中藥藥浴治療嬰兒濕疹的中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)研究

丁軍

（宜城市中醫(yī)院，湖北 宜城 441400）

0 引言

濕疹是嬰兒時(shí)期一種比較高發(fā)的皮膚病，也叫作奶癬，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，高發(fā)群體為1個(gè)月-2歲的嬰幼兒，導(dǎo)致此病發(fā)生的原因比較復(fù)雜，發(fā)病時(shí)患兒感覺瘙癢癥狀明顯，當(dāng)患兒搔抓、摩擦皮膚時(shí)很容易造成皮膚患處潰爛、滲出，容易引發(fā)皮膚感染，嚴(yán)重影響患兒的正常生活，并給患者帶來嚴(yán)重的不利影響[1，2]。由此要采取有效的治療措施實(shí)施治療，否則濕疹將持續(xù)存在，發(fā)展嚴(yán)重甚至?xí){患兒的生命。本文對(duì)濕疹嬰兒應(yīng)用中藥藥浴與中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)方法治療，取得了較好的效果，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報(bào)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2017年2月至2018年2月收治的嬰兒濕疹患者作為研究對(duì)象，共計(jì)患者188例，將全部患者隨機(jī)分組：觀察組與對(duì)照組，每組患者有94例。在對(duì)照組患者中，男性有55，其余為女性，患兒的年齡為2-16個(gè)月，中位年齡為（9.00±8.05）個(gè)月，患兒的患病時(shí)間為8-65天，平均病程為（36.24±29.00）天。在觀察組患者中，男性有40例，其余為女性患者，患兒的年齡為2-16個(gè)月，中位年齡為（9.00±8.25）個(gè)月，患病時(shí)間為8-64天，平均病程（36.00±29.18）天。將兩組一般資料進(jìn)行比較，無顯著的差異性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《臨床皮膚學(xué)》[3]中對(duì)嬰兒濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷；患兒沒有嚴(yán)重肝腎疾病、血液疾病等基礎(chǔ)病；患兒能積極配合，患兒家屬均簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

患兒患有肝炎、肝功能衰竭、腎盂腎炎、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，對(duì)研究結(jié)果會(huì)有嚴(yán)重的影響；患兒家屬不同意參與研究。

1.3 方法

1.3.1 藥浴

應(yīng)用30g蒼術(shù)、30g桑白皮、30g蒲公英、30g黃芩、30g黃柏、30g地榆、30g當(dāng)歸、30g防風(fēng)、30g荊芥，上述藥物簡(jiǎn)單浸泡10min后加入藥物總量50倍的清水實(shí)施煎煮，煮沸后繼續(xù)煎煮20min，將藥液過濾后留下10L藥液，等到藥液冷卻到37℃-42℃之間時(shí)將中藥液濕敷患處或者是盆浴浸泡全身，每次治療15-20min，每天治療1次，連續(xù)治療4星期。

1.3.2 護(hù)理措施

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)的藥浴護(hù)理措施[4]。

觀察組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理措施，主要內(nèi)容為：

1.3.2.1 環(huán)境護(hù)理

要根據(jù)季節(jié)情況保持室內(nèi)的溫度與濕度水平適宜，確保空氣新鮮、流通，濕度應(yīng)適中。

1.3.2.2 飲食護(hù)理

母乳喂養(yǎng)的患兒告訴其母親要禁食濃茶、煙酒、辛辣等，在喂養(yǎng)患兒的時(shí)候注意不要過度的喂養(yǎng)，母親應(yīng)盡量避免吃雞蛋、海鮮等食物，預(yù)防患兒發(fā)生過敏情況，要隨時(shí)保持心情舒暢，不要過度勞累，也不要情緒激動(dòng)。

1.3.2.3 皮膚護(hù)理

嚴(yán)密觀察患者的濕疹變化情況，不要讓患兒接觸絲織品、皮毛制品等，以免對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。

1.3.2.4 藥物護(hù)理

藥浴藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用，一次性使用，當(dāng)患兒感染時(shí)不要進(jìn)行藥浴治療。

1.3.2.5 洗浴護(hù)理

在患兒進(jìn)食后1h實(shí)施藥浴，室溫保持在28℃左右為宜，藥浴后續(xù)應(yīng)用溫水沖洗全身。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理通過SPSS20.0這一統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，如果P＜0.05，則表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面有意義存在。

2 結(jié)果

比較兩組患兒的濕疹痊愈率和家屬滿意度情況，詳見表1。

表1 兩組患兒的濕疹痊愈率和家屬滿意度情況比較（n/%/分）

3 討論

嬰兒濕疹的出現(xiàn)與母體遺熱致使胎兒稟賦不足，素來血熱又因喂養(yǎng)不當(dāng)而導(dǎo)致脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生有緊密的聯(lián)系，因此治療要祛風(fēng)除濕止癢為主。本研究應(yīng)用的方藥中：蒼術(shù)有祛風(fēng)除濕的效果，黃芩、蒲公英、黃柏等具有較強(qiáng)的清熱燥濕解毒的作用，桑白皮具有清皮毛肌膚邪毒、瘙癢的效果。經(jīng)過相關(guān)研究顯示：黃芩、黃柏、蒲公英等對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮癬菌等有顯著的抑制作用[5,6]。在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理措施，主要在母親飲食、患兒飲食、居住環(huán)境等方面加以護(hù)理，大大減少飲食與環(huán)境因素的影響，并對(duì)藥物、藥浴過程及患兒皮膚實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，中醫(yī)綜合護(hù)理措施能夠大大提升藥浴治療嬰兒濕疹的療效[7,8]。

總之，對(duì)于嬰兒濕疹患兒在應(yīng)用中藥藥浴治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理措施，能夠取得顯著的治療護(hù)理效果，整體效果滿意，值得在臨床中推薦使用[9,10]。