穴位療法治療糖尿病及其并發(fā)癥的現(xiàn)代研究進(jìn)展

陳 震 鄭傳飛 游元鴻 陳謙艷 陳亞萍 石 瑜*

（1 云南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿康復(fù)學(xué)院，云南 昆明 650000；2 云南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650000；3 昆明市盤(pán)龍區(qū)聯(lián)盟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，云南 昆明 650000）

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌不足或功能缺陷引起的以血糖升高為主要特點(diǎn)的代謝內(nèi)分泌疾病，屬于中醫(yī)學(xué)“消渴”范疇。以口干多飲、多食、多尿，或伴體重減輕甚至消瘦為主要臨床癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此有廣泛的研究，但是治療手段仍然有限，西醫(yī)治療糖尿病需長(zhǎng)期注射胰島素等，副作用較大，容易導(dǎo)致低血糖等一系列嚴(yán)重不良反應(yīng)[1]。中醫(yī)對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)歷史悠久，且在其治療上方法多樣化，為現(xiàn)代糖尿病及其并發(fā)癥的治療開(kāi)辟了一條有效途徑。其中，穴位療法作為一種中醫(yī)常用治療方法，對(duì)糖尿病的治療及其并發(fā)癥的緩解具有顯著療效。此文介紹了穴位療法（針刺法、灸法、敷貼療法、耳穴、穴位注射） 在糖尿病及其并發(fā)癥中的應(yīng)用。

1 針刺法

1.1 針刺法在調(diào)節(jié)糖代謝中的應(yīng)用 在對(duì)糖尿病的治療上，現(xiàn)代研究表明針刺可有效抑制β細(xì)胞凋亡[2]，從而對(duì)改善胰島素抵抗，調(diào)節(jié)糖代謝具有重要意義。孫娜等[3]認(rèn)為治療糖尿病的關(guān)鍵是辨證論治、循經(jīng)取穴，可分為胃腸實(shí)熱證、脾胃氣虛證、真元不足證。胃腸實(shí)熱證以消谷善饑為主要臨床癥狀，多采取清瀉胃腸實(shí)熱法，以上巨虛、下巨虛、足三里、胰俞為主穴可明顯控制食欲及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，并可降低血糖；若多飲、多食明顯者，可配梁丘、漏谷、陰陵泉等穴。脾胃氣虛證則以“損其有余，補(bǔ)其不足”為治療原則，取足三里、三陰交、血海、隱白，施于補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉，調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)，使脾胃功能恢復(fù)；若氣虛癥狀明顯者，可加氣海、中脘等穴。真元不足證以補(bǔ)益三焦元?dú)?、通調(diào)水道為主，以足三里、陰陵泉為主穴，配伍支溝、照海、章門、中脘以補(bǔ)益元?dú)狻?/p>

1.2 針刺法在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用 糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）為糖尿病三大并發(fā)癥之一，以肢體麻木、疼痛、無(wú)力、萎縮等為其癥狀，發(fā)病率高達(dá)55%～85%[4]。在糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療上，憨蘭[5]以陰虛發(fā)熱，經(jīng)脈阻塞及經(jīng)脈失養(yǎng)為其病因病機(jī)，主張“活血絡(luò)脈”，采取針刺八脈交會(huì)穴（照海、申脈、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、公孫、列缺、后溪、足臨泣）的方法，在針刺時(shí)，每對(duì)配穴可形成循經(jīng)感傳的現(xiàn)象，從而達(dá)到活絡(luò)通脈、通行氣血的作用，可緩解四肢麻木、疼痛等癥狀，對(duì)久病成瘀導(dǎo)致的肌肉萎縮也得到有效緩解，總有效率達(dá)95.24%。李崖雪等[6]認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變選穴上應(yīng)以六經(jīng)并重，原穴位于腕踝附近可疏通足部經(jīng)氣，經(jīng)氣通暢則疼、麻自消，于是提出六經(jīng)原穴并用針?lè)ǎ蕴珱_、沖陽(yáng)、京骨、太溪、太白、丘墟為主穴干預(yù)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，總有效率達(dá)90%。陳玉等[7]則將“辨經(jīng)、辨證、辨病”相結(jié)合，以太陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、督脈、任脈經(jīng)絡(luò)穴位為主，開(kāi)發(fā)出四組固定穴位，用循針?lè)ㄖ委熖悄虿≈車窠?jīng)病變，以達(dá)益氣養(yǎng)陰、健脾益腎治其本，活血化瘀治其標(biāo)，不僅能有效改善患者涼、麻、痛等癥狀，還可有效地提高糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，總有效率達(dá)90%。李潔[8]運(yùn)用針刺背腧穴（肝俞、脾俞、肺俞、腎俞、胰俞等穴）達(dá)到益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)之功治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，總有效率達(dá)93.5%。

1.3 針刺法在糖尿病自主神經(jīng)病變中的應(yīng)用 糖尿病胃輕癱（DGP）為糖尿病自主神經(jīng)并發(fā)癥之一，以胃排空延緩或障礙為主要臨床特征。薛翠麗[9]應(yīng)用芒針中脘配三合穴治療糖尿病胃輕癱30例，以達(dá)健脾和胃、通腑降濁之功，可明顯改善患者“痞滿”癥狀，并協(xié)助降低血糖，總有效率達(dá)86.67%。史慶為等[10]采用胃俞募配穴（胃俞，中脘），行提插捻轉(zhuǎn)手法平補(bǔ)平瀉治療糖尿病胃輕癱，可有效促進(jìn)胃排空，從而降低血糖，血漿中MOT及GAS水平下降，有效率達(dá)86.7%。徐靜[11]以中脘、內(nèi)關(guān)（雙）、足三里（雙）、天樞（雙）、三陰交、太溪、脾俞、胃俞為主穴，應(yīng)用辨證針刺治療糖尿病胃輕癱，達(dá)到理氣止痛、消痞除滿、和胃降逆之效，有效率達(dá)85.37%。金海珍[12]運(yùn)用針刺可調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能的亢進(jìn)或減弱使機(jī)體機(jī)能達(dá)到正常平衡與穩(wěn)態(tài)的理論，針刺中脘、足三里（雙）、內(nèi)關(guān)（雙）、公孫 (雙)、天樞（雙）治療糖尿病胃輕癱，總有效率達(dá)91.43%。

糖尿病自主神經(jīng)病變還包括腹瀉、便秘、尿失禁、尿潴留等。秦文[13]以關(guān)元、中極、水道、陰陵泉、三陰交為主穴，運(yùn)用針刺配合艾灸治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱，能明顯改善癥狀及減少膀胱殘余尿量，療效優(yōu)于甲鈷胺肌肉注射，總有效率達(dá)86.67%。馮卓等[14]以針灸可使支配膀胱的的神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加，進(jìn)而改善膀胱感覺(jué)功能障礙為指導(dǎo)，取百會(huì)、中極、大赫、三陰交為主穴針灸治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱，總有效率達(dá)81.1%。王偉臣[15]應(yīng)用針刺刺激相應(yīng)穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善胃腸功能治療糖尿病性便秘，治療組30例患者臨床痊愈3例，好轉(zhuǎn)12例，有效14例，無(wú)效1例。對(duì)照組30例患者臨床痊愈1例，好轉(zhuǎn)5例，有效9例，無(wú)效15例。

1.4 針刺法在糖尿病合并肥胖中的應(yīng)用 糖尿病患者素體脾虛或病程日久、脾胃虛弱，導(dǎo)致痰、瘀、濕等病理因素互結(jié)，形成肥胖。楊媛[16]應(yīng)用腹針療法，取穴：引氣歸元（中脘、下脘、氣海、關(guān)元）、腹四關(guān)（滑肉門、外陵）、天樞、大橫、氣穴、上風(fēng)濕點(diǎn)、太乙、水道，皆取雙側(cè)，可有效降低血糖及胰島素，并可降脂降壓，減少肥胖程度，總有效率93.3%。包揚(yáng)等[17]鹽酸二甲雙胍的基礎(chǔ)上行針刺治療，取曲池、氣海、中脘、關(guān)元、足三里、三陰交、太溪、照海、太淵、胃俞、肝俞、肺俞、胰俞、脾俞、腎俞，補(bǔ)虛泄實(shí)，針刺后發(fā)現(xiàn)FGP、BMI、HbA1c均有明顯下降，可減輕患者體重，改善胰島素抵抗，進(jìn)而控制血糖，總有效率達(dá)86.7%。

2 灸法

2.1 灸法在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用 吳乃君[18]采用隔姜灸（取生姜1～1.5 kg，打碎后平鋪于后背，姜上置艾絨）治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，通過(guò)觀察治療前后觀察組與對(duì)照組hs-CRP、感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，以及臨床癥狀的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后2組hs-CRP水平均明顯下降（P均＜0.05），感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度均顯著提高（P均＜0.05），且治療組改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P均＜0.05），治療組總有效率顯著高于對(duì)照組（P均＜0.05），提示隔姜灸可明顯降低hs-CRP水平，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，進(jìn)而改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者癥狀及體征。趙永[19]觀察“雙固一通”（關(guān)元、足三里、胰俞）灸法對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變大鼠血清腫瘤壞死因子（TNF-α） 和白介素 (IL-6)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“雙固一通”灸法改善了糖尿病周圍神經(jīng)病變大鼠的高血糖狀態(tài)，從而使胰島細(xì)胞分泌的TNF-α和IL-6減少，進(jìn)而減輕對(duì)胰島β細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，改善胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，減輕胰島素抵抗。

劉海芳[20]對(duì)陰陽(yáng)兩虛的糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者采取艾灸足三里（雙）、太溪 (雙)、三陰交（雙），每穴每次30 min，以局部皮膚發(fā)紅范圍約10 cm×10 cm為度，可明顯改善糖尿病性周圍神經(jīng)病變并伴有發(fā)冷的癥狀，總有效率達(dá)90%。岳萍等[21]選取2組穴位（第1組：腎俞、脾俞、關(guān)元、中脘；第2組：陽(yáng)池、曲池、陽(yáng)陵泉、懸鐘）應(yīng)用隔姜灸，2組穴位隔日交替施灸，可溫補(bǔ)脾腎、疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行，改善神經(jīng)傳導(dǎo)，進(jìn)一步緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變麻木、疼痛等癥，總有效率達(dá)89.5%。消渴日久，經(jīng)脈瘀阻，血行不暢，肢端失養(yǎng)，日久壞死致糖尿病足（DF）。劉愛(ài)珍[22]應(yīng)用艾灸局部創(chuàng)面和相關(guān)降血糖腧穴（胃脘下俞、肺俞、脾俞、腎俞、足三里、三陰交）相結(jié)合的方法治療糖尿病足，灸局部創(chuàng)面可促進(jìn)局部組織代謝，加快壞死組織的脫落和正常組織的修復(fù)，并可減少膿液的分泌，而艾灸相關(guān)腧穴可改善身體機(jī)能，降低血糖，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，總有效率達(dá)100%。俞年塘[23]采用艾灸配合推拿治療0級(jí)糖尿病足，可提高足部神經(jīng)傳導(dǎo)功能、改善血液循環(huán)、預(yù)防和改善糖尿病足癥狀，總有效率達(dá)89.74%。齊靜等[24]以采用循經(jīng)穴位（足陽(yáng)明胃經(jīng)足三里、上巨虛、解溪、內(nèi)庭；足太陰脾經(jīng)三陰交、商丘、公孫；足少陰腎經(jīng)照海、復(fù)溜、太溪、涌泉為主穴） 艾灸法治療糖尿病足，可改善早期糖尿病足的臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)，總有效率達(dá)87.1%。

2.2 灸法在糖尿病自主神經(jīng)病變的應(yīng)用 在糖尿病自主神經(jīng)并發(fā)癥中，黃六妹等[25]以回旋灸、溫和灸施灸神闕穴治療糖尿病患者便秘，可調(diào)理胃腸氣機(jī)，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)以瀉下通便，改善糖尿病患者便秘癥狀，總有效率達(dá)90%。周建民[26]取氣海、關(guān)元、中極為主穴配秩邊、脾俞、腎俞、陰陵泉、三焦俞、三陰交、太溪行溫針灸配合硫辛酸注射液治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱，可促使逼尿肌收縮，改善括約肌協(xié)調(diào)功能，使殘余尿量減少或基本消失，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)正常，總有效率達(dá)93.3%。王文學(xué)[27]采用秩邊、氣海、關(guān)元、腎俞、脾俞、三焦俞穴位艾灸治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱，結(jié)果顯示艾灸聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)療法在提高臨床療效、減少殘余尿量以及改善中醫(yī)證候方面較單純西醫(yī)治療具有明顯優(yōu)勢(shì)。韋正坤[28]選取100例糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者，對(duì)照組取常規(guī)針灸療法治療，觀察組行隔鹽灸并配合口服中藥療法，2組均取膀胱俞、氣海、關(guān)元、三陰交、陰陵泉等穴位，觀察組總有效率為98%，對(duì)照組總有效率80%，因此，隔鹽灸法在糖尿病神經(jīng)性膀胱炎的治療中具有較好的臨床效果。

3 敷貼療法

潘立民[29]用當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸10 g，桂枝10 g，木通3 g，細(xì)辛3 g，白芍3 g，甘草3 g） 研末用生姜汁調(diào)成糊狀敷中脘、天樞、足三里、脾俞、腎俞、涌泉治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，總有效率達(dá)86.7%。麥美秀[30]將肉桂、吳茱萸按5:1的比例研末用白醋調(diào)成膏狀敷于足三里、涌泉，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，溫經(jīng)通絡(luò)，祛濕除瘀，進(jìn)而改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀，總有效率達(dá)96.0%。陳佩儀[31]利用熱蠟可改善皮膚穿透力之效，運(yùn)用桂蠟熱敷涌泉穴可達(dá)溫補(bǔ)脾腎、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀之效，在治療寒凝血淤型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者時(shí)，可提高患者涌泉穴、足大趾溫度，改善患者手足畏寒的癥狀。

曾慶明[32]用熟地黃30 g，肉桂15 g，黃芪30 g，山茱萸15 g，炮附子15 g，懷牛膝15 g，澤瀉15 g，車前子15 g研末后用姜汁調(diào)成膏狀敷于中極、關(guān)元、氣海、腎俞、膀胱俞治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱，可促進(jìn)經(jīng)氣運(yùn)行，調(diào)節(jié)膀胱氣化功能，有效改善癥狀，使膀胱殘余尿量明顯減少，總有效率達(dá)92.86%。張坷煒[33]在治療糖尿病周圍神經(jīng)源性膀胱時(shí)，取黃芪30g、淫羊藿15 g，山茱萸15 g敷于中極、關(guān)元、氣海、腎俞、膀胱俞，總有效率達(dá)88.5%。檀雪松[34]將冰片、木香、大黃（1∶2∶10 g） 制成藥餅外敷天樞 （雙）、涌泉 （雙）、神闕（雙）、足三里（雙），并口服六味地黃丸治療2型糖尿病便秘，可有效控制2型糖尿病患者血糖，并改善便秘癥狀，總有效率達(dá)91.67%。

4 耳穴

有研究表明[35]，耳穴治療糖尿病具有較好的降糖效應(yīng)，降糖范圍為0.1～1.5 mmol/L，有效率為76%。賈榮娟[36]認(rèn)為肥胖、腹型肥胖、高三酰甘油血癥及高尿酸為糖尿病前期危險(xiǎn)因素，因此以胰膽、屏間、阿是穴為主穴耳穴按壓，脾胃虛弱配脾、胃，陰虛火旺配肺、胃，氣陰兩虛配脾、肺、腎，陰陽(yáng)兩虛配脾、腎、三焦，可明顯改善體質(zhì)指數(shù)、血糖以及血脂水平，從而可預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)生。胡靜[37]對(duì)糖尿病便秘實(shí)證取直腸、大腸、肺、三焦、便秘點(diǎn)行強(qiáng)刺激手法，虛證取直腸、大腸、肺、三焦、便秘點(diǎn)、脾、腎行中度刺激手法，可達(dá)通調(diào)腸腹、下氣通便之效，總有效率達(dá)60%。徐蕾[38]在治療糖尿病胃輕癱時(shí)，取脾、胃、三焦、內(nèi)分泌、交感、耳背脾、十二指腸、腹等穴耳穴貼壓，并以中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里點(diǎn)穴按壓，可有效改善糖尿病胃輕癱，總有效率達(dá)87.51%。陳依靜[39]以心、神門、內(nèi)分泌為主穴，并辨證選皮質(zhì)下、肝、脾、腎等穴治療糖尿病失眠，可調(diào)理臟腑、內(nèi)分泌系統(tǒng)，致使陰陽(yáng)平衡，有效改善失眠癥狀，總有效率達(dá)87%。

5 穴位注射

穴位注射是將藥物注射到相關(guān)腧穴或特定部位，具有活血行氣、疏通經(jīng)絡(luò)的功效，可發(fā)揮針刺、藥物、穴位對(duì)經(jīng)絡(luò)的協(xié)同刺激作用。王燕華[40]予丹參川芎嗪足三里穴位注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀，總有效率為82.2%。溫曉新[41]取紅花黃素可修復(fù)損害的神經(jīng)組織，并可改善神經(jīng)電生理指標(biāo)及抗炎、鎮(zhèn)痛的療效，予紅花黃素取曲池（雙）、手三里（雙）、足三里（雙）、三陰交（雙）、陽(yáng)陵泉（雙）穴位注射，可明顯改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀，總有效率66.7%。陳會(huì)君[42]穴位注射彌可保治療糖尿病下肢神經(jīng)病變的臨床觀察中，試驗(yàn)組給予雙側(cè)足三里穴穴位注射彌可保針劑，對(duì)照組給予肌肉注射彌可保針劑，結(jié)果發(fā)現(xiàn)彌可?？筛纳铺悄虿∠轮窠?jīng)病變患者的癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，且穴位注射的療效優(yōu)于肌肉注射。

劉建梁[43]用穴位（雙側(cè)足三里、上巨虛）注射腺苷鈷胺的方法治療糖尿病胃輕癱，可明顯緩解糖尿病胃輕癱的臨床癥狀及改善患者胃電節(jié)律，其總有效率明顯優(yōu)于口服藥物。段玉紅[44]以針刺足三里穴在胃弛緩時(shí)可以使胃腸道收縮增強(qiáng)，胃緊張時(shí)可以變?yōu)槌诰?，從而達(dá)到治療胃腸道疾病的目的為理論基礎(chǔ)，予甲鈷胺足三里穴位注射治療糖尿病胃輕癱，總有效率達(dá)82.4%。

6 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在糖尿病的治療上以控制血糖、血壓為主，而并發(fā)癥以預(yù)防或?qū)ΠY處理為主，未能得到有效控制，嚴(yán)重影響患者生存及生活質(zhì)量；傳統(tǒng)中醫(yī)則以“整體觀念，辨證論治”為主，穴位療法是中醫(yī)治療疾病的重要外治法之一，具有方便、安全性高、副作用小等特點(diǎn)。在糖尿病及其并發(fā)癥的治療上，針刺、艾灸療法主要采取循經(jīng)取穴、辨證取穴，以多經(jīng)脈、多穴位結(jié)合的治療方法取得良好療效；而穴位敷貼、耳穴以及穴位注射則以藥物治療和穴位刺激發(fā)揮雙重作用達(dá)到治療目的。但就目前而言，對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥在中醫(yī)治療上的實(shí)驗(yàn)及臨床研究上尚缺乏規(guī)范化的取穴和用藥，且多局限于近期療效，缺乏遠(yuǎn)期觀察。其中，穴位敷貼療法集針灸和藥物治療之所長(zhǎng)，通過(guò)藥物直接敷貼和刺激體表腧穴，可改善局部血液循環(huán)，并且藥物還可通過(guò)經(jīng)絡(luò)貫通循行，由表入里，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效作用。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，穴位敷貼療法無(wú)口服藥物及針灸治療的痛苦，可不經(jīng)過(guò)肝臟的“首劑效應(yīng)”以及對(duì)胃腸道的刺激，還可利用其在皮膚間層的儲(chǔ)存作用使藥物濃度曲線更加平緩，從而避免了口服或靜脈給藥所引起的“峰谷現(xiàn)象”，提供可預(yù)定的和較長(zhǎng)作用的時(shí)間，維持較為穩(wěn)定和持久的血藥濃度，而其毒性及不良反應(yīng)非常之小，使用較為方便[45]。因此，穴位敷貼療法在糖尿病及其并發(fā)癥治療中具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，并凸顯了良好的治療前景，在今后的臨床及實(shí)驗(yàn)研究中，我們應(yīng)更進(jìn)一步規(guī)范其用藥及取穴，以便更好地將穴位療法應(yīng)用于臨床。

[1]陳丹，孫志，陳理.針灸治療2型糖尿病的研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志，2012，7（28):76-78.

[2]孫志，韓海榮，馬麗，等.針灸對(duì)2型糖尿病胰島β細(xì)胞凋亡的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，6(31):966-967.

[3]孫娜，劉慧娟.辯證取穴治療糖尿病[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，29（4）：490-491.

[4]劉彥辰.經(jīng)方貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[5]憨蘭.針刺八脈交會(huì)穴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變42例臨床觀察[J].國(guó)醫(yī)論壇，2017，32（1）:46-48.

[6]李崖雪，李曉陵，張帆，等.經(jīng)針刺原穴干預(yù)后糖尿病周圍神經(jīng)病變改善情況[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36(17):4185-4186.

[7]陳玉，虞梅，任小娟.循環(huán)針治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究[J].四川中醫(yī)，2016，34（3）：173-175.

[8]李潔.針刺背腧穴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（29）：36-37.

[9]薛翠麗.芒針中脘配三合穴治療糖尿病胃輕癱30例[J].福建中醫(yī)藥，2014，45（3）：36-37.

[10]史慶為，張林，李瑛，等.針刺胃俞募穴治療糖尿病胃輕癱療效觀察[J].上海針灸雜志，2014，33(5):402-404.

[11]徐靜.針刺治療糖尿病胃輕癱的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（3）：391-393.

[12]金海珍.針刺治療糖尿病胃輕癱70例的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（27):246-247.

[13]秦文.針刺配合溫灸治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱[J].光明中醫(yī)，2016，31（1）：92-93.

[14]馮卓，等.針灸治療糖尿病性膀胱臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（1）：46-47.

[15]王偉臣，羅亞男.針刺治療糖尿病性便秘的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2016，24(4):24.

[16]楊媛.薄氏腹針治療肥胖型2型糖尿病臨床觀察[J].中國(guó)針灸，2015，35（4）：330-334.

[17]包揚(yáng)，白玉，吳巍.針刺聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療肥胖2型糖尿病60例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（12）：34.

[18]吳乃君，劉穎，魏劍芬，等.隔姜灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對(duì)超敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，1（24）：24-26.

[19]趙永，向婷，王天沛，等.“雙固一通”灸法對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變大鼠血清腫瘤壞死因子-α和白介素-6的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)校報(bào)，2015，17（6）：8-9.

[20]劉海芳，薛原，宋倩倩，等.艾灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2013，28（1）：111-112.

[21]岳萍，鄭霞.隔姜灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變56例臨床分析[J].新疆中醫(yī)藥，2015，33（6）：30-32.

[22]劉愛(ài)珍.艾灸療法護(hù)理干預(yù)在糖尿病足方面的應(yīng)用[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（8）：86-87.

[23]俞年塘，許成華，劉穎東，等.艾灸配合推拿治療0級(jí)糖尿病足療效觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（3）：294-296.

[24]齊靜，劉曉明，鄭秋月等.循經(jīng)穴位艾灸對(duì)早期糖尿病足患者的干預(yù)作用[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（6）：63-64.

[25]黃六妹，羅素萍.艾條灸神闕穴治療糖尿病患者便秘的療效觀察及護(hù)理[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（34）：132-133.

[26]周建民，樊斗霜.溫針灸配合硫辛酸注射液治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2016，23（2）：45-48.

[27]王文學(xué)，曹瑞.艾灸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱36例[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，35（4）：56-58.

[28]韋正坤.隔鹽灸法治療糖尿病神經(jīng)性膀胱炎患者的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（29）：48-49.

[29]潘立民，孫素芹.穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效研究[J].中醫(yī)藥信息，2016，33（3）：96-99.

[30]麥美秀，林紅霞，莫桂英.中藥貼敷穴位治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（3）：50-51.

[31]陳佩儀.桂蠟熱敷涌泉穴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變寒凝血瘀型臨床觀察[J].新中醫(yī)，2012，44（2）：49-51.

[32]曾慶明.穴位敷貼治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（16）：34-37.

[33]張坷煒.中藥靶藥穴位貼敷治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（14）：90-91.

[34]檀雪松.六味地黃丸聯(lián)合中藥方劑穴位敷貼治療2型糖尿病便秘的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2016，27（27）：3797-3799.[35]錢拉拉.耳穴即刻降糖效應(yīng)的臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2016，7（51）：521.

[36]賈榮娟，等.干預(yù)治療加耳穴按壓對(duì)糖尿病高危人群研究[J].中華針灸電子雜志，2015，4（3）：116-120.

[37]胡靜，顧煒萍，翟敏.耳穴貼壓護(hù)理改善糖尿病便秘的療效觀察[J].中醫(yī)外治雜志，2014，23（6）：32-33.

[38]徐蕾.耳穴貼壓及點(diǎn)穴治療糖尿病胃輕癱療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2012，33（11）：56-59.

[39]陳依靜，鄭建芬.耳穴壓豆治療2型糖尿病失眠患者54例[J].山東中醫(yī)雜志，2013，32（4）：261-262.

[40]王燕華.丹參川芎嗪足三里注射治療糖尿病周圍神經(jīng)病變45例[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（3）：71-72.

[41]溫曉新.紅花黃素穴位注射治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（11）：23-24.

[42]陳會(huì)君.穴位注射彌可保治療糖尿病下肢神經(jīng)病變的臨床觀察[J]針灸臨床雜志，2012，28（7）：41-42.

[43]劉建梁，古力沙爾阿·吐?tīng)栠d，景福權(quán).穴位注射治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（8）：920-922.

[44]段玉紅，劉愛(ài)霞，杜娟.甲鈷胺足三里穴位注射治療糖尿病胃輕癱療效研究[J].陜西中醫(yī)，2013，34（10）：1387-1388.

[45]袁久榮.中醫(yī)經(jīng)皮給藥與中藥透皮吸收研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2003，18(4)：243.