分析保婦康栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效

王麗娜

（唐山市灤南縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河北 唐山 063500）

0 引言

霉菌性陰道炎（VVC）是臨床常見(jiàn)的婦科疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[1]，我國(guó)10%左右的非孕婦女以及30%左右的孕婦陰道中有白色念珠球菌寄生，但菌量相對(duì)較少，通常不會(huì)誘發(fā)不適癥狀，只有機(jī)體免疫能力下降至一定程度導(dǎo)致白色念珠均滋生，才會(huì)誘發(fā)陰道炎癥反應(yīng)，如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性皮膚黏膜改變等癥狀，威脅患者身心健康[2]。該病臨床傳染性較強(qiáng)，其治療難度相對(duì)較高，既往研究顯示[3]，在霉菌性陰道炎的治療中使用乳酸菌陰道膠囊可以取得一定的治療效果，但患者治療后恢復(fù)較慢，甚至還會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，局限性較大，臨床應(yīng)用效果不理想。為此，針對(duì)以上情況，本研究將保婦康栓用于VVC的治療中，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年1月于我院就診的60例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組。其中，聯(lián)合組33例，平均年齡（42.7±1.8）歲，平均病程（21.4±0.5）個(gè)月；對(duì)照組27例，平均年齡（43.1±1.9）歲，平均病程（22.8±0.7）個(gè)月，本次研究已獲我院倫理委員會(huì)同意，對(duì)比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合《霉菌性陰道炎的診斷及治療現(xiàn)狀》[4]中對(duì)霉菌性陰道炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②存在不同程度的白帶增多，并呈現(xiàn)豆渣樣；③陰道存在不同灼熱感和瘙癢感；④患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或孕婦；②對(duì)本次研究藥物存在過(guò)敏史；③合并存在糖尿病、高血壓等器質(zhì)性疾??；④合并存在子宮腫瘤或其他癌變癥狀。

1.3 方法

患者均于非經(jīng)期間治療，對(duì)照組給予乳酸菌陰道膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293，西安正浩生物制藥有限公司），于每晚休息前置入陰道后穹隆，2粒/次，1次/d，連續(xù)使用7d；聯(lián)合組聯(lián)合使用保婦康栓（國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058，海南碧凱藥業(yè)有限公司），首次置入1粒于陰道后穹隆，1次/d，連續(xù)使用8d后給予乳酸菌陰道膠囊2粒，1次/d，往后連續(xù)使用7d。

1.4 觀察指標(biāo)

①療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[5]：痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，經(jīng)涂片復(fù)查顯示陰道分泌物呈陰性；顯效：癥狀和體征基本改善，涂片復(fù)查顯示陰道分泌物正常，無(wú)復(fù)發(fā)情況；有效：陰部瘙癢和灼熱感減輕；無(wú)效：癥狀和體征無(wú)明顯變化，涂片復(fù)查顯示陰道分泌物呈陽(yáng)性。②對(duì)比兩組依從性，根據(jù)藥物使用的舒適程度、方便度、藥物溢流度和溢流接受度記錄依從、一般依從和不依從例數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以率表示且予以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示且予以t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

聯(lián)合組治療總有效率96.97%高于對(duì)照組85.19%，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組依從性和不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

聯(lián)合組依從率93.94%高于對(duì)照組74.07%，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），兩組治療后均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組依從性和不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

霉菌性陰道炎以外因瘙癢、排尿痛和白帶增多為特征。通常情況下，白色念珠菌寄生于機(jī)體中不會(huì)誘發(fā)任何癥狀，但女性妊娠期會(huì)降低自身免疫能力，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平增加，進(jìn)而增加陰道上皮細(xì)胞的糖原含量，促使白色念珠菌繁殖，以此誘發(fā)疾病。加之臨床用藥需要保證胎兒的安全，導(dǎo)致臨床治療難度大[6]。高秋梅[7]等人在研究中發(fā)現(xiàn)，在乳酸菌陰道膠囊治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用保婦康栓可以有效地提高臨床治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。

保婦康栓是一種傳統(tǒng)中藥劑方，由莪術(shù)油和冰片組成，可行氣破瘀和生肌止痛[8]。其中莪術(shù)油包含薄荷、肉桂、丁香、薰衣草和松節(jié)等，具有祛風(fēng)火的效果，臨床常用于筋骨疼痛、蚊蟲(chóng)咬傷以及腰骨刺痛等癥狀；冰片則是由大量植物經(jīng)蒸餾結(jié)晶所得，具有開(kāi)竅醒神、清熱散毒和明目退翳的功效[9]。本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組治療效果以及患者依從性明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明使用保婦康栓的效果優(yōu)于傳統(tǒng)西藥，同樣也進(jìn)一步證實(shí)保婦康栓具有清熱消腫、活血以及行氣破瘀的效果。張秀芳[10]等人在研究中發(fā)現(xiàn)，保婦康栓不僅可以提高臨床治療效果，還能增加臨床治療的安全性。而本次研究結(jié)果中，兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，和以上研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，使用保婦康栓治療霉菌性陰道炎療效顯著，安全性高，值得推廣。