淺談肝素抗凝血漿用于生化檢驗(yàn)的可行性研究

王冬梅

（江蘇省南京市浦口區(qū)浦口中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 南京 211800）

0 引言

近年來，全自動(dòng)生化儀被廣泛應(yīng)用于各大中型醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室中，為生化檢驗(yàn)提供了便利。由于傳統(tǒng)血清檢驗(yàn)具有獲取報(bào)告不及時(shí)的缺點(diǎn)，不利于及時(shí)確診病情。而肝素抗凝血漿作為一種新的檢驗(yàn)方法，為快速有效地獲取檢驗(yàn)報(bào)告提供了諸多便利[1]。本次研究旨在探究肝素抗凝血漿用于生化檢驗(yàn)的可行性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本檢驗(yàn)科選取于2013年6月至2018年6月自愿接受生化檢驗(yàn)的120例患者進(jìn)行研究，均采集血液樣本，并分別注入紅、藍(lán)兩種顏色的試管。紅色是真空普通試管，為對(duì)照組；藍(lán)色是肝素抗凝血漿試管，為研究組。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

2組患者均采集血液標(biāo)本，分別將其血樣注入真空普通管和真空肝素抗凝血漿試管中。對(duì)照組試管待血液凝固，研究組試管中加入肝素抗凝血漿，上下左右搖勻，待抗凝充分后，將其置于37℃恒溫水溫箱中保存15～30min，離心分離15min，其離心速度為3000rpm，離心結(jié)束后對(duì)血清、血漿進(jìn)行測定[2-3]。檢測項(xiàng)目包括 TBIL、ALT、AST、ALP、DBLL、TP、GGT、K+、Na+、Ca2+、BUN、CK、CK-MB、LDH、CI-、CO2、Glu、HDBH、Crea、ALb共20項(xiàng)生化項(xiàng)目。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析2組生化檢驗(yàn)結(jié)果（TBIL、ALT、AST、ALP、DBLL、TP、GGT、K+、Na+、Ca2+、BUN、CK、CK-MB、LDH、CI-、CO2、Glu、HDBH、Crea、ALb）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的TP、GGT、Na+、Crea高于對(duì)照組；研究組的K+、CO2、Glu、LDH、HDBH低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（詳見表1）。

表1 兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

表1 兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

指標(biāo)P TBIL（μmm99 0.920 ALT（U/L） 32.15±25.46 31.24±24.63 0.198 0.842 ALP（U/L） 86.63±28.75 86.54±28.46 0.017 0.986 DBLL（μmmol/L） 2.91±1.82 2.89±1.72 0.061 0.950 TP 75.11±6.42 71.01±5.42 3.779 0.000 GGT（U/L） 6.12±1.16 5.68±1.12 2.113 0.036 K+（mmol/L） 4.01±0.41 4.58±0.06 10.655 0.000 Na+（mmol/L） 140.52±0.52 136.42±2.53 12.295 0.000 Ca2+（mmol/L） 2.32±0.24 2.35±0.13 0.851 0.396 BUN（mmol/L） 6.44±1.15 6.52±1.24 0.366 0.714 CK（U/L） 151.64±44.62 151.86±44.69 12.238 0.000 CK-MB（U/L） 15.26±4.67 15.01±4.62 0.294 0.768 CI-（mmol/L） 102.53±2.85 102.21±2.76 0.624 0.533 LDH（U/L） 162.42±31.82 180.42±30.42 3.167 0.002 CO2（mmol/L） 21.42±2.76 24.65±2.86 6.294 0.000 Glu（mmol/L） 5.08±0.88 5.21±0.62 3.381 0.001 HDBH（U/L） 122.42±24.85 136.52±27.46 2.949 0.003 Crea（μmmol/L） 86.72±23.21 80.01±12.01 1.988 0.049 ALb（g/L） 46.13±4.62 46.22±4.55 0.107 0.914 AST（U/L） 33.89±25.43 33.88±25.42 0.002 0.998

3 討論

臨床上存在醫(yī)療糾紛是不可避免的，但幾乎不存在刻意造成的情況，多由診斷延誤、耽誤了最佳治療時(shí)間所致。對(duì)于醫(yī)師來說，最短時(shí)間內(nèi)確診患者的病情，對(duì)有效治療患者有著重要的意義[4-5]。因此，醫(yī)務(wù)工作中有效的診斷措施是開展醫(yī)療工作的關(guān)鍵[5-7]。傳統(tǒng)生化血清檢驗(yàn)方法由于檢驗(yàn)效率低、無法快速得出檢驗(yàn)報(bào)告，醫(yī)師和患者對(duì)其有很大的不滿[8]。而肝素抗凝血漿檢驗(yàn)法剛好彌補(bǔ)了傳統(tǒng)生化檢驗(yàn)的不足，不僅改變了生化分析傳統(tǒng)的理念，還大大提高了檢驗(yàn)效率，為臨床病情確診提供了有價(jià)值的判斷依據(jù)[9-10]。本研究提示肝素抗凝血漿檢驗(yàn) 法 對(duì) TP、GGT、Na+、Crea、K+、CO2、Glu、LDH、HDBH生化指標(biāo)的檢出率較高。肝素屬于含硫酸基團(tuán)的一種黏多糖，具有很強(qiáng)的抗凝能力，對(duì)細(xì)胞體積有著較好的保護(hù)作用，不會(huì)出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，既可有效提高生化檢驗(yàn)效率，又能提高臨床搶救成功率，是一種切實(shí)可行的生化檢驗(yàn)法。

綜上所述，肝素抗凝血漿用于生化檢驗(yàn)，可清晰準(zhǔn)確地檢測出相關(guān)指標(biāo)的濃度，對(duì)確診病情有著重要意義。