健康教育對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響研究

鄭丹 翁玲

[摘要] 目的 觀察研究健康教育對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取某社區(qū)醫(yī)院2016年11月—2017年11月期間收治的糖尿病患者80例為臨床研究對象，采取調(diào)查問卷的方式分為研究組和常規(guī)組，研究組和常規(guī)組各40例，常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)治療，包括體檢及用藥指導(dǎo)。研究組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，額外進(jìn)行健康教育。對比觀察兩組患者接受健康教育前后的生活質(zhì)量、健康功能、心理精神狀況。結(jié)果 在進(jìn)行健康教育后，研究組患者的生活質(zhì)量等各方面均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 健康教育對糖尿病患者的生活質(zhì)量改善效果良好，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；糖尿病患者；生活質(zhì)量；影響

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（b）-0095-02

Research on Effect of Health Education on the Quality of Life of Diabetes Patients

ZHENG Dan， WENG Ling

Fujian Disease Prevention and Control Center， Fuzhou， Fujian Province， 350001 China

[Abstract] Objective To observe and research the effect of health education on the quality of life of diabetes patients. Methods 80 cases of patients with diabetes admitted and treated in or hospital from November 2016 to November 2017 were selected and divided into two groups according to different questionnaire methods， with 40 cases in each， the routine group used the routine therapy， including the physical examination and medication guidance， while the research group used the health education on the basis of the control group， and the quality of life， health function and mental status before and after health education were compared between the two groups. Results After the health education， the quality of life in the research group was better than that in the routine group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of health education on the quality of life of diabetes patients is good， which is worth clinical great promotion and application.

[Key words] Health education； Patients with diabetes； Quality of life； Effect

糖尿病是一種代謝紊亂綜合癥，其病理是由包括精神因素、自由基毒素、遺傳因素在內(nèi)的多種致病因子作用引發(fā)的機(jī)體胰島功能減退，臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)在消瘦、多尿、多食，治療跨度周期長，如果不及時(shí)控制糖尿病病情，會(huì)引起包括心腦血管、感染、腎病等諸多疾病的發(fā)生。健康教育對促進(jìn)糖尿病患者適應(yīng)生活方式的改變、提升生活質(zhì)量具有非常重要的作用[1]。于2016年11月—2017年11月選取某社區(qū)醫(yī)院收治的糖尿病患者，對其健康教育后生活質(zhì)量所受影響進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某社區(qū)醫(yī)院收治的80例糖尿病患者為臨床研究對象，所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)調(diào)查問卷的方式分為研究組和常規(guī)組，研究組與常規(guī)組各40例。80例患者中進(jìn)行健康教育的40例為研究組，男性21例，女性19例；該組患者年齡范圍為55～70歲，平均年齡（54.2±1.5）歲；病程在2～14年之間，平均病程（7.2±1.2）年；未進(jìn)行健康教育的40例為常規(guī)組，男性24例，女性16例；該組患者年齡范圍為45～75歲，平均年齡（56.3±2.5）歲；病程在1～15年之間，平均病程（7.5±2.5）年。兩組患者的一般資料可以進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作下一步研究。另外，該次研究的所有研究對象都簽署了知情同意書，皆為主動(dòng)參與。該次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：排除非內(nèi)分泌引起的糖尿病患者，排除患有其他器質(zhì)性疾病的患者，排除沒有清楚閱讀能力和意識(shí)的患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 飲食指導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意讓患者明白合理飲食的重要性，根據(jù)每一位患者的實(shí)際情況，為患者制定一份合理科學(xué)的飲食計(jì)劃。叮囑患者避免高脂肪、高糖的食物攝入，多吃新鮮水果蔬菜，常吃粗糧、發(fā)酵的食品，調(diào)味方面做到低鈉少鹽，多攝入不飽和脂肪酸和植物蛋白，根據(jù)自身體重、身高等情況嚴(yán)格控制熱量，合理的安排飲食[3]。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者定期的運(yùn)動(dòng)可以幫助自身降低血糖和體重，減少藥物的服用劑量，使體質(zhì)增強(qiáng)。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)如練太極拳、游泳、慢跑、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)模式為主。患者應(yīng)當(dāng)避免空腹運(yùn)動(dòng)，餐后1～1.5 h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量按照循序漸進(jìn)地方式增加，如果在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中遇到出汗、無力、頭暈等狀況應(yīng)當(dāng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

1.2.3 自我監(jiān)督指導(dǎo) 醫(yī)護(hù)人員為了提供合理依據(jù)制定治療方案和調(diào)整藥物使用劑量，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者定期進(jìn)行血糖的自我檢測，并將測得的血糖值準(zhǔn)確記錄。對于糖尿病常見的并發(fā)癥及防止措施，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向患者詳細(xì)介紹，為防止糖尿病足的發(fā)生及惡化，指導(dǎo)患者對足部做好護(hù)理工作。叮囑患者在監(jiān)測自身身體狀況時(shí)，如果遇到心悸、頭暈、饑餓等情況要及時(shí)補(bǔ)充能量防止發(fā)生低血糖[4]。

1.2.4 用藥指導(dǎo) 糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下按時(shí)按量的服用藥物，用藥保證合理。醫(yī)護(hù)人員需要將各種藥物的使用劑量、使用方法、使用禁忌證、適應(yīng)證、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等向患者詳細(xì)介紹，對于老年患者記憶力衰退的情況，醫(yī)護(hù)人員可以在藥瓶上標(biāo)注使用方法和使用劑量等[5]。另外還可以采取定期上門隨訪和電話詢問等方式了解患者的藥品使用情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者進(jìn)行健康教育后的生活過程，對患者生活質(zhì)量具體情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，研究組進(jìn)行健康教育后的總生活質(zhì)量、健康功能、心理精神狀況明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

3 討論

在社區(qū)進(jìn)行糖尿病健康教育是當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一，是以社區(qū)為單位，傳播技術(shù)和健康知識(shí)，幫助患者預(yù)防和治療疾病的一種科學(xué)。通過社區(qū)健康教育使患者不良的生活習(xí)慣和飲食得以改變，患者能夠積極配合醫(yī)生治療控制病情。隨著當(dāng)今社會(huì)和醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，患者本身對健康知識(shí)的需求也日益增多，患者的康復(fù)與健康教育的好壞息息相關(guān)。

曾有研究表明，糖尿病患者的生存質(zhì)量受到多種因素影響，患者長期的服藥，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大，經(jīng)濟(jì)狀況差的患者，社會(huì)支持較低，關(guān)于糖尿病的健康信息獲得相對較少，因此為了向糖尿病患者提供更多的社會(huì)支持，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，滿足患者對于健康技能和知識(shí)的需求，必須加強(qiáng)社區(qū)健康教育。

在住院期間，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院周圍環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)下，自覺遵守合理飲食，定期對自身血糖進(jìn)行監(jiān)測，按醫(yī)囑按時(shí)服藥等。很多患者出院后很容易將這種生活和飲食習(xí)慣放棄，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)隨訪督促患者注意生活飲食習(xí)慣與治療積極配合，時(shí)刻注意檢查自身身體狀況，患者要明白單靠藥物治療并不能達(dá)到控制血糖的最終目的，這需要患者自己主動(dòng)配合，自我監(jiān)督，自己了解常見并發(fā)癥、治療手段、預(yù)防措施等疾病的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步使病情的進(jìn)展得以控制。因?yàn)樘悄虿∈且环N慢性病，患者需要長期服藥，因此很多患者在此過程中會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮的負(fù)面情緒，使疾病控制受到影響，。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)與患者交流溝通，疏導(dǎo)患者的不良情緒，幫助患者找到合適的宣泄方法，如聽音樂、看報(bào)、與朋友歡聚等。同時(shí)患者對于心理和疾病上的疑慮，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解答，幫助患者分析病因，尋找對策消除疾病治療中會(huì)受到的不利影響，支持鼓勵(lì)患者，盡量滿足患者需求，從而使患者的病情得以控制，進(jìn)一步防止惡化。

綜上所述，進(jìn)行社區(qū)健康教育的患者生活質(zhì)量各個(gè)方面都有了顯著提高，因此社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)對糖尿病患者有針對性的提供有效適當(dāng)?shù)慕】到逃?，幫助患者盡快適應(yīng)新的生活方式，自我護(hù)理能力有效提升，維持并改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 許燕飛，黃小妹，吳銘均.社區(qū)健康教育對糖尿病患者治療效果的研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（3）：4-6.

[2] 萬云芝，鄧麗貴.健康教育對社區(qū)糖尿病患者的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（3）：426-427.

[3] 閻晉.糖尿病患者全程健康教育的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（2）：6-7.

[4] 師文江.糖尿病健康教育對社區(qū)糖尿病管理效果的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（7）：1339-1340.

[5] 孫全鳳.健康教育對糖尿病患者控制血糖及健康生活方式的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（5）：212-214.

（收稿日期：2017-12-17）