū)、健康體驗區(qū)、高端康養(yǎng)區(qū)、健康養(yǎng)老區(qū)、健康醫(yī)療區(qū)。擬建設(shè)周期為5年，分三期開發(fā)。

對于“健康小鎮(zhèn)”項目，康美藥業(yè)股份有限公司董事長兼總經(jīng)理馬興田表示，康美積極投建“宜居宜養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，宜工宜商、城鄉(xiāng)融合”的健康小鎮(zhèn)項目，推動普寧一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展和實現(xiàn)精準扶貧的國家健康小鎮(zhèn)示范工程。

揭陽市委常委、普寧市委書記張時義表示，多年來，中藥材市場和康美藥業(yè)同為普寧市的標志與名片，是普寧市對外交流、產(chǎn)業(yè)建設(shè)和經(jīng)濟發(fā)展的重要載體，也是普寧經(jīng)濟社會發(fā)展的縮影，希望康美藥業(yè)繼續(xù)放大中藥城的輻射效應(yīng)，繼續(xù)提升公司的總部經(jīng)濟效應(yīng)，為普寧打造大健康名城、為經(jīng)濟社會的發(fā)展貢獻更大的力量。

背景

健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?/p>

美國著名經(jīng)濟學(xué)家保羅·皮爾澤在《財富第五波》（The New Wellness Revolution）一書中曾預(yù)言，健康產(chǎn)業(yè)將成為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“財富第五波”。目前，美國大健康產(chǎn)業(yè)是僅次于房地產(chǎn)、金融以及制造業(yè)的第四大產(chǎn)業(yè)，占整個GDP的17.8%，加拿大、日本等國家超過了10%，而我國只有3%，這表明我國大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間很大。

以健康產(chǎn)業(yè)為例，有醫(yī)學(xué)專家指出，中國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%，與此同時，有15%的人處在疾病狀態(tài)中，剩下70%的人處在“亞健康”狀態(tài)，健康產(chǎn)業(yè)需求快速增長已是大勢所趨。

2016年10月25日中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確了今后15年健康中國建設(shè)的總體戰(zhàn)略，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，突出強調(diào)了三項重點內(nèi)容：一是預(yù)防為主、關(guān)口前移，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，促進資源下沉，實現(xiàn)可負擔(dān)、可持續(xù)的發(fā)展；二是調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強化早診斷、早治療、早康復(fù)，在強基層基礎(chǔ)上，促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求；三是將“共建共享 全民健康”作為戰(zhàn)略主題，堅持政府主導(dǎo)，動員全社會參與，推動社會共建共享，人人自主自律，實現(xiàn)全民健康。

2016年，中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已發(fā)展成一個近4萬億元的市場，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，健康服務(wù)業(yè)規(guī)模到2020年大于8萬億元、2030年達到16萬億元。可以預(yù)見，中國健康產(chǎn)業(yè)的市場發(fā)展充滿巨大的想象力。

今天我們對于大健康領(lǐng)域的研發(fā)深度亦前所未有，新藥品、新技術(shù)發(fā)展令人興奮，移動醫(yī)療、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字影像、VR/AR、人工智能、3D打印等為代表，推動醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的重要技術(shù)已開始滲透到產(chǎn)業(yè)的各個環(huán)節(jié)。

中國從新興市場轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)略市場過程中，越來越多的資本聚焦于中國本土企業(yè)，資本流入加速，合作方式也愈加多元，投資量級節(jié)節(jié)攀升。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療、精準醫(yī)療、基因檢測、醫(yī)療服務(wù)與管理、新藥研發(fā)、生物制藥等新興領(lǐng)域大熱，這些都是資本關(guān)注的焦點。

在第二屆中國健康管理產(chǎn)學(xué)研合作峰會上，有機構(gòu)預(yù)測，2017年中國健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達到4.9萬億元，但這距離“健康中國”戰(zhàn)略提出到2030年規(guī)模達到16萬億元的產(chǎn)業(yè)目標仍有一定距離。

“目前，我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處在起步階段?！敝袊】倒芾懋a(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟副理事長冉偉表示，在預(yù)防方面，國內(nèi)健康管理企業(yè)大都還處于體檢、健康咨詢、健康網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、產(chǎn)品推廣等初級業(yè)態(tài)，運營模式亟須創(chuàng)新；在治療方面，生物醫(yī)藥雖然作為重點戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一越來越受到重視，但其發(fā)展面臨資金、技術(shù)等多方面制約；在保健方面，尚缺乏統(tǒng)一標準和認識，資源分散、良莠不齊，難以滿足多元化、個性化的社會需求。

作為健康產(chǎn)業(yè)的重要部分，健康管理這個概念直到近幾年才逐漸走進公眾視野?！拔磥砝硐氲慕】倒芾響?yīng)該是一個系統(tǒng)的、提供全生命周期的健康保障服務(wù)體系。”中國健康管理產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟秘書長王占山表示，我國健康管理產(chǎn)業(yè)的市場化發(fā)展模式和路徑相對滯后，尤其是對于慢病預(yù)防的依從性和有效性，從理念到政策、從理論到實踐還有很多障礙需要跨越。

相較于治病醫(yī)療，人們越來越愿意為涉及行為與生活方式的健康管理項目買單，體驗科學(xué)、系統(tǒng)及人性化的前瞻性健康服務(wù)?！敖】诞a(chǎn)業(yè)不是一個狹義的產(chǎn)業(yè)，它是與健康直接或間接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)體系，橫跨健康產(chǎn)品生產(chǎn)到健康服務(wù)供給的完整產(chǎn)業(yè)鏈條?！蓖跽忌秸f。

焦點

技術(shù)與資本驅(qū)動大健康產(chǎn)業(yè)

通過手機不但能夠預(yù)約掛號和付費，還能實現(xiàn)醫(yī)保報銷甚至醫(yī)療商業(yè)保險理賠；走進診室，還未開口，醫(yī)生就已經(jīng)對你之前的就醫(yī)情況甚至家族疾病史有了很詳細的了解；登錄手機客戶端，可以查詢自己的健康檔案……這就是智慧醫(yī)療，可以幫助我們盡快實現(xiàn)以上便捷的就醫(yī)和健康管理方式，同時也推動我們對于疾病治療的認識和醫(yī)療醫(yī)藥的研發(fā)更深更廣。

以癌癥為例，“談癌色變”、身邊患癌癥人數(shù)越來越多幾乎成為“共識”。根據(jù)國家癌癥中心2017年年初發(fā)布的數(shù)據(jù)，全國每天約1萬人確診癌癥；40歲之后發(fā)病率快速提升，80歲達到高峰，到85歲，一個人患癌累積風(fēng)險為36%；肺癌為我國發(fā)病率、死亡率雙率第一。

年齡是致癌第一大因素，中國正在快速進入老齡化社會，加上環(huán)境污染、不良的生活習(xí)慣，在未來幾十年中，我們與癌癥、衰老、病毒的抗爭還是一場持久戰(zhàn)。

但與此同時，靶向藥、免疫療法、基因檢測等醫(yī)療健康技術(shù)也頻頻在這個時代獲得突破。首個被批準治療白血病的CAR-T細胞療法在美國正式上市，意味著人類在抗癌的道路上邁出了歷史性的一步。

CAR-T療法，即嵌合抗原受體T細胞免疫療法，是一種新型的細胞療法。通過基因工程技術(shù)，人工改造腫瘤患者的T細胞，在體外大量培養(yǎng)后生成腫瘤特異性CAR-T細胞，再將其回輸入患者體內(nèi)用以攻擊癌細胞。

根據(jù)治療流程，CAR-T細胞免疫治療包括兩大核心環(huán)節(jié)：一是用于制備CAR-T細胞的基因修飾載體的生產(chǎn)，即生產(chǎn)CAR慢病毒載體；二是CART細胞的制備和應(yīng)用，包括采集患者的免疫細胞、體外細胞培養(yǎng)、轉(zhuǎn)染、擴增和回輸?shù)仍O(shè)備和治療。

與此同時，中國也在針對抗癌藥物和療法方面加快自主研發(fā)。2017年12月12日，國務(wù)院總理李克強在湖北省考察期間，與武漢協(xié)和醫(yī)院20多位腫瘤專家交流癌癥治療等問題，其中兩位專家分別介紹了囊泡治療法和CAR-T細胞治療法。這不是李克強總理首次關(guān)注癌癥治療，兩個月前的一次國務(wù)院常務(wù)會議上，李克強提出，集中優(yōu)勢科研力量開展疑難高發(fā)癌癥治療專項重點攻關(guān)。

2017年11月，國家食藥監(jiān)總局（CFDA）組織修訂《藥品注冊管理辦法》，將細胞治療類產(chǎn)品納入藥品申報。南京傳奇生物科技有限公司的CAR-T細胞自體回輸制劑臨床注冊申請，被國家食藥監(jiān)總局（CFDA）受理，這也是全國首個接受審核的CAR-T臨床申請。此外，由湖北盛齊安生物科技股份有限公司研發(fā)的細胞囊泡抗癌技術(shù)已獲得天津市發(fā)改委物價批示。

“我很看好免疫治療，因為這是突破性的治療方案?！苯饚熨Y本醫(yī)療行業(yè)研究員黃琳佳表示，近段時間，CAR-T發(fā)展明顯提速。中國細胞療法駛?cè)氚l(fā)展快車道。

華大基因董事長汪建近日在深商大會上做出驚人之語：“未來5到10年我們可以化學(xué)合成任何生命?！彼谘葜v中表示，原來人們可以合成病毒、細菌，現(xiàn)在能夠合成酵母，技術(shù)的發(fā)展越來越快，合成更高級的生命也不是難事，“這不是開玩笑，人造生命進展可能比人工智能還快，它帶來的社會問題、倫理問題、宗教問題、哲學(xué)問題、法律問題會更大，但是它對社會的沖擊，無論你喜不喜歡，它都來了?！?/p>

汪建提到的目前人類成功合成的酵母，是2017年3月由、中、美、英、法等多國共同協(xié)作承擔(dān)的“重新設(shè)計并化學(xué)合成真核生物釀酒酵母的全部16條染色體”的項目，華大基因也是參與者之一。

該成果以封面的形式刊登在2017年3月10日出版的國際頂級學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》上，用4篇文章的篇幅介紹了真核生物基因組設(shè)計與化學(xué)合成方面的系列重大突破，這項突破被視作是開啟了“再造生命的新紀元”。

啟示

健康的關(guān)鍵在于治未病

從某種程度上說，醫(yī)院更適合用于急性病的搶救和疾病的治療，而不是慢性病的處理和疾病的預(yù)防。為了拓展業(yè)務(wù)，醫(yī)院也開始開設(shè)治未病中心、健康管理中心，引進高端體檢設(shè)備，擴充健康管理服務(wù)。

人們對健康的日益重視，同時也帶動了私人體檢機構(gòu)和健康管理機構(gòu)的發(fā)展。通過早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防來減少或延緩慢性病發(fā)病率，不僅促進全民健康，而且可以降低醫(yī)療費用。以健康管理撬動健康產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建積極健康的生活理念，提高人們的生活質(zhì)量，也是讓龐大的老齡人口和慢性病隱患變成擴大內(nèi)需、推動發(fā)展的新引擎。

在浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長郭清看來，良好的健康管理有“三步曲”：第一步是健康檢測和信息收集，形成數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；第二步是健康風(fēng)險評估和評價，從多維度對引發(fā)身體疾病的風(fēng)險因素開展評價；第三步是健康干預(yù)和促進，不斷探索和完善全民健康的生活方式。

“家庭健康的問題越來越受到廣泛的重視和關(guān)注，第二屆中國家庭健康大會的主題是‘大數(shù)據(jù)，大智能，大健康，也是在落實黨的十九大報告中提出的實施健康中國戰(zhàn)略的要求?！眹倚l(wèi)生計生委副主任、中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會會長金小桃在第二屆中國家庭健康大會作主旨演講時表示，要充分依托先進技術(shù)和模式創(chuàng)新，助力健康家庭建設(shè)，滿足人民群眾對美好生活的多層次、多樣化的健康需求。

“國際和國內(nèi)的經(jīng)驗表明，健康教育是一個非常有效、成本較低、效益很高的促進公眾健康的途徑。我們應(yīng)該從更多方面來推動健康知識的普及，提高公民的健康素養(yǎng)；同時，也為他們提供更多的服務(wù)?，F(xiàn)在可以借助大數(shù)據(jù)、人工智能、互聯(lián)網(wǎng)進行很多工作，通過線上服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)，我們還大有文章可做，大有實事可做。”金小桃說。

中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會家庭健康專委會聯(lián)合新華網(wǎng)、中國家庭報社、微醫(yī)集團發(fā)布的《中國家庭健康大數(shù)據(jù)報告（2017）》（以下簡稱報告）顯示，國民健康生活意識逐步增強，被訪者非常明確地表達了對于健康管理服務(wù)的需求，希望獲得能夠改善自身不良生活方式及習(xí)慣的健康干預(yù)服務(wù)的比例為81.8%，高于獲取健康科普信息的76.4%。積極預(yù)防的健康理念深入人心，在被問及哪個因素對健康更為重要時，93%的被訪者都選擇了“積極的健康管理方案”，而選擇“更先進的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、治療方案”的僅為6.8%。

大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，本年度家庭健康掌門人的一個顯著變化是年輕人開始積極承擔(dān)起維護家人健康的責(zé)任。主動為家人建立健康檔案的用戶中，18歲～30歲區(qū)間比例增加較為明顯。而年輕人也是未來家庭消費的主要決策者，因此，培養(yǎng)年輕一代的家庭健康管理水平，將是加快實施健康中國戰(zhàn)略的關(guān)鍵性抓手。從家庭健康掌門人的性別比例上看，男女趨近各占半邊天，女性略高。同時女性掌門人成為購買家庭健康險的主要群體。

2017年家庭健康的第二個特點是，醫(yī)護人員在線提供健康宣教服務(wù)已初具規(guī)模。以全國家庭健康服務(wù)平臺為例，已有1349名認證醫(yī)護人員入駐，癥狀、疾病、檢查、治療、藥品等各類詞條總數(shù)量超過2萬條；有超過4900名醫(yī)生入駐內(nèi)容開放平臺，提供健康宣教的醫(yī)生幾乎覆蓋所有科室，涉及5000多種疾病，科普文章累計發(fā)布超過35萬篇。

同時，居民對智能化、遠程化家庭健康管理服務(wù)的期待更高。超過75%的被訪者使用計步等運動監(jiān)測功能，約5成的被訪者有記錄健身運動數(shù)據(jù)的習(xí)慣，通過智能終端購買健康管理方案也已經(jīng)展露苗頭，比例為17%。有53.5%的被訪者希望能夠?qū)彝ゲ煌蓡T的健康狀態(tài)進行分別記錄管理，52.7%的被訪者希望獲得家庭成員的血壓、血糖、體檢數(shù)據(jù)等。

第三個特點是，在線就醫(yī)成為居民健康需求的一種重要形式。根據(jù)微醫(yī)平臺數(shù)據(jù)顯示，在線就醫(yī)人次保持較快增長，在線問診人次持續(xù)攀升，2017年日均接診量突破6萬。從平臺購買的數(shù)據(jù)來看，帶有人文關(guān)懷色彩的服務(wù)類別，如專病就醫(yī)指導(dǎo)，以及診后隨訪的增值服務(wù)等非常受用戶歡迎。其中，二孩時代的優(yōu)生優(yōu)育咨詢服務(wù)最受關(guān)注。

從需求端來看，用戶使用線上資源滿足自身醫(yī)療需求的意識增強。用戶自主性問診行為中，有48%是“身體不適，直接尋找線上專家問診”。數(shù)據(jù)顯示，通過上傳報告單、影像圖片進行在線復(fù)診的行為最常見。

從在線咨詢比例科室分布來看，內(nèi)科為23.5%、外科為19.6%。孕婦準媽媽和對兒童日常健康狀況的在線就醫(yī)需求比較突出，產(chǎn)科、兒科的在線復(fù)診量較大，比例分別占到了9.8%和6.4%。