臨床護理路徑對腹外疝手術患者實施健康教育的效果研究

陳環(huán)，朱殊

(武漢市陽邏中心醫(yī)院，湖北 武漢 430415)

0 引言

臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是指由病人每一個診斷的常規(guī)護理計劃綜合而成的住院護理模式,依據(jù)每日標準護理計劃設定，能夠指導護士有預見性地、主動地工作，同時使患者能夠確定自己的護理目標，自動自發(fā)地參與到疾病護理過程中[1]。臨床護理路徑作為近些年來新興的一種護理模式，其根本目的是保證診療、護理工作開展的有序性，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用[2]。同時，在標準的治療程序實施過程中，臨床護理路徑的應用可幫助病人增加對其所患疾病的了解，增強其自我護理能力，使病人及家屬有機會參與治療護理，進而促使病人滿意度上升。

腹外疝是腹部外科常見病，多主張以手術進行治療[3]。腹外疝手術患者的護理知識和技能主要來源于醫(yī)護人員。傳統(tǒng)的健康教育方法是口頭、書面宣傳或者分發(fā)健康教育處方[4]，沒有嚴格的時間規(guī)定，沒有系統(tǒng)的持續(xù)健康教育指導，往往不能滿足患者的健康知識需求。臨床護理路徑能在一定程度上彌補傳統(tǒng)教育方法的不足。本文對臨床護理路徑在腹外疝手術患者實施健康教育上的應用效果進行研究，并對該護理方法的應用價值進行總結。

1 對象及方法

1.1 研究對象

以在2016年6月到2017年6月我院收治的行腹外疝手術患者82例作為觀察組，按其掛號順序分成對照組、實驗組，每組患者各為41例。對照組中男23例、女18例，年齡范圍從17歲到75歲，平均年齡（46.3±3.5）歲；實驗組中男24例、女17例，年齡范圍從18歲到76歲，平均年齡（47.2±3.6）歲。上述兩組患者的資料數(shù)據(jù)組成差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)對該組患者進行健康教育，內容包括對患者及其家屬做腹外疝疾病的相關介紹、治療方法和注意事項等，護理并無具體時間與內容的限定。

1.2.2 實驗組

結合工齡長、經(jīng)驗豐富的護士經(jīng)文獻查找、回顧病歷等途徑，再與患者及其家屬的溝通交流，針對患者于治療不同階段存在的健康教育問題與需求制定出相應的臨床護理路徑表實施健康教育，見表1。

表1 腹外疝手術患者實施健康教育的臨床護理路徑表

1.3 內容觀察

向患者發(fā)放我院自制問卷，統(tǒng)計其遵醫(yī)行為和健康教育內容知曉情況。

1.4 統(tǒng)計應用

本研究基于SPSS 21.0版統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，計數(shù)資料采用例（n）、率（%）的形式描述，用卡方（x2）檢驗資料間差異，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者遵醫(yī)行為、教育內容知曉率明顯要優(yōu)于對照組患者，差異有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者遵醫(yī)行為、健康教育內容知曉率情況[n(%)]

3 討論

臨床護理路徑是以患者作為中心點，圍繞康復、以患者最終結果為導向的一種規(guī)范、系統(tǒng)的管理模式。臨床路徑表的制定促使護理工作者按照預先設定的路徑系統(tǒng)、全面、規(guī)范地向患者提供護理服務[5]。通過臨床護理路徑進行健康教育除了能夠保證護理人員以患者為中心，還將健康教育方式由以往的灌輸轉變?yōu)閭€性化教育[6]。結合本文研究結果來看：實驗組患者遵醫(yī)行為、教育內容知曉率明顯要優(yōu)于對照組患者，差異有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見對腹外疝手術患者實施臨床護理路徑，能促使護士有預見性、針對性和計劃性的主動向患者傳授有關于疾病和護理的知識，幫助護士及時把握患者的生理和心理狀態(tài)，針對性提供個性化的護理服務，提高護理服務質量，促進患者的遵醫(yī)行為，強化其對健康教育內容的熟知程度，在此基礎上滿足患者的健康需求，和諧護患關系。臨床護理路徑通過規(guī)范健康教育的內容、方式和流程，提高了健康教育的效果[7]。傳統(tǒng)的健康教育缺乏預見性、系統(tǒng)性，在患者出現(xiàn)問題時才加以指導和干涉。臨床護理路徑表實際上是以健康教育的內容為基礎，制定計劃表、時間表、形式表和效果表，使護士知道做什么，何時做，如何做，以及如何達到預期效果。它使患者對于可能出現(xiàn)的問題提前做好了心理準備，了解自己的護理計劃和目標，主動配合、參與護理過程，極大地提高了患者的遵醫(yī)行為和治愈的信心，更有利于疾病的轉歸，同時也使護理工作流程清晰，減少了工作的盲目性，提高了工作效率[8-9]。

4 小結

總結全文來看，采用臨床護理路徑對腹外疝手術患者實施健康教育有利于提高患者遵醫(yī)行為和健康教育知識知曉率，滿足患者對健康教育知識的需求，提高患者的自我護理能力，具有規(guī)范性、科學性和有效性的應用特點，值得臨床做積極推廣、應用。