注意預(yù)防肩周炎

臨床表現(xiàn)

1.肩部疼痛 起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點。

2.肩關(guān)節(jié)活動受限 肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響。

3.怕冷 患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

檢查確診

本病主要采用X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查：

1.X線檢查（1）肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。（2）中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。

2.肩關(guān)節(jié)MRI檢查肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

合理治療

目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。

自我按摩的步驟及方法為：

1.用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)，時間1～2分鐘。2用健側(cè)手的第2～4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部，時間1～2分鐘。3用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1—2分鐘。4.用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。 （搜狐）