社區(qū)護理干預在2型老年糖尿病患者中的應用

段影影

[摘要] 目的 了解社區(qū)護理干預在2型老年糖尿病患者中的應用效果。方法 篩選2016年1月—2017年11月該院接收的70例2型老年糖尿病患者，依據不同護理方法為標準分組：35例予以常規(guī)護理的為對照組，35例予以社區(qū)護理干預的為干預組，對比2組護理效果。結果 干預組護理滿意率94.29%，比對照組77.14%高（P<0.05）；兩組干預后糖代謝各項指標對照，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對2型老年糖尿病患者配合社區(qū)護理干預，效果確切。

[關鍵詞] 社區(qū)護理干預；2型老年糖尿??；應用效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0193-02

Application of Community Nursing Intervention in Senile Patients with Type 2 Diabetes

DUAN Ying-ying

Department of Internal Medicine， 37 Branch of Yankuang Group General Hospital， Zoucheng， Shandong Province， 273500 China

[Abstract] Objective To know the application effect of community nursing intervention in senile patients with type 2 diabetes. Methods 70 cases of senile patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and divided into two groups with 35 cases in each， the control group used the routine nursing， while the intervention group used the community nursing intervention， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the intervention group was higher than that in the control group（94.29% vs 77.14%）（P<0.05）， and various glycometabolism indicators of the two groups after intervention were statistically significant different from those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of community nursing intervention in senile patients with type 2 diabetes is definite

[Key words] Community nursing intervention； Senile type 2 diabetes； Application effect

2型糖尿病是臨床較常見的糖尿病類型之一，臨床表現為胰島素抵抗，在老年人中發(fā)病率較高，且隨著國內人口老齡化現象持續(xù)加劇，該病發(fā)病率也逐年上升，臨床對其展開專業(yè)治療時，配合相應的護理干預也顯得很關鍵[1]。因此，對2型老年糖尿病臨床上應該提升重視程度，展開積極護理。此次將該院2016年1月—2017年11月接收的70例2型老年糖尿病患者分成2組，分別以常規(guī)護理干預、社區(qū)護理干預展開護理工作，現報道2組護理情況如下，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象選該院接收的70例2型老年糖尿病患者，依據不同護理方法為標準分組：對照組35例，男女例數比：20∶15例，66～75歲，年齡均值（68.68±3.54）歲；病程介于2.2～6.7年，病程均值（3.7±1.4）年；干預組35例，63～80歲，年齡均值（70.48±3.49）歲；病程介于2.1～7.2年，病程均值（3.9±1.2）年。對2組基礎資料展開對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

35例對照組予以常規(guī)護理干預；35例干預組予以社區(qū)護理干預：（1）社區(qū)健康宣教護理干預：①護理人員需為各個患者構建相應的個人健康檔案，記錄下患者的身高，體重，依據記錄情況展開定期隨訪，通常1次/月；②護理人員每月定期在社區(qū)中開展健康教育知識講座，將疾病相關知識運用通俗的語言傳授給患者，從而有效提升患者對疾病知識的掌握能力；③可指導患者做好日常防御工作，比如，通過向患者發(fā)放宣傳手冊、發(fā)放影像資料等方式，以進一步提升患者對該病的認知能力，防止疾病繼續(xù)惡化。

（2）社區(qū)飲食護理干預：對于2型老年糖尿病患者，其血糖指標可經均衡的飲食控制，社區(qū)護理人員應告知患者保持均衡、良好的飲食習慣，告知其少食多餐，飲食需要營養(yǎng)搭配，盡量少食高糖、高脂肪、高熱量的食物。

（3）社區(qū)用藥護理干預：社區(qū)護理人員應該依據患者的實際病情發(fā)展進行針對性的給藥，藥物首選胰島素，并將具體用藥時間、用藥方法、用藥劑量等準確告知患者，以免因錯誤用藥而伴發(fā)不良反應。

（4）社區(qū)運動護理干預：護理人員依據患者病情恢復程度制定合理的運動方案，告知患者保持適量運動，如每日定時散步、游泳、練太極等，時間控制在30 min左右。

（5）血糖指標監(jiān)測護理干預：社區(qū)護理人員將血糖儀使用方法準確告知患者，并對其血糖指標實行動態(tài)監(jiān)測。

1.3 觀察指標

干預前后，仔細觀察2組血糖、血壓控制情況，指標涉及：空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后血糖、舒張壓、舒張壓。

1.4 效果評估

干預后，對2組護理滿意率展開評估，護理人員自主展開滿意調查表設計，以問卷形式予以患者調查，了解患者對護理人員的護理滿意情況，共滿意、尚可、不滿意三級，滿意率等于滿意率與尚可率之和。

1.5 統(tǒng)計方法

選SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析數據，涉及的護理滿意度計數資料，選[n（%）]表示；進行χ2檢驗，血糖代謝各指標水平計量資料，選（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比2組入選患者干預后護理滿意率

展開不同干預方法后，入選的35例干預組患者中：23例滿意，10例尚可，2例不滿意；入選的35例對照組患者中：15例滿意，12例尚可，8例不滿意；干預組護理滿意率94.29%，比對照組77.14%更高（χ2=4.773，P<0.05）。

2.2 對比2組入選患者干預前后血糖代謝各指標水平

干預前，兩組血糖代謝各項指標對照，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；予以不同護理干預后，干預組血糖代謝各項指標水平，均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是內科較常見的一種疾病，主要因胰島素作用持續(xù)下降（或胰島素分泌不足）所致，癥狀表現為多飲、多食、肢體乏力、肥胖等[2]。而2型糖尿病是較常見的一種糖尿病類型，患者患病后若未對其展開針對性治療，則會嚴重威脅其生命安全，尤其是老年患者[3]。有資料[4]顯示，對2型老年糖尿病實行統(tǒng)一治療，配合相關的護理干預，可明顯改善其病情，確保臨床療效得以明顯提升。

該次經對35例干預組患者展開社區(qū)護理干預，發(fā)現干預組患者的護理滿意率94.29%（33/35），比對照組患者的77.14%（27/35）更高（P<0.05）；兩組干預后糖代謝各項指標對照，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明社區(qū)護理干預在2型老年糖尿病護理中起到的效果確切。社區(qū)護理干預屬于一種精細化、全面化的護理干預方法，護理人員通過對患者實際病情發(fā)展、年齡等展開綜合卡了，以家庭成員作為基礎，從健康宣教、飲食護理、用藥護理、運動指導、血糖監(jiān)測等方面展開，可將患者血糖水平控制在標準范圍內，同時確保生活質量得以明顯提升[5]。護理人員通過對患者展開以上護理工作，可使患者積極參與到整個護理干預過程中中，從而形成健康、良好的飲食、生活習慣，對提升患者對護理人員的護理工作滿意度具有積極作用[6]。

綜上所述，對2型老年糖尿病展開專業(yè)護理時，經展開社區(qū)護理干預，即可充分提升護理滿意率，還能改善血糖水平。

[參考文獻]

[1] 許萬萍，黃潔微，葛果，等.個性化延續(xù)護理對2型糖尿病患者代謝指標的影響[J].護士進修雜志，2015，26（19）：1751-1753.

[2] 任文清.全程護理干預2型糖尿病合并冠心病患者對生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（17）：2374-2376.

[3] 徐亞鵬.2型糖尿病胰島素泵強化治療中實施臨床護理路徑的效果評價[J].中國藥業(yè)，2017，26（14）：42-44.

[4] 易湘嬋，龍良，鄒東華，等.連續(xù)飲食護理干預對老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（z1）：1-2.

[5] 陳霞.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（2）：89-92.

[6] 尹萬雙.護理干預對糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的影響[J].中國藥業(yè)，2015，24（21）：223-224.

（收稿日期：2017-12-13）