青少年超重人群體育健康促進(jìn)干預(yù)性研究

賴曉紅

（廣東體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510663）

近年來，青少年體質(zhì)狀況呈現(xiàn)下滑趨勢，超重發(fā)病率在青少年人群中的比例逐步增加，嚴(yán)重影響著青少年身心健康水平。大量研究表明，青少年超重與高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病、高血脂及糖尿病密切關(guān)聯(lián)，且超重還嚴(yán)重影響青少年心理狀況健康的發(fā)展。其中，高血壓病是我國患病率相對較高的一種慢性疾病，近年來的一些調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，兒童青少年高血壓發(fā)病率國內(nèi)為1%～13.8%，國外為0.6%～17.8% 。因此，提高青少年體質(zhì)健康水平，預(yù)防青少年超重、超重發(fā)生是當(dāng)務(wù)之急。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2000年我國發(fā)達(dá)城市學(xué)齡兒童青少年超重呈全面流行趨勢。而日常體育活動(dòng)是大、中學(xué)生的必修課程，這種強(qiáng)度和方式是否真的可以促進(jìn)超重兒童的身體發(fā)展，本研究從克托萊指數(shù)和肺活量方面加以研究。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究以WHO（2002年）制定的亞太地區(qū)人群超重、肥胖標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)（即BMI＞23為超重），在廣東地區(qū)5 000余名中學(xué)生篩選符合超重標(biāo)準(zhǔn)的受試者120名（男性60名，女性60名），其中12～15歲 組（A組 ）、16～18歲 組（B組 ）、19～20歲組（C組）各40名，每組隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組20名，對照組20名。同時(shí)，運(yùn)用問卷調(diào)查受試者身體健康、營養(yǎng)飲食及日常活動(dòng)情況。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 以關(guān)鍵詞“超重”“青少年”“運(yùn)動(dòng)與肥胖”等在CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫及Pubmed文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫搜索與本研究相關(guān)的文獻(xiàn)近100余篇，對其進(jìn)行歸納、總結(jié)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法 所選取的12～15歲組（A組）、16～18歲組（B組）、19～20歲組（C組）中的實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行為期12周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)。干預(yù)方案：在體育教師的指導(dǎo)監(jiān)督下，每周進(jìn)行3次，每次45min的跑步，跑步強(qiáng)度采用Polar心率表（芬蘭產(chǎn)）監(jiān)控（運(yùn)動(dòng)心率=安靜時(shí)心率+60%（最大心率-安靜時(shí)心率）），對照組除運(yùn)動(dòng)干預(yù)外，活動(dòng)方式、內(nèi)容和膳食情況與實(shí)驗(yàn)組基本一致。測試方案：實(shí)驗(yàn)干預(yù)前后，分別對實(shí)驗(yàn)組、對照組測定克托萊指數(shù)、肺活量及反應(yīng)運(yùn)動(dòng)耐力的800m成績。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 將所測得的數(shù)據(jù)以Excel 2003軟件儲(chǔ)存。對測試數(shù)據(jù)采用SPSSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，各組數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±SD）表示，同組實(shí)驗(yàn)前后采用配對樣本t檢驗(yàn)處理，實(shí)驗(yàn)組與對照組間差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)處理。P＜0.05，設(shè)為差異著性；P＜0.01，設(shè)為差異非常顯著。

2 結(jié)果與分析

2.1 克托萊指數(shù)

從克托萊指數(shù)來看，通過12周的體育鍛煉和體育課干預(yù)發(fā)現(xiàn)12～15歲實(shí)驗(yàn)組的平均克托萊指數(shù)從307.18下降至298.73，且差異具有顯著性（P＜0.05），說明12～15歲的學(xué)生經(jīng)過12周的體育鍛煉后平均超重指數(shù)明顯降低；12～15歲對照組的平均克托萊指數(shù)310.12與12周后312.28無顯著性差異（P＞0.05），說明12～15歲的對照組學(xué)生經(jīng)過12周的體育鍛煉平均超重指數(shù)并沒有太大變化。16～18歲實(shí)驗(yàn)組的平均克托萊指數(shù)347.18降低到318.73，且差異具有顯著性（P＜0.05），表明實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過12周的體育鍛煉平均超重指數(shù)明顯降低；16～18歲對照組的平均克托萊指數(shù)由345.73變?yōu)?40.01，說明12周后對16～18歲的對照組沒有顯著性差異。19～20歲實(shí)驗(yàn)組的平均克托萊指數(shù)389.35經(jīng)過12周后變?yōu)?48.77，差異具有顯著性（P＜0.05），表明18～20歲的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生經(jīng)過12周的體育鍛煉平均超重指數(shù)明顯改善；19～20歲對照組的平均克托萊指數(shù)397.241，2周后變?yōu)?87.18，差異沒有顯著性，說明通過12周的體育鍛煉，18～20歲的對照組學(xué)生的肥胖指數(shù)沒有明顯變化。（表1）

表1 各組克托萊指數(shù) L

2.2 肺活量

從肺活量來看，通過12周的體育鍛煉和體育課干預(yù)發(fā)現(xiàn)12～15歲實(shí)驗(yàn)組的平均肺活量由3 170.5mL提高至3 378.3mL，且差異具有顯著性（P＜0.05），12～15歲對照組的平均肺活量由3 199.2mL提高至3 209.3mL，但沒有顯著性差異；16～18歲實(shí)驗(yàn)組的平均肺活量由3 260.8mL提高至3 439.7mL，差異具有顯著性（P＜0.05），16～18歲對照組的平均肺活量由3 245.3mL提高至3 268.1mL，但沒有顯著性差異；19～20歲實(shí)驗(yàn)組的平均肺活量由3 218.3mL提高至3 495.7mL，且差異具有顯著性（P＜0.05），19～20歲對照組的平均肺活量由3 197.9mL提高至3 217.6mL，但沒有顯著性差異，表明通過12周的體育鍛煉和體育課干預(yù)可以明顯改善心肺功能。（表2）

表2 各組肺活量對比 mL

表3 各組800m對比 min

2.3 身體素質(zhì)

如表3所示，經(jīng)過12周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，12～15歲實(shí)驗(yàn)組800m的成績用時(shí)提前了2.1min，具有非常顯著性差異，（P＜0.01），對照組800m的成績用時(shí)提前了0.4min，實(shí)驗(yàn)前后沒有發(fā)生顯著的提高。16～18歲實(shí)驗(yàn)組800m的成績用時(shí)提前了2.0min，具有非常顯著性差異，（P＜0.01），對照組800m的成績用時(shí)提前了0.2min，實(shí)驗(yàn)前后沒有發(fā)生顯著的提高。19～20歲實(shí)驗(yàn)組800m的成績用時(shí)提前了1.8min，具有非常顯著性差異，（P＜0.01），對照組800m的成績用時(shí)提前了0.3min，實(shí)驗(yàn)前后沒有發(fā)生顯著的提高，說明通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)的各實(shí)驗(yàn)組的測試成績提高的較為明顯且均好于沒有參與運(yùn)動(dòng)干預(yù)的對照組。

3 討 論

“知識(shí)與信念”模型是現(xiàn)在健康教育中的一種成熟理論，他已廣泛用于研究不健康生活方式人群的行為變化特點(diǎn)中。這種模型現(xiàn)在已經(jīng)成了研究者們制定運(yùn)動(dòng)處方、健康干預(yù)的重要理論基礎(chǔ)。同時(shí)，“知識(shí)與信任”也是促使人們健康行為改變的一種常見模式。在此模型中，知識(shí)作為基礎(chǔ)，信仰作為動(dòng)機(jī)，行動(dòng)包括各種促進(jìn)健康的行為及降低危害風(fēng)險(xiǎn)的行為是主要目標(biāo)。其中的社會(huì)認(rèn)知模型已經(jīng)在干預(yù)青少年超重、肥胖中得到廣泛應(yīng)用。Neumark等根據(jù)社會(huì)認(rèn)知理論設(shè)計(jì)了一系列改善超重和社會(huì)滿意度低的干預(yù)手段，主要從個(gè)人、行為及環(huán)境3方面著手。在環(huán)境中，注重強(qiáng)調(diào)環(huán)境在飲食和身體運(yùn)動(dòng)中的重要作用；主觀上注重個(gè)人的自我感覺和意識(shí)、自我效能感及個(gè)人對身體鍛煉的態(tài)度；在行動(dòng)上，強(qiáng)調(diào)干預(yù)控制等行為策略；通過3方面的控制與干預(yù)，女孩的飲食及負(fù)面情緒得到了有效改善，說明社會(huì)認(rèn)知干預(yù)對飲食及情緒可以起到積極的效果。Petrarca等研究者通過測量大學(xué)生的結(jié)果期望值、自我調(diào)節(jié)力、覺得認(rèn)同感、社會(huì)支持度及自我效能感，顯示與知識(shí)相關(guān)的變量同體育運(yùn)動(dòng)存在一定關(guān)系，進(jìn)而證實(shí)了社會(huì)認(rèn)知在身體活動(dòng)中存在的重要意義；同時(shí)，此研究還探討了不同方式干預(yù)對不同社會(huì)條件下的不同人群的干預(yù)效果，最終確定適合超重、肥胖兒童青少年的干預(yù)策略，為有效降低超重的發(fā)生率提供了支撐。本次研究與以上研究者的結(jié)果相似。通過社會(huì)認(rèn)知模型設(shè)計(jì)12周體育鍛煉活動(dòng)，并用這種方式干預(yù)大學(xué)生身體健康發(fā)展，發(fā)現(xiàn)社會(huì)認(rèn)知活動(dòng)對各個(gè)年齡段的學(xué)生在身體形態(tài)、身體素質(zhì)和身體機(jī)能方面都能起到一定的積極效果。主要體現(xiàn)在心肺功能及身體素質(zhì)方面。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié) 論

12周的體育鍛煉對各個(gè)年齡段的學(xué)生在身體形態(tài)、身體素質(zhì)和身體機(jī)能方面都能起到一定的積極效果，代表身體素質(zhì)的800m成績有所提高，肺活量總體上均有所增加，身體形態(tài)方面同樣表現(xiàn)為克托萊指數(shù)實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，說明通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)對超重人群在身體形態(tài)、身體機(jī)能和運(yùn)動(dòng)素質(zhì)等方面均有明顯的改善和提高。

4.2 建 議

4.2.1 青少年應(yīng)珍惜每一次體育活動(dòng)，因?yàn)轶w育鍛煉可以使克托萊指數(shù)保持在相對健康的范圍內(nèi)。

4.2.2 體育指導(dǎo)者應(yīng)該對不同年齡階段、不同性別青少年人群創(chuàng)建合理的運(yùn)動(dòng)范式，將運(yùn)動(dòng)效果充分體現(xiàn)出來。

4.2.3 研究人員應(yīng)該加強(qiáng)對青少年體育活動(dòng)的研究，為其如何運(yùn)動(dòng)、怎樣運(yùn)動(dòng)提供充分的理論支撐。