如何完善婦幼保健院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制

李樂(lè)樂(lè)

摘要：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制改革的不斷改進(jìn)與完善，極大地促進(jìn)了婦幼保健院的發(fā)展，而加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)變得至關(guān)重要，是提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要保障。加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)，可以提高財(cái)務(wù)管理水平和能力，確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制水平的穩(wěn)步提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資金的高效利用與配置。本文主要以如何完善婦幼保健院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制為論點(diǎn)，旨在為相關(guān)研究人員提供一些理論性依據(jù)。

關(guān)鍵詞：婦幼保健院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制；財(cái)務(wù)管理

目前，加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是婦幼保健院內(nèi)部管理的重中之重，占據(jù)著極其重要的地位，已經(jīng)得到了婦幼保健院內(nèi)部人士的高度重視與關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局勢(shì)愈演愈烈，婦幼保健院作為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，患者提出的服務(wù)要求越來(lái)越高。所以婦幼保健院要想在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，就必須要加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)，對(duì)醫(yī)療資金進(jìn)行合理利用與配置，促進(jìn)婦幼保健院財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。

一、完善婦幼保健院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性分析

內(nèi)部控制工作其作用主要就在于通過(guò)科學(xué)的管理，控制經(jīng)濟(jì)主體內(nèi)部運(yùn)營(yíng)情況，增強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性，將運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)保持在可控范圍內(nèi)，避免婦幼保健院遭受不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，是婦幼保健院管理的重要方式之一，是提高整體運(yùn)營(yíng)水平的重要途徑和方法，也是婦幼保健院財(cái)務(wù)管理工作中的關(guān)鍵所在，可以確保婦幼保健院收支情況的高度清晰度與透明度，為保健院的正確決策提供相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)[1]。所以，婦幼保健院要想在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，就必須要加快轉(zhuǎn)變以往醫(yī)療模式，制定完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，為婦幼保健院提供更為廣闊的發(fā)展空間。

二、婦幼保健院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中存在的不足之處

（一）缺少較為完善的財(cái)務(wù)管理制度

在婦幼保健院內(nèi)部管理實(shí)施中，財(cái)務(wù)管理的作用不容忽視，在醫(yī)療資金來(lái)源、分配使用等方面發(fā)揮著極大的作用?，F(xiàn)階段，在婦幼保健院財(cái)務(wù)管理工作中，存在著嚴(yán)重的滯后現(xiàn)象，以往傳統(tǒng)的手工預(yù)算仍然占據(jù)主導(dǎo)。在財(cái)務(wù)管理中，存在著較多的薄弱點(diǎn)和空白點(diǎn)，相應(yīng)的政策制度較不完善，尚未充分掌控婦幼保健院財(cái)務(wù)問(wèn)題[2]，僅僅將預(yù)算、核算以及報(bào)賬等方面納為財(cái)務(wù)工作的內(nèi)容，相應(yīng)的預(yù)算管理工作尚未有效落實(shí)。

（二）藥品和醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的科學(xué)性難以保證

在婦幼保健院日常財(cái)務(wù)管理工作中，缺少對(duì)自身實(shí)際情況和服務(wù)成本的充分了解，難以準(zhǔn)確確定藥品價(jià)格，一定程度上很難降低藥品價(jià)格，而且價(jià)格體系方面也存在著較多缺陷，對(duì)婦幼保健院的健康發(fā)展造成了極為不利的影響。在財(cái)務(wù)管理工作中，相關(guān)工作人員對(duì)勞務(wù)和醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)存在著一定的心理誤區(qū)，現(xiàn)有醫(yī)療資源嚴(yán)重缺失，對(duì)婦幼保健院日常醫(yī)療收費(fèi)造成了極為不利的影響，患者的就醫(yī)壓力與日俱增。

（三）缺少信息技術(shù)的應(yīng)用

在信息技術(shù)的強(qiáng)大推動(dòng)下，婦幼保健院必須要提高對(duì)內(nèi)部控制信息化建設(shè)的重視。然而在實(shí)際上，一些婦幼保健院沒(méi)有對(duì)信息技術(shù)加以廣泛的應(yīng)用，仍然以傳統(tǒng)手工方式為主，資產(chǎn)的完全性與完整性難以保證，難以有效提升會(huì)計(jì)信息水平。同時(shí)，一些婦幼保健院缺少構(gòu)建會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)，很難實(shí)時(shí)監(jiān)督與管理藥品、價(jià)格以及物資等情況，相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)與信息技術(shù)出現(xiàn)了一定的脫節(jié)現(xiàn)象，嚴(yán)重影響著各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)與業(yè)務(wù)活動(dòng)的進(jìn)行。

三、婦幼保健院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的完善措施

（一）建立健全完善的內(nèi)部控制制度

婦幼保健院必須要構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度，給予財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作強(qiáng)有力的制度性保證，做到有章可循、有法可依。財(cái)務(wù)管理人員要從婦幼保健院財(cái)務(wù)工作的實(shí)際情況出發(fā)[3]，樹(shù)立全新的財(cái)務(wù)管理理念，構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度。并且還要密切關(guān)注工作環(huán)境的變動(dòng)情況，不斷進(jìn)行創(chuàng)新與改良，做到與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新，引導(dǎo)員工樹(shù)立全新的內(nèi)部控制觀念，避免由于個(gè)人因素而造成財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的出現(xiàn)。

此外，婦幼保健院要與醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)階層保持密切的交流與溝通，共同致力于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展，踐行財(cái)務(wù)管理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）構(gòu)建完善的藥品和醫(yī)療服務(wù)定價(jià)體系

首先，要結(jié)合藥品成本價(jià)，構(gòu)建完整、科學(xué)的價(jià)格體系，對(duì)藥品的最高限價(jià)進(jìn)行明確。準(zhǔn)確確定藥品在婦幼保健院整體業(yè)務(wù)收入中的比例，確保整體經(jīng)營(yíng)效益的穩(wěn)步提升。勞務(wù)和醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)額度也要進(jìn)行適度提升，利用設(shè)備占用和技術(shù)勞務(wù)等收入，納入到醫(yī)療服務(wù)收入補(bǔ)償中。此外，要對(duì)婦幼保健院現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行充分挖掘，確保醫(yī)療服務(wù)的全面性與完整性，實(shí)現(xiàn)婦幼保健院經(jīng)濟(jì)效益最大化目標(biāo)。

（三）加強(qiáng)信息技術(shù)的應(yīng)用，強(qiáng)化信息公開(kāi)

1.信息技術(shù)處于不斷發(fā)展過(guò)程中，必須要高度重視內(nèi)部控制信息化建設(shè)這一問(wèn)題。婦幼保健院要加強(qiáng)信息技術(shù)的廣泛利用與推廣，嚴(yán)格規(guī)范婦幼保健院的業(yè)務(wù)行為，確保資產(chǎn)的完全性與完整性，確保會(huì)計(jì)信息整體水平的穩(wěn)步提升。同時(shí)，婦幼保健院要從自身實(shí)際情況出發(fā)，加強(qiáng)先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用與推廣，加快會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)的構(gòu)建，對(duì)藥品、價(jià)格以及物資等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督與管理，保證業(yè)務(wù)活動(dòng)與信息技術(shù)融為一體、合二為一，這對(duì)于婦幼保健院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)與業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行是極有幫助的。

2.在政務(wù)公開(kāi)的強(qiáng)大影響下，婦幼保健院作為非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，要構(gòu)建完善的信息公開(kāi)制度，適度向職工和社會(huì)大眾公開(kāi)婦幼保健院運(yùn)行機(jī)制和經(jīng)濟(jì)決策等，避免出現(xiàn)徇私舞弊、違法違規(guī)行為。因此，要基于公務(wù)性消費(fèi)支出、財(cái)政預(yù)算以及決算等視角，加強(qiáng)信息公開(kāi)，自覺(jué)主動(dòng)地接受內(nèi)外監(jiān)督，將信息管理工作落實(shí)到位。此外，還要注重保護(hù)信息安全[4]，可以在計(jì)算機(jī)上安裝安全軟件，避免關(guān)鍵信息遭受泄露，將政務(wù)信息進(jìn)行公開(kāi)，加強(qiáng)安全信息的維護(hù)，進(jìn)而與財(cái)務(wù)管理需求相契合。

（四）加大成本管理力度

在完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方面，加強(qiáng)成本管理建設(shè)也是不容忽視的，可以將不必要的資金浪費(fèi)降至最低，確保婦幼保健院服務(wù)水平的穩(wěn)步提升。要嚴(yán)格控制藥品、材料以及設(shè)備成本等，合理利用和配置資金，加快構(gòu)建完善的成本指標(biāo)體系和成本監(jiān)控核算系統(tǒng)，為婦幼保健院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的順利進(jìn)行提供相應(yīng)的便利。同時(shí)，還要開(kāi)展相應(yīng)的資產(chǎn)清查工作，安排專人進(jìn)行負(fù)責(zé)管理，并高度重視資產(chǎn)登記和清查等問(wèn)題。構(gòu)建資產(chǎn)管理制度，準(zhǔn)確核對(duì)與財(cái)務(wù)賬面的區(qū)別，確保準(zhǔn)確無(wú)誤、萬(wàn)無(wú)一失，將成本情況充分反映出來(lái)。

此外，還要對(duì)各項(xiàng)開(kāi)展進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)算，將其與科室效益相掛鉤，制定完善的收支預(yù)算，制定完善的獎(jiǎng)懲措施，各個(gè)科室要提高對(duì)成本控制的高度重視。

（五）加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督建設(shè)

對(duì)于內(nèi)部監(jiān)督來(lái)說(shuō)，可以嚴(yán)格監(jiān)管婦幼保健院內(nèi)部控制的構(gòu)建與實(shí)施情況，做好及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，日常監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等是內(nèi)部監(jiān)督的重要組成部分，將內(nèi)部監(jiān)督相應(yīng)的職責(zé)進(jìn)行明確，將監(jiān)督職能充分發(fā)揮出來(lái)。還要構(gòu)建完善的審計(jì)體系，集中整合醫(yī)院財(cái)務(wù)各類信息，密切關(guān)注婦幼保健院資源資金流動(dòng)情況，避免出現(xiàn)資金資源出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)與流失現(xiàn)象。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，婦幼保健院加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制勢(shì)在必行，可以保證婦幼保健院較高的知名度與美譽(yù)度，將各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本保持在可控范圍內(nèi)，予以嚴(yán)格的監(jiān)督與管理，促進(jìn)幼保健院的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊葉芳.論婦幼保健院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的問(wèn)題及對(duì)策[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2017（22）：239-240.

[2]吳建萍.如何完善婦幼保健院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2016（30）：51-52.

[3]李偉華.新醫(yī)改下提升婦幼保健院財(cái)務(wù)管理工作探析[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2016（26）：78-80.

[4]嚴(yán)蘇燕.南平市婦幼保健院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部控制的實(shí)施現(xiàn)狀[J].企業(yè)改革與管理，2015（23）：201+203.