糖尿病患者內(nèi)科護理的臨床方法初探

宋艷紅

[摘要] 目的 研究和分析糖尿病患者內(nèi)科護理的臨床方法及效果。方法 從該院在2016年10月—2017年10月收治的患有糖尿病的患者中隨機抽取104例作為研究對象，并按照隨機性的原則將其分為觀察組和對照組，每組52例。觀察組采用系統(tǒng)化內(nèi)科護理，對照組采用常規(guī)護理方法，對比分析兩組患者的血糖值、護理效果及護理滿意度。 結(jié)果 在血糖值變化方面，護理后兩組患者的血糖值均有下降的趨勢，相比于對照組，觀察組血糖值下降更為顯著，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在護理滿意度方面，觀察組護理總滿意率為96.15%，對照組護理總滿意率為80.77%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過一段時間治療后，觀察組中48例患者在空腹時血糖水平達到正常值，所占比例為92.31%，對照組中僅有37例患者在空腹時血糖水平達到正常值，所占比例為71.15%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用內(nèi)科護理方法能夠有效的降低糖尿病患者的血糖值，從而使患者的病情得到緩解，具有一定的臨床價值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；內(nèi)科護理；臨床方法

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0079-02

隨著糖尿病患者數(shù)量的不斷增加，該病受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，為有效緩解糖尿病患者的病狀，有效的護理具有一定的積極意義[1]。糖尿病一部分是由于遺傳而導(dǎo)致的，另一部分是受到環(huán)境因素的影響而形成的[2]?；加刑悄虿〉幕颊咧饕憩F(xiàn)為多尿、多飲、多食以及身體突然變得消瘦等癥狀[3]。在2016年10月—2017年10月該研究分析了糖尿病患者內(nèi)科護理的臨床方法及效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的患有糖尿病的患者中隨機抽取104例作為研究對象，并按照隨機性的原則將其分為觀察組和對照組，每組52例。觀察組中，男性患者共30例，女性患者共22例，患者年齡分布在49～73歲之間，平均年齡為（61.36±1.29）歲，患者病程分布在1～18年，平均病程為（5.83±0.62）年，且患者在空腹時進行血糖測量，主要數(shù)值維持在12～25 mmol/L。觀察組中，男性患者共27例，女性患者共25例，患者年齡分布在48～75歲之間，平均年齡為（60.74±1.66）歲，患者病程分布在1～20年，平均病程為（6.48±0.89）年，且患者在空腹時進行血糖測量，主要數(shù)值維持在11～24 mmol/L。兩組患者在性別、年齡、病程及血糖等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用系統(tǒng)化內(nèi)科護理，從患者日常生活的各個方面入手進行護理，具體如下。

①飲食護理。糖尿病患者尤其要注意飲食的規(guī)律性，良好的飲食習(xí)慣有助于患者快速恢復(fù)健康。很多糖尿病患者表現(xiàn)為多食的情況，多數(shù)情況下在患者饑餓時便希望進行飲食，很難接受飲食控制，因此，很難做到合理規(guī)劃飲食。護理人員在對患者進行飲食護理時，應(yīng)結(jié)合患者實際情況，制定恰當?shù)娘嬍撤桨?，通過分析患者的病情，計算患者每日應(yīng)實用的熱量，并將其平均分為3份，早飯、午飯及晚飯嚴格按照需要熱量進行匹配，避免患者飲食無節(jié)制。對于糖尿病患者來說，飲食應(yīng)本著少食多餐的原則，盡量每次用餐食用較少的食物。同時，患者飲食應(yīng)注重清淡，保證營養(yǎng)的合理搭配，多食用水果蔬菜等有益于身體健康的食物，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，逐漸養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，經(jīng)過一定時間的堅持，達到降低血糖緩解病情的目的。

②運動護理。除了保持良好的飲食習(xí)慣外，護理人員應(yīng)鼓勵患者進行適當?shù)捏w育鍛煉，加強運動，運動安排應(yīng)結(jié)合患者的身體狀況和體力情況，合理選擇運動項目，保證每天進行足夠的體育運動。每日的運動時間視患者情況而定，盡量保持在30 min以上。由于患者本身身體存在病癥，因此應(yīng)本著適度原則，在保證充足運動量的同時，避免過度勞累增加血糖值。為避免出現(xiàn)突發(fā)狀況，患者在進行鍛煉時，應(yīng)盡可能保證身邊有人照顧，對患者予以適當?shù)奶嵝押完P(guān)懷。

③心理護理。由于患者的情緒波動較大，很容易受到外界環(huán)境的影響，因此，有效的心理護理起到關(guān)鍵性的作用。護理人員應(yīng)保證與患者進行積極的溝通，隨時掌握患者的心理動態(tài)，通過于患者的交談，及時發(fā)現(xiàn)患者面對的問題，從而更好的采取措施幫助解決。適當向患者灌輸有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識，使患者正確面對疾病，從而采取樂觀的態(tài)度面對，更好的配合醫(yī)生的工作，減輕自身的心理負擔(dān)，從而降低患者內(nèi)心抑郁、焦慮的可能，使患者保持穩(wěn)定良好的心態(tài)。

1.3 統(tǒng)計方法

運用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，用t檢驗。計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在血糖值變化方面，護理后兩組患者的血糖值均有下降的趨勢，相比于對照組，觀察組血糖值下降更為顯著，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表1 所示。在護理滿意度方面，觀察組護理總滿意率為96.15%，對照組護理總滿意率為80.77%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表2所示。經(jīng)過一段時間治療后，觀察組中48例患者在空腹時血糖水平達到正常值，所占比例為92.31%，對照組中僅有37例患者在空腹時血糖水平達到正常值，所占比例為71.15%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病作為一種慢性高糖性代謝類疾病，主要是由于患者體內(nèi)的胰島素?zé)o法正常分泌而導(dǎo)致的病癥，對患者的身體具有十分嚴重的危害，該病很難治愈，大多數(shù)情況下將會始終伴隨患者，影響患者正常的工作和生活，甚至對患者的生命產(chǎn)生威脅[4]。在糖尿病的臨床治療中，沒有特效藥能夠有效治療糖尿病，而主要的治療方法是抑制糖尿病患者的病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，盡肯能的減輕患者的痛苦[5]。糖尿病患者的典型表現(xiàn)是血糖升高，當血糖升高到一定數(shù)值時，便會導(dǎo)致患者的血脂出現(xiàn)異常，嚴重影響患者的正常生活[6]。糖尿病患者往往伴隨一定的并發(fā)癥，如足病、心臟病、腎病、腦病及眼病等，部分患者也會出現(xiàn)皮膚病。糖尿病不僅對患者的身體產(chǎn)生一定的破壞作用，也會銷蝕患者的精神，影響患者的心理健康，引發(fā)一定的心理疾病[7]。在糖尿病患者中，大部分患者在家接受治療，由于家屬缺乏內(nèi)科護理相關(guān)知識，很難完全按照醫(yī)生的囑托進行日常護理，從而影響對病情的有效控制。同時，患者對自身病情了解較少，無法正確面對疾病，容易在心理上形成抗拒的心態(tài)，影響良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

該研究中，在血糖值變化方面，護理后兩組患者的血糖值均有下降的趨勢，相比于對照組，觀察組血糖值下降更為顯著，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在護理滿意度方面，觀察組護理總滿意率為96.15%，對照組護理總滿意率為80.77%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過一段時間治療后，觀察組中48例患者在空腹時血糖水平達到正常值，所占比例為92.31%，對照組中僅有37例患者在空腹時血糖水平達到正常值，所占比例為71.15%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，對患者進行系統(tǒng)的內(nèi)科護理，從飲食、運動及心理3個方面入手，能夠?qū)χ委熂膊∑鸬椒e極的正向作用，使患者血糖值有所降低的同時，使患者能夠具備良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行治療，嚴格按照醫(yī)生的囑托要求自己，促進患者快速恢復(fù)健康。

綜上所述，在對糖尿病患者進行治療時，結(jié)合系統(tǒng)的內(nèi)科護理能夠有效提高治療效果，降低患者血糖的同時，能夠使患者加強患者對病情的認識，以更加積極樂觀的態(tài)度對待疾病。通過內(nèi)科護理工作，醫(yī)護人員能夠更好的控制患者的病情，在掌握患者實際情況的基礎(chǔ)上，制定有針對性的治療方案，從更好的幫助患者走出糖尿并的陰影，減輕患者的痛苦。

[參考文獻]

[1] 張清愛，花長娟.人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（12）：173.

{2] 張秀蘭，江忱.探討人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（14）：2834.

[3] 李佳丹，張琳.人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（1）：152.

[4] 顧美容.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護理中的應(yīng)用分析與探討[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：115.

[5] 左紅霞.探究內(nèi)分泌科護士參與糖尿病健康教育的質(zhì)性研究[J].家庭醫(yī)藥，2016，8（7）：125.

[6] 趙偉，吳國華，王鵬.家庭參與式健康管理對社區(qū)2型糖尿病患者自護行為影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（40）：4062-4064.

[7] 蔣娟，徐靈莉，高麗.糖尿病病人自護行為的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護理研究，2014，28（3）：282-285.

（收稿日期：2017-11-28）