洪宏海,王 征,陳金桃
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 檢驗科(廣州510150)
肝癌是常見的惡性腫瘤,其致死率在腫瘤中排第3位[1]。肝癌的發(fā)病機制復(fù)雜多樣,其具體分子機制尚未清楚[2]。大多數(shù)肝癌患者在診斷時已經(jīng)處于肝癌晚期,其生存期一般小于1年,且發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移[3]。肝癌發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移是多因素、多步驟的過程[4]。肝癌侵襲是肝癌遠處轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵步驟,其與蛋白金屬酶MMP-2和MMP-9水平密切相關(guān)[5]。肝癌早期診斷和治療可明顯提高肝癌病人的生存期和生活質(zhì)量[6]。目前,血清甲胎蛋白AFP是診斷肝癌的重要標(biāo)志物[7]。但是,AFP的靈敏性和特異性只有60%和80%左右[8]。因此,尋找其它血清標(biāo)志物輔助或聯(lián)合AFP對肝癌診斷尤為重要。
Sortilin蛋白于1997年在人腦提取物中被發(fā)現(xiàn),隨后研究[9]發(fā)現(xiàn)其基因定位于人1號染色體,編碼833個氨基酸,其分子量約為100 KD。Sortilin蛋白屬于Vps10p結(jié)構(gòu)域家族受體,為單跨膜受體,研究[10]發(fā)現(xiàn)其參與神經(jīng)營養(yǎng)因子胞內(nèi)分選及老年癡呆疾病發(fā)病。有研究[11]發(fā)現(xiàn)Sortilin蛋白在很多組織中表達,如大腦、脊髓、舉丸、甲狀腺、心臟和骨豁肌等。Sortilin蛋白與腫瘤增殖和轉(zhuǎn)移密切聯(lián)系,如促進腎癌細胞、結(jié)直腸癌細胞、卵巢癌細胞增殖;Sortilin促進腎癌、乳腺癌侵襲及惡性[12]。但是,Sortilin蛋白在肝癌中的作用尚未清楚。在本研究中利用MTT法和Invasion assay研究Sortilin對肝癌的增殖和侵襲作用,并探討其分子機制;同時用ELISA方法檢測肝癌病人血清中Sortilin水平,分析其與AFP的相關(guān)性。此外,ROC曲線分析血清中Sortilin在肝癌診斷中的價值。
HepG2細胞由廣州中醫(yī)藥大學(xué)藥物研究所方淑環(huán)教授贈予。健康人和肝癌病人血清來自廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院體檢中心和檢驗科。所有病人資料和標(biāo)本收集都嚴格按照廣州醫(yī)科大學(xué)倫理委員會相關(guān)規(guī)定。
Sortilin ELISA檢測試劑盒購自CUSABIO公司。AFP ELISA檢測試劑盒購自安圖生物公司。小分子干擾RNA-Si-Sortilin購自銳博公司。MMP-2和MMP-9一抗購自CST公司。MTT購自北京鼎國公司。細胞培養(yǎng)皿購自康寧公司。Transwell小室購自BD公司。
Sortilin干擾小片段購自銳博公司。Si-Sortilin片段序列及轉(zhuǎn)染步驟見文獻[13]。Sortilin干擾小片段干擾序列為:5'-CUCUGCUGUUAACAC CACC[dT][dT]-3'。轉(zhuǎn)染步驟:HepG2細胞接種于6孔板中,待其融合度為60%左右,用轉(zhuǎn)染試劑Lipo2000轉(zhuǎn)染 Si-Sortilin片段,6 h后換液,24 h后進行MTT和Invasion assay實驗或收集蛋白進行后續(xù)檢測分析。
取對數(shù)生長期肝癌細胞,接種到48孔細胞培養(yǎng)板中,每孔加入500 mL細胞懸液,置于37℃、5%CO2cell incubator中培養(yǎng);細胞貼壁后其融合度達到60%左右,瞬時轉(zhuǎn)染Sortilin干擾小片段Si-Sortilin,不同時間點(24、48、72 h)加入200 μL的MTT工作液(濃度為5 mg/mL),繼續(xù)培養(yǎng)4 h;去掉上清后每孔加入2 mL二甲基亞砜,用搖床震蕩搖勻,以使藍色結(jié)晶顆粒甲纘完全溶解,用酶標(biāo)儀測定OD570的光密度值。實驗中每個實驗組設(shè)置3個重復(fù)的培養(yǎng)孔,重復(fù)進行3次。
收集處理好的HepG2細胞,加入裂解液,蛋白定量后進行蛋白電泳。電轉(zhuǎn)后用5%脫脂牛奶封閉1 h,PBS洗3次,加入MMP-2和MMP-9一抗,4 ℃過夜,TPBST洗3次后加入二抗孵育1 h,然后TBST洗3次,最后加入ECL顯色,拍照。
Invasion assay是用Boyden transwell小室來進行的。在進行Invasion assay實驗前將Boyden transwell小室水化3 h,按照1∶3的比例用DMEM稀釋matrixgel,然后吸取60 μL稀釋后的matrixgel平均鋪入Boyden transwell小室,37 ℃培養(yǎng)箱孵育1 h。細胞種植到6孔板中,等細胞融合度到達60%時,瞬時轉(zhuǎn)入Sortilin干擾小片段Si-Sortilin,24 h后消化細胞;將消化的細胞置于15 mL離心管中,用無血清的培養(yǎng)液配制成一定濃度細胞懸液。于24孔板中先加入500 μL含有10%血清的培養(yǎng)液,把鋪好matrixgel的transwell小室放到24孔板中,使transwell小室底端剛好接觸到下面的培養(yǎng)液。以每孔加入1×105個細胞加入transwell小室的上室。在不同時間點取出transwell小室,用4%的多聚甲醛固定15 min。然后進行結(jié)晶紫染色30 min,用清水輕輕洗去多余結(jié)晶紫染液,用棉簽小心擦去transwell小室里面的細胞,然后室溫晾干,使用顯微鏡觀察transwell小室外面細胞并拍照。
MTT檢測Sortilin對肝癌細胞增殖作用。轉(zhuǎn)染Sortilin干擾小片段Si-Sortilin后,在不同時間點24、48、72 h進行MTT實驗。結(jié)果顯示:與對照組相比,干擾Sortilin組肝癌細胞生長并沒有受到影響(P>0.05),表明Sortilin不影響肝癌細胞HepG2增殖(圖1)。
圖1 MTT法檢測Sortilin對肝癌細胞株HepG2生長的作用
Sortilin可分泌到血清中,且其可能作為心血管疾病和糖尿病診斷的血清標(biāo)志物。用ELISA試劑盒檢測血清中Sortilin水平,結(jié)果顯示,與對照組相比,肝癌病人血清中Sortilin水平明顯高于健康人(圖2A)。此外,為了驗證血清Sortilin對肝癌病人的診斷價值,本實驗還進行了ROC曲線分析。結(jié)果顯示,AUC面積為0.862,表明血清Sortilin水平對肝癌的診斷具有較好價值。同時ROC曲線分析表明血清Sortilin對肝癌診斷敏感性和特異性分別為77.1%和71.4%;其診斷的cut-off值為1 947.5,95%置信區(qū)間為0.776~0.947(圖2B)。
圖2 Sortilin在肝癌病人血清中水平及其ROC曲線分析
HepG2細胞轉(zhuǎn)染干擾Sortilin的小分子干擾片段后進行Invasion assay實驗。結(jié)果顯示: 與對照組相比,HepG2組胞轉(zhuǎn)染Sortilin小分子干擾片段后,侵襲穿過Transwell小室的細胞明顯減少,表明干擾Sortilin后明顯抑制肝癌細胞株HepG2侵襲能力(圖3)。
圖3 Invasion assay 檢測Sortilin對肝癌細胞株HepG2侵襲作用(400X)注:A:對照組;B:干撓Sortilin組
為了研究Sortilin促進肝癌細胞侵襲作用的分子機制,用Western blot檢測干擾Sortilin后蛋白金屬酶MMP-2和MMP-9水平。蛋白電泳結(jié)果顯示,在肝癌細胞HepG2中干擾Sortilin后,蛋白金屬酶MMP-2和MMP-9水平明顯下調(diào),提示Sortilin可能調(diào)控MMP-2和MMP-9水平促進肝癌細胞侵襲(圖4)。
圖4 Western blot檢測HepG2細胞干擾Sortilin后蛋白金屬酶MMP-2和MMP-9蛋白水平
甲胎蛋白AFP是肝癌診斷重要指標(biāo)之一。為了進一步探討Sortilin與肝癌診斷的關(guān)系,本實驗檢測35例肝癌病人血清Sortilin水平和AFP水平(圖 4A、5A),然后進行相關(guān)性分析。結(jié)果顯示,肝癌病人血清Sortilin水平和AFP水平呈正相關(guān),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)(圖5B)。
圖5 肝癌病人血清Sortilin水平和AFP水平呈正相關(guān)注:A:ELISA法檢測肝癌病人血清AFP水平;B:肝癌病人血清Sortilin水平和AFP水平相關(guān)性分析
肝癌是常見的惡性腫瘤,其死亡率在惡性腫瘤中排名前列[13]。肝癌的發(fā)病機制復(fù)雜多樣,遠處轉(zhuǎn)移是其惡性特征之一[14]。隨著手術(shù)和藥物發(fā)展,肝癌治療雖然取得一定進展,但是效果不佳,其主要原因是耐藥或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移[15]。本研究發(fā)現(xiàn)沉默Sortilin后明顯抑制肝癌細胞的侵襲能力,且下調(diào)蛋白金屬酶MMP-2和MMP-9水平。進一步研究表明肝癌病人血清中也存在Sortilin蛋白,且對肝癌的診斷具有較好價值。此外,肝癌病人血清Sortilin蛋白與肝癌標(biāo)志物AFP呈正相關(guān)。
研究[16-17]表明其與心血管疾病、老年癡呆、腫瘤密切相關(guān)。但是,Sortilin在肝癌中作用尚未清楚。有研究[18]報道Sortilin作為輔助受體,調(diào)控proBDNF誘導(dǎo)神經(jīng)元細胞凋亡。因此,我們首先用MTT法檢測Sortilin對肝癌細胞生長作用,結(jié)果表明其并不影響肝癌細胞HepG2生長,表明在不同種類細胞中,Sortilin對不同種類細胞生長作用并不一樣,這種不同作用的分子機制尚未清楚。在腫瘤中,Sortilin可促進乳腺癌、結(jié)直腸癌的侵襲和轉(zhuǎn)移。因此,我們下一步研究Sortilin對肝癌侵襲作用。侵襲實驗表明,沉默Sortilin后,肝癌細胞的侵襲能力明顯受到抑制。本實驗結(jié)果提示,Sortilin在腫瘤侵襲中起著重要作用,可能成為治療腫瘤的潛在靶點。蛋白金屬酶MMP-2和MMP-9與腫瘤侵襲密切相關(guān)。本研究結(jié)果表明:沉默Sortilin后明顯抑制MMP-2和MMP-9水平,Sortilin通過調(diào)控MMP-2和MMP-9水平,進而調(diào)控肝癌細胞的侵襲。
Sortilin蛋白不僅作為受體存在于細胞膜上,也可分泌到血清中,且其對心血管疾病診斷具有良好價值[19]。為了闡明血清中Sortilin蛋白與肝癌的關(guān)系,我們收集了35例肝癌病人血清和健康人血清,ELISA法檢測其水平。結(jié)果顯示肝癌病人血清中Sortilin含量明顯高于健康人對照組。但是,Sortilin蛋白是如何分泌入血清中尚未清楚,值得我們進一步研究。此外,ROC曲線表明血清Sortilin對肝癌具有較好的診斷價值。這些結(jié)果表明Sortilin不僅僅影響肝癌侵襲能力,還可分泌到血清中,且有可能成為肝癌診斷的潛在標(biāo)志物。
AFP是肝癌診斷的重要指標(biāo)之一。但是,在許多疾病中AFP水平也升高,AFP在肝癌診斷中特異性僅為80%[20]。本研究表明:血清中Sortilin含量與AFP含量密切聯(lián)系,呈正相關(guān)(P<0.001),提示肝癌血清中Sortilin可輔助或聯(lián)合AFP,提高肝癌診斷和疾病監(jiān)測。
綜上所述,本研究證明Sortilin通過調(diào)控蛋白金屬酶MMP-2和MMP-9水平,進而調(diào)控肝癌細胞的侵襲;此外,血清中Sortilin含量與AFP呈正相關(guān),且對肝癌診斷具有一定的價值。