老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究
——以南京市浦口區(qū)為例

修 楠 張弛明

（中共南京市浦口區(qū)委黨校，江蘇 南京 210001）

人口老齡化是21世紀(jì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨的基本國(guó)情，是關(guān)系社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)全局的重大課題。截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口有2.41億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到17.3%，我國(guó)已成為世界上老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)最重的國(guó)家。2016年2月24日，習(xí)近平總書記對(duì)加強(qiáng)老齡工作作出重要指示強(qiáng)調(diào)：“有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉?！别B(yǎng)老問題已成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

自2000年國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》中提出“以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托”的養(yǎng)老方式后，全國(guó)各地逐步試點(diǎn)并推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。2013年已初步建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，確立了社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位?！秶?guó)家“十三五”規(guī)劃綱要》進(jìn)一步明確“要建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”，并提出了具體要求。課題組從社區(qū)居家養(yǎng)老的特點(diǎn)和政策要求出發(fā)，圍繞浦口區(qū)城市社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)踐探索，分析其經(jīng)驗(yàn)成效與存在的突出問題，并針對(duì)性地提出對(duì)策建議。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與特點(diǎn)

社區(qū)居家養(yǎng)老是“政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式”。與家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，它有著鮮明的特點(diǎn)與獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：

從性質(zhì)上看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是具有一定公益性和普惠性的準(zhǔn)公共產(chǎn)品。與私人性質(zhì)的家庭養(yǎng)老和市場(chǎng)化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以滿足社區(qū)全體老年人的養(yǎng)老需求為目的，具有排他性和一定的非競(jìng)爭(zhēng)性。同時(shí)還可以有效改善老年人群生活質(zhì)量，減少家庭成員的照料負(fù)擔(dān)，增進(jìn)民生福祉和社會(huì)和諧穩(wěn)定，具有明顯的正外部性。

從主體來看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以政府為主導(dǎo)、多元參與的養(yǎng)老服務(wù)模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)決定了政府在居家養(yǎng)老過程中的主導(dǎo)作用，承擔(dān)著頂層設(shè)計(jì)、兜底保障和監(jiān)督管理等職責(zé)。但它作為一種社會(huì)化的養(yǎng)老方式，內(nèi)在地要求供給主體的多元化發(fā)展，對(duì)各類社會(huì)資源進(jìn)行整合，才能更好地滿足養(yǎng)老需求，提高服務(wù)質(zhì)量。

從內(nèi)容來看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以老年人需求為導(dǎo)向的綜合型服務(wù)方式。進(jìn)入新時(shí)代，快速老齡化引發(fā)了老年人日益增長(zhǎng)的美好生活需要同老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的功能也從傳統(tǒng)的?；巨D(zhuǎn)為提供更高的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人對(duì)養(yǎng)老生活品質(zhì)的需要，服務(wù)對(duì)象更廣，服務(wù)內(nèi)容更全面，服務(wù)手段更新穎，服務(wù)方式也更加多樣。

從形式上來看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托，對(duì)各類社會(huì)資源進(jìn)行整合的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)融合了家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和鄰里互助之所長(zhǎng)，它并未改變老年人正常的人際交往和社會(huì)生活參與，而是把養(yǎng)老服務(wù)融入在老年人熟悉的家庭生活和社區(qū)環(huán)境之中，并通過社區(qū)資源整合提高服務(wù)質(zhì)量，這既符合我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念和現(xiàn)實(shí)國(guó)情，也符合老年人生活習(xí)慣和意愿。

二、浦口區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐探索

截止2017年底，浦口區(qū)60歲及以上的老年人口6.37萬人，占全區(qū)戶籍總?cè)丝诘?9.12%，高于全國(guó)比例1.82個(gè)百分點(diǎn)，其中80歲及以上老年人9090人，空巢老人1530人，獨(dú)居老人1096人，低保老人960人，浦口已進(jìn)入人口老齡化加速發(fā)展階段。近年來，浦口區(qū)深刻認(rèn)識(shí)加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義，將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程，以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)作為改善和保障民生的一項(xiàng)重大任務(wù)，不斷強(qiáng)化政策支撐，加大資金扶持，探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式，初步形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.完善制度體系，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)的政策支撐

近年來，在落實(shí)江蘇省政府《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》的基礎(chǔ)上，浦口區(qū)結(jié)合實(shí)際推出了一系列服務(wù)養(yǎng)老的“政策紅包”，先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加快浦口區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》及與其配套的《浦口區(qū)關(guān)于加快養(yǎng)老體系建設(shè)政策扶持實(shí)施辦法》，為全區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展指明了方向。同時(shí)下發(fā)《關(guān)于做好80周歲以上老年人養(yǎng)老金按月發(fā)放的通知》、《關(guān)于做好2017年度“安康關(guān)愛行動(dòng)”老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)工作的通知》等文件，按照《南京市養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼實(shí)施辦法》要求，加大對(duì)服務(wù)對(duì)象、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和工作人員的補(bǔ)貼力度，有力推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，為社區(qū)居家養(yǎng)老提供了政策保障。

2.加強(qiáng)陣地建設(shè)，構(gòu)建“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)體系

將基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要抓手，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心和社會(huì)福利院建設(shè)，形成全覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全區(qū)共建成4A級(jí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心1家，3A級(jí)12家，2A級(jí)65家，覆蓋率達(dá)100%。按照“40%社區(qū)辦公用房用于養(yǎng)老服務(wù)”的政策要求，加強(qiáng)社區(qū)日間照料中心的建設(shè)管理。加快街道敬老院提檔升級(jí)改造，每千名老人擁有養(yǎng)老床位35.9張，護(hù)理床位達(dá)1170張。同時(shí)，積極探索虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)方式，建立老年人居家養(yǎng)老呼叫系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)，有效改善養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施，形成覆蓋全區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

3.豐富服務(wù)內(nèi)容，打造“一站式”的綜合養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

堅(jiān)持以老年人需求為導(dǎo)向，不斷豐富服務(wù)項(xiàng)目，拓展服務(wù)內(nèi)容，深化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵。一是大力發(fā)展助餐服務(wù)，解決“吃飯難”問題。在居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)“中心食堂”，社區(qū)設(shè)立助餐點(diǎn)，有條件的社區(qū)以及老年人居住較為集中、需求較多的社區(qū)單獨(dú)設(shè)立老年食堂，構(gòu)建多層次老年助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前全區(qū)已成立街道助餐中心5個(gè)，助餐點(diǎn)20個(gè)，超過30%的居家養(yǎng)老服務(wù)中心具備老年助餐服務(wù)功能，并為半徑3公里左右的老年人提供送餐服務(wù)。二是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，解決“看病難”問題。大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的廣泛合作，目前已有34個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與衛(wèi)生服務(wù)站建立合作關(guān)系，通過建立健康檔案、定期體檢、保健咨詢、上門義診等方式加強(qiáng)老年人健康管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。三是拓展服務(wù)內(nèi)容，解決“生活難”問題。從最初的生活照料、助餐等基本服務(wù)，逐步向“助浴、助醫(yī)、助急、助潔”等其他項(xiàng)目拓展，一些有條件的社區(qū)還開展了“助行、助購(gòu)、助樂、助聊、助學(xué)”等服務(wù)項(xiàng)目，如星甸街道石橋社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為老年人提供老年學(xué)校、知識(shí)講座、法律咨詢、書法培訓(xùn)等服務(wù)，其中老年大學(xué)已運(yùn)行了20年，不斷豐富老年人晚年生活，在社區(qū)范圍內(nèi)提供更加全面、便捷的一體化養(yǎng)老服務(wù)。

4.引進(jìn)社會(huì)組織，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平

通過公益創(chuàng)投、項(xiàng)目引導(dǎo)、免費(fèi)提供場(chǎng)地、資金支持等措施，積極引進(jìn)或指導(dǎo)成立專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)施社會(huì)化經(jīng)營(yíng)，承接養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，提供專業(yè)服務(wù)，政府則通過購(gòu)買、補(bǔ)貼等多種方式扶持養(yǎng)老社會(huì)組織發(fā)展。目前全區(qū)78個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，有33個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心由專業(yè)社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)，占比達(dá)42%。其中悅心居家養(yǎng)老服務(wù)中心在橋林街道3個(gè)社區(qū)設(shè)點(diǎn)運(yùn)營(yíng)，楓盛家庭綜合服務(wù)中心在江浦街道2個(gè)社區(qū)設(shè)點(diǎn)運(yùn)營(yíng)，形成了一定的規(guī)模和品牌效應(yīng)，初步建立了政府主導(dǎo)、社會(huì)組織實(shí)體承辦的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，較好地提高了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平。

三、浦口區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)困境

浦口區(qū)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中取得了一定成效，但就總體而言，與理想的發(fā)展?fàn)顟B(tài)還存在一定的差距。課題組選取了浦口區(qū)江浦、橋林、星甸3個(gè)街道4個(gè)社區(qū)作為調(diào)查點(diǎn)，分別開展居家養(yǎng)老服務(wù)中心走訪、座談及問卷調(diào)查，共計(jì)發(fā)放問卷200份，回收有效問卷178份，有效率89%，從問卷調(diào)查結(jié)果分析來看，當(dāng)前浦口區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展主要存在以下幾個(gè)問題：

1.居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度不夠，社會(huì)認(rèn)同度有待提高

社區(qū)居家養(yǎng)老是符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式，但在政府主導(dǎo)自上而下地推廣過程中，一定程度上忽略了對(duì)老年人的宣傳引導(dǎo)，導(dǎo)致老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)知曉度低、認(rèn)可度低、參與度低的“三低”狀況。從問卷調(diào)查情況來看，41%的老年人表示沒聽說過社區(qū)居家養(yǎng)老，50.6%的老年人聽說過但認(rèn)識(shí)比較模糊，尤其是對(duì)居家養(yǎng)老的概念、上門服務(wù)、日間照料等服務(wù)項(xiàng)目的政策、內(nèi)容和獲取途徑不了解（見圖1）。在不了解或認(rèn)識(shí)不充分的情況下，老年人更多地傾向于選擇由子女照顧的家庭養(yǎng)老（見圖2），而對(duì)一些低收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目甚至存在排斥心理，居家養(yǎng)老服務(wù)理念接受度不高，養(yǎng)老觀念有待革新。

圖1

圖2

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配，有效供給不足

一是受眾面較窄。目前浦口區(qū)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象主要以高齡、獨(dú)居、空巢及無人照料的困難老人為主，較好地發(fā)揮了兜底保障的作用，但困難老人僅占浦口區(qū)老人總數(shù)的3%，實(shí)際覆蓋范圍有限，尚未形成普惠性的養(yǎng)老服務(wù)體系。二是供給結(jié)構(gòu)單一。如圖3所示，社區(qū)居家養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)均存在較大缺口，其中醫(yī)療保健服務(wù)缺口最大，高達(dá)54.2%。作為防范性的保障服務(wù)，浦口區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)容上多以助餐、棋牌、看病等簡(jiǎn)單的日常生活服務(wù)為主，而隨著老年人需求的日益多樣化、品質(zhì)化，對(duì)醫(yī)療保健、文化娛樂、精神慰藉等方面的需求不斷增加，社區(qū)提供的服務(wù)無法滿足老年人多樣化、多層次的健康養(yǎng)老需求。

3.政府主導(dǎo)下的公眾參與不充分，市場(chǎng)機(jī)制不健全

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是以政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、各類社會(huì)主體廣泛合作參與的養(yǎng)老服務(wù)模式，但就浦口的現(xiàn)實(shí)情況來看，尚未建立起公眾參與的有效機(jī)制。從養(yǎng)老資金的來源看，絕大部分養(yǎng)老服務(wù)中心都依賴于政府的財(cái)政撥款，個(gè)人和社會(huì)捐助十分有限，尤其在江北新區(qū)體制調(diào)整、全區(qū)財(cái)政偏緊的情況下，單純依靠政府投入難以有效提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。從市場(chǎng)主體的參與來看，由于養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻高、政策優(yōu)惠落實(shí)難，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)普遍存在營(yíng)利難、資金短缺和運(yùn)營(yíng)難的問題，市場(chǎng)參與積極性不高。從社會(huì)組織的發(fā)展來看，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織發(fā)展緩慢，在實(shí)踐中無法有效協(xié)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)的盈利性和公益性，加上老年人支付意愿和能力偏低，社會(huì)組織提供有償服務(wù)獲得的收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)，因而更多地依附于政府，自我造血能力不足。此外，政府、社區(qū)、企業(yè)和公益組織等社會(huì)主體之間缺乏有效合作和對(duì)資源的充分整合，一定程度上致使資源的浪費(fèi)與服務(wù)的不到位同時(shí)存在，未能形成多元供給主體分工合理、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同治理、共同發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)格局。

圖3

4.服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定，專業(yè)化水平不高

居家養(yǎng)老服務(wù)中心普遍存在招人難、留人難問題，相當(dāng)一部分人認(rèn)為護(hù)理工作強(qiáng)度高，精神壓力大，薪資待遇低，職業(yè)發(fā)展面狹窄，社會(huì)認(rèn)可程度低，相較于月嫂、護(hù)工等“高薪”護(hù)理職業(yè)，居家養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏吸引力?，F(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員多為“4050”下崗工人或務(wù)工人員，缺乏相關(guān)資質(zhì)和專業(yè)護(hù)理知識(shí)，只能從事簡(jiǎn)單的家政服務(wù)。在走訪調(diào)研中，我們也看到有個(gè)別服務(wù)中心設(shè)有心理咨詢處、法律援助室以及健康保健室，但因于專業(yè)人員缺乏，實(shí)際上并未開展或很少開展相關(guān)服務(wù)。

四、進(jìn)一步推進(jìn)浦口區(qū)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

1.加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，建立政府與社會(huì)多元共治的養(yǎng)老服務(wù)格局

將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為轉(zhuǎn)變政府職能、培育社會(huì)組織、構(gòu)建社會(huì)多元治理格局的重要抓手，進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)保障和改善民生。政府要加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，根據(jù)老年人養(yǎng)老需求、社區(qū)居民人口分布以及社區(qū)衛(wèi)生院、文體設(shè)施、助餐點(diǎn)、公園等服務(wù)資源的分布狀況，合理選址布局，充分整合資源，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立“15分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈，提高老年人生活便捷化水平，著力打造醫(yī)養(yǎng)護(hù)娛學(xué)于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)制度，落實(shí)政策措施，建立政府、社區(qū)、企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等主體多元參與的信任、協(xié)商、監(jiān)管機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)多元主體共同參與養(yǎng)老服務(wù)提供制度和環(huán)境保障。

2.實(shí)施分類供給，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)互促共進(jìn)的可持續(xù)發(fā)展

根據(jù)老年人群需求狀況，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行分類，對(duì)高層次或特殊性的非公益性養(yǎng)老服務(wù)，引入市場(chǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)市場(chǎng)參與，交由市場(chǎng)來配置。大力拓展老年服務(wù)市場(chǎng)，根據(jù)老年人需求和承受能力，從供給側(cè)發(fā)力，定向增加養(yǎng)老衍生品、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年金融等服務(wù)的供給，以滿足老年群體多樣化的養(yǎng)老需求。對(duì)基本的保障性公益服務(wù)，通過政府購(gòu)買服務(wù)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式由社會(huì)組織來提供。引進(jìn)培育社會(huì)組織投身社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)組織連鎖化、規(guī)?；?jīng)營(yíng)，樹立公益品牌，提高社會(huì)組織知名度，更多地吸引外部資源，拓寬資金渠道。增強(qiáng)社會(huì)組織的自我造血功能，在堅(jiān)持公益屬性的同時(shí)，按照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展思路，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)需求擴(kuò)展康復(fù)護(hù)理、心理咨詢等專業(yè)性的收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，各類服務(wù)項(xiàng)目在低價(jià)服務(wù)老人的同時(shí)，以市場(chǎng)價(jià)對(duì)外，提高自營(yíng)收入來彌補(bǔ)公益支出。

3.加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

保障養(yǎng)老服務(wù)人員工資待遇，健全績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，廣泛吸收能夠熟練運(yùn)用保健、護(hù)理、康復(fù)技能的大中專院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)，依托區(qū)內(nèi)中高職院校、衛(wèi)生院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目，建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。適時(shí)開展由政府組織的技能競(jìng)賽，在提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)技能的同時(shí)，激發(fā)整個(gè)隊(duì)伍的活力。廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)居民、企事業(yè)單位和區(qū)內(nèi)高校，組建養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，包括青年志愿者隊(duì)伍和低齡老年志愿者隊(duì)伍，問卷顯示，98%的受訪者“愿意幫扶比自己更困難的老人”，所以要充分發(fā)揮老年人自身優(yōu)勢(shì)，推行低齡老人服務(wù)高齡老人的“以老助老”服務(wù)模式。加強(qiáng)志愿者培訓(xùn)，采用積分兌換、“時(shí)間銀行”等形式加強(qiáng)激勵(lì)，建立常態(tài)化的志愿者參與機(jī)制。2018年6月份，南京市公益創(chuàng)投養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老項(xiàng)目落地浦口區(qū)江浦街道，下一步將依托區(qū)內(nèi)高校大學(xué)生志愿者優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)提供愛老、助老服務(wù)，充分利用“時(shí)間銀行”公益助老平臺(tái)，推行低齡老人服務(wù)高齡老人的“以老助老”服務(wù)模式，以期在社會(huì)上形成濃濃的尊老愛老敬老的志愿服務(wù)氛圍。

4.實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，建立實(shí)體服務(wù)與虛擬服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式

借助社區(qū)網(wǎng)格、樓棟長(zhǎng)、“行村制”等方式全面搜集老年人家庭情況、身體狀況、養(yǎng)老需求等基本信息，構(gòu)建老年人信息資料庫。以“智慧社區(qū)”建設(shè)為依托，將養(yǎng)老服務(wù)納入社區(qū)公共服務(wù)系統(tǒng)，建立社區(qū)養(yǎng)老綜合服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)資源、服務(wù)內(nèi)容、老年人需求等信息資源進(jìn)行充分整合，對(duì)接供求信息，實(shí)現(xiàn)信息共享、深度開發(fā)和合理利用。廣泛建立虛擬養(yǎng)老院，設(shè)立求助、緊急救援、上門服務(wù)、反饋等服務(wù)熱線，有效滿足不同層次老年人的多元化需求。

5.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，建立自助與互助相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境

充分利用廣播、電視、報(bào)紙、社區(qū)宣傳欄等媒介，積極引導(dǎo)老年群體轉(zhuǎn)變思想觀念，形成合理的居家養(yǎng)老消費(fèi)觀，培養(yǎng)健康的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，為形成一定規(guī)模的居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)創(chuàng)造可能。通過親身體驗(yàn)、實(shí)際觀摩等形式加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳推介，提高公眾對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的知曉率，使整個(gè)社會(huì)在潛移默化中形成居家養(yǎng)老服務(wù)的共識(shí)。定期組織醫(yī)療護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)配餐等培訓(xùn)活動(dòng)，提高子女照料父母的專業(yè)技能，鼓勵(lì)小家庭參與社會(huì)大家庭養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老的有效結(jié)合，形成敬老、愛老、助老的良好社會(huì)氛圍。實(shí)行“黨建+養(yǎng)老服務(wù)”，充分挖掘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)黨組織力量，通過黨小組形式組織服務(wù)或開展活動(dòng)，發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用。加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡的宣傳報(bào)道，提高公眾對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的知曉率，使整個(gè)社會(huì)在潛移默化中形成居家養(yǎng)老服務(wù)的共識(shí)。