金塔鎮(zhèn)2型糖尿病患者足部自我護(hù)理行為影響因素研究

王金付

[摘要] 目的 了解金塔鎮(zhèn)2型糖尿病患者足部自我護(hù)理行為及其影響因素。方法 對(duì)金塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的262例2型糖尿病患者進(jìn)行足部自我護(hù)理行為問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)其影響因素進(jìn)行研究。結(jié)果 262例2型糖尿病患者足部自我護(hù)理行為平均得分（21.02±6.85）分，標(biāo)準(zhǔn)分為58.93分，足部自我護(hù)理行為總體水平較差。多元線性回歸結(jié)果顯示文化程度、糖尿病病程、是否定期復(fù)查、是否接受過(guò)糖尿病并發(fā)癥教育是足部自我護(hù)理行為的主要影響因素。結(jié)論 金塔鎮(zhèn)糖尿病患者足部自我護(hù)理行為較差，管理者應(yīng)根據(jù)足部自我護(hù)理行為的影響因素采用有效措施，促進(jìn)患者足部自我護(hù)理行為的改善。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；護(hù)理行為；影響因素

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（b）-0103-02

Research on Influence Factors of Self-nursing Behavior of Foot of Type 2 Diabetes Patients in Jinta Town

WANG Jin-fu

Jinta Town Health Center， Jiuquan， Gansu Province， 735300 China

[Abstract] Objective To know the influence factors of self-nursing behavior of foot of type 2 diabetes patients in Jinta Town. Methods The foot self-nursing behavior of 262 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital were surveyed by the questionnaire， and the influence factors were studied. Results Of 262 cases， the average score was（21.02±6.85） points， and the standardized score was 58.93 points， and the total level of foot self-nursing behavior was worse， and the multiple-liner regression results showed that the culture degree， diabetic course， regular reexamination or not， diabetic complications education were the major influence factors of foot self-nursing behavior. Conclusion The foot self-nursing behavior of diabetic patients in Jinta Town is worse， and the managers should use the effective measures according to the influence factors of foot self-nursing behaviors， and promote the improvement of foot self-nursing behaviors.

[Key words] Type 2 diabetes； Nursing behavior； Influence factors

糖尿病是一種由遺傳和環(huán)境等因素與人體相互作用而引起的終身性疾病。糖尿病足是以糖尿病并發(fā)的血管、神經(jīng)病變?yōu)榛A(chǔ)，引起足部麻木、疼痛、皮膚潰瘍甚至肢端壞死等病變的總稱，是糖尿病致殘的主要原因之一[1]。

正確的足部護(hù)理、良好的血糖控制及糖尿病教育可避免大約85%的糖尿病足截肢事件，蘇格蘭的一項(xiàng)研究表明糖尿病足護(hù)理及教育可使足截肢率從0.8%降至0.5%[2]。因此，該研究對(duì)金塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的2型糖尿病患者足部護(hù)理行為進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)其影響因素進(jìn)行了研究，以期可以為進(jìn)一步的研究及干預(yù)提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該研究為橫斷面研究，選取金塔鎮(zhèn)管理的262例2型糖尿病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。入選的標(biāo)準(zhǔn)：①符合1999年WHO制訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為2型糖尿病的患者；②確診2型糖尿病1年以上者；③同意參加調(diào)查者。

該研究共發(fā)放問(wèn)卷268份，回收有效問(wèn)卷262份，有效率97.76%?；颊咧心?42例（54.20%），女120例（45.80%）；年齡18～84歲，平均年齡（58.32±16.84）歲；糖尿病病程2.08～41.68年，平均（28.68±9.45）年。

1.2 研究方法

足部自我護(hù)理行為量表：采用Toobert [3]主編的糖尿病自我護(hù)理行為量表進(jìn)行評(píng)估，該量表內(nèi)容效度為0.88，重測(cè)信度為0.83，Cronbachs系數(shù)為0.77。該量表包括5個(gè)條目，分別有0～7分，得分越高，表明自我護(hù)理行為越好。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行分析，標(biāo)準(zhǔn)分=（實(shí)際得分/最高可能得分）×100，并定義標(biāo)準(zhǔn)分<60分為“較差”，60～80分為“中等”，≥80分為“良好”。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示行t檢驗(yàn)，多變量分析采用多元逐步線性回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者足部自我護(hù)理行為情況

262例2型糖尿病患者足部自我護(hù)理行為平均得分為平均得分（21.02±6.85）分，標(biāo)準(zhǔn)分為58.93分，足部自我護(hù)理行為總體水平較差。其中患者在“在過(guò)去7天中，您有幾天檢查了自己的腳？”、“在過(guò)去7天中，您有幾天泡了腳？”、“在過(guò)去7天中，您有幾天檢查了鞋子的里面？”幾個(gè)條目的得分均較差，分別為53.24分、40.68分、40.75分。

2.2 糖尿病患者足部自我護(hù)理行為的單因素分析

單因素方差分析結(jié)果顯示，年齡、文化程度、糖尿病病程、接受過(guò)并發(fā)癥教育、定期復(fù)查糖尿病等均是尿病患者足部自我護(hù)理行為的影響因素。見(jiàn)表1。

2.3 糖尿病患者足部自我護(hù)理行為的影響因素

性別、年齡、文化程度、糖尿病病程、定期復(fù)查糖尿病、接受過(guò)并發(fā)癥教育等6項(xiàng)變量進(jìn)入多元逐步線性回歸，得到文化程度、糖尿病病程、定期復(fù)查糖尿病、接受過(guò)并發(fā)癥教育等4項(xiàng)變量是影響足部自我護(hù)理行為的高危因素，解釋總變異的18%。見(jiàn)表2。

3 討論

該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，金塔鎮(zhèn)2型糖尿病患者足部自我護(hù)理行為總體水平較差，這與國(guó)內(nèi)其他研究[4]的結(jié)論相似，糖尿病患者對(duì)自我護(hù)理行為的實(shí)踐情況較差，這可能是因?yàn)橐淖冊(cè)械男袨榱?xí)慣，養(yǎng)成檢查足部和穿鞋前檢查鞋子的良好習(xí)慣不易做到[5]?？梢?jiàn)短期的自我護(hù)理行為遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期的效果，需要家屬配合并監(jiān)督患者的日常自我護(hù)理行為。

該研究多元線性多元逐步線性回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)文化程度、糖尿病病程、定期復(fù)查糖尿病、接受過(guò)并發(fā)癥教育等4項(xiàng)變量是影響足部自我護(hù)理行為的高危因素。文化程度高的患者會(huì)更主動(dòng)地去學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，自我保健意識(shí)強(qiáng)，從而提高自我護(hù)理行為[6]。有研究表明[7]接受過(guò)糖尿病?？谱o(hù)士指導(dǎo)的患者能有效提高足部自我護(hù)理能力，因?yàn)橹挥挟?dāng)患者充分了解到糖尿病足是可以預(yù)防的，才有可能采取相應(yīng)的行為預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

4 結(jié)論

金塔鎮(zhèn)糖尿病患者足部自我護(hù)理行為較差，管理者應(yīng)根據(jù)足部自我護(hù)理行為的影響因素采用有效措施，促進(jìn)患者足部自我護(hù)理行為的改善。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-12-27）