醫(yī)患關(guān)系治理研究

沈欣

摘要：作為一個常年的微博控，微博里出現(xiàn)幾率最高的除了明星八卦，估計也就剩下醫(yī)患關(guān)系了。在百度詞條里面，我們可以清楚的搜索到，何為醫(yī)患關(guān)系呢？醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過："每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團體和社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系"。試著分析當前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀并提出對策及展望。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患糾紛醫(yī)療改革

引言

我國正經(jīng)歷著醫(yī)療改革的重要時期，由于各種新媒體的發(fā)展以及人民各方面更高層次的要求，醫(yī)患關(guān)系成為全社會共同關(guān)注的焦點話題，同時醫(yī)患糾紛也不得不以各種姿態(tài)赤裸裸的登上社會舞臺，面臨全社會的評價以及思考。醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛能否處理好，對我們建設(shè)和諧社會，這將是一道不可回避的關(guān)卡。醫(yī)患關(guān)系有以下幾個類型：1、主動型，即醫(yī)生和病人都能良好溝通，共同為病情好轉(zhuǎn)而努力。2、被動型，即要么醫(yī)生負責積極治療，病人對醫(yī)生存有鼓勵，不配合。要么醫(yī)生對病人不負責，不對配合的病人進行科學(xué)的，更有益的治療。3、消極型，即醫(yī)生與病人不能良好的溝通，導(dǎo)致在病情治療上產(chǎn)生分歧，嚴重影響病情治療。在現(xiàn)代治療中，我們要努力爭取構(gòu)建更加主動型的良好的醫(yī)患關(guān)系，避免被動型和消極型的醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)患關(guān)系更好更全面的發(fā)展。

一、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀

據(jù)文獻報道，全國有73.33%的醫(yī)院都曾發(fā)生過患者及其家屬使用暴力毆打，威脅，侮辱醫(yī)護人員的現(xiàn)象，59.63%的醫(yī)院曾發(fā)生過病人對診治結(jié)果不滿意擾亂醫(yī)院正常次序，威脅醫(yī)護人員人身安全的現(xiàn)象，76.67%的患者及其家屬在治療結(jié)束后拒絕出院且不繳納費用的現(xiàn)象；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后，在醫(yī)院擺設(shè)靈堂和花圈等不和諧事件。比如前段時間，湘潭就發(fā)生了一件惡劣的醫(yī)患糾紛。一名懷孕的女醫(yī)生正在全力搶救病人，可是猝不及防病人家屬竟在此時對她進行了攻擊，導(dǎo)致女醫(yī)生胎盤脫落，至今沒有脫離危險。躺在病床上的女醫(yī)生對話記者的時候，她只說了一句：那一刻，這些年的夢想都破滅了。

由此可見醫(yī)患關(guān)系惡化產(chǎn)生了一系列不和諧的影響，不僅僅是對于患者而言，首當其沖的第一、醫(yī)護人員安全感降低，導(dǎo)致醫(yī)護資源的流失，從整體上來說，將嚴重影響社會醫(yī)療事業(yè)和民生事業(yè)的發(fā)展。第二、大量醫(yī)患糾紛的涌現(xiàn)，會形成一種惡劣的社會風(fēng)氣，以及社會導(dǎo)向，會使醫(yī)患糾紛越演越烈。第三、由于患者及其家屬在糾紛中的各種不理智行為，可能會導(dǎo)致醫(yī)生在治療過程中不敢創(chuàng)新，保守治療，這也將對病人的治療產(chǎn)生不利后果。

二、醫(yī)患糾紛產(chǎn)生因素

1、我國醫(yī)療體制的不完備

從整體上來說，我國醫(yī)療水平仍不夠發(fā)達，基層醫(yī)療水平仍需提高。人民與醫(yī)療資源的配備明顯失衡，所以導(dǎo)致看病難，醫(yī)生與患者溝通時間短。再加上在各個環(huán)節(jié)中，醫(yī)藥供應(yīng)商，醫(yī)院，或者黃牛等從中趁機謀取暴利，導(dǎo)致不光是看病難，連排隊都存在各種貓膩，增加了患者的不滿情緒。比如：前段時間在網(wǎng)上瘋傳的一段視頻，視頻中一身著白色羽絨服的女子痛斥票販，團隊搶票，與醫(yī)院里應(yīng)外合，而且將300元的票炒到4500元。該段短片一出，在網(wǎng)上引發(fā)強烈反應(yīng)，并有不少群眾發(fā)出共鳴。這無疑又是一劑強力催化劑，在無形中又猛推了一把本來已經(jīng)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。

2、國家對于醫(yī)院扶持力度不夠

醫(yī)院重視經(jīng)濟效益，而在對于醫(yī)護人員法律法規(guī)教育方面又稍顯薄弱，導(dǎo)致在一出現(xiàn)醫(yī)療事故的時候，醫(yī)院就顯得非常被動，與患者無法進行好好溝通，這也是加重醫(yī)療糾紛的一方面。在當今各種新媒體高速發(fā)展的時候，不可否認很多媒體在傳播社會正能量中起到了很好的導(dǎo)向作用，但總有一些害群之馬，為了單方面的銷量，斷章取義，猛炒敏感話題，煽動群眾對于醫(yī)護人員的惡意，在思想導(dǎo)化方面，讓民眾對醫(yī)護人員產(chǎn)生了不必要的誤解，更增加了創(chuàng)立和諧醫(yī)患關(guān)系的難度。比如，在非典時期就早已暴露出農(nóng)村和基層的醫(yī)療危機尤其嚴重，所以不得不呼吁國家財政積極承擔責任，建立起普惠性的公共服務(wù)體系。

3、患者對于醫(yī)療過程的懵懂

患者對于醫(yī)院根生蒂固對于醫(yī)院吃人不吐骨頭的印象，導(dǎo)致在醫(yī)患關(guān)系上常常處于不理智的狀態(tài)。這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。前不久在長春，一名女患者被疑肋骨骨折，醫(yī)生建議拍片，患者由于價格太高，要求醫(yī)生手檢遭拒而發(fā)生了醫(yī)患糾紛。恰恰反映了患者對于醫(yī)院的不信任，以及“談錢傷感情”的醫(yī)患關(guān)系。

三、對策

1、在新時代背景下改變各個角色的思想觀念。

于醫(yī)生來說，看病救人，有病治病。這可能就是他們工作的全部了?？稍谖镔|(zhì)，精神，高度發(fā)展的今天。患者除了單純治病之外。更提出了心理訴求。希望醫(yī)生在態(tài)度，和工作方式上的轉(zhuǎn)變。于病人來說，很多病人由于自身收入原因，把看病的負擔寄托在國家身上，一到自費項目，就覺得醫(yī)院唯利是圖。這一點，我認為，患者應(yīng)該保持平常心，理智對待。

2、加強法律法規(guī)的建設(shè)

在當今社會，迫切需要建立一個規(guī)范的，科學(xué)的，行之有效的醫(yī)療責任制，責任劃分清楚，同時進行全民制的深度學(xué)習(xí)，堅持一切有法可依，違法必究。為建立和諧統(tǒng)一的醫(yī)患關(guān)系提高強而有力的法律保障。不光是醫(yī)生要懂法，避免在醫(yī)療過程中的不正當操作，更要號召全民懂法，拒絕一切與法律相違背的行為去莽撞解決醫(yī)患糾紛。醫(yī)患糾紛雖始終不能避免，但要追求建立在有法制基礎(chǔ)上的方式方法去盡力完美的解決醫(yī)患糾紛，促進和諧的醫(yī)患社會發(fā)展。

3、建立健全社會保障制度

雖然現(xiàn)在無論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保還是新農(nóng)合都普及到了一定階段，但是值得深思的是，為什么一遇到大病或者疑難雜癥，民眾仍面臨看不起病，治不好病的狀態(tài)，除了調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)以外，社保制度如何更新優(yōu)化我相信這也是一個迫在眉睫的問題。加強農(nóng)村和基層的普惠性社會保障建立，實現(xiàn)全民有病能治，費用合理的新型醫(yī)療保障體系。

4、加強媒體正面導(dǎo)向職能

在面臨醫(yī)療糾紛的時候，媒體作為整個社會的嘴巴，不能盲目一邊倒，應(yīng)該深究其原因，保持中立，為事件真相和正確價值觀努力。更不能為了銷量，只進行負面報道，應(yīng)該從全方位來解讀醫(yī)護人員，解讀醫(yī)患糾紛，為全社會能擁有一個正能量的氛圍而不懈努力。準確的報道，可以無形之間提升醫(yī)護人員形象，為醫(yī)患關(guān)系的長遠發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。同時也在幫助全民進行理智思考，素質(zhì)就醫(yī)，為提高全民素質(zhì)也有積極的促進作用。

四、總結(jié)

醫(yī)患之間太需要互相體諒的溫情流動。醫(yī)生敬業(yè)，醫(yī)患理解；醫(yī)患燃眉之急，醫(yī)生急人所急。對傷醫(yī)零容忍，也要用換位思考冰釋醫(yī)患矛盾。愛護醫(yī)生，就是呵護自己。醫(yī)者仁心，渴望將心比心。

參考文獻：

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