急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響

王宏秀

心肺復(fù)蘇是急診搶救心臟驟?；颊叩闹匾侄?，其成功率對降低疾病致殘率和死亡率有重要影響[1]。研究顯示，近年來心肺復(fù)蘇的臨床治療效果提高，但急診護(hù)理程序的規(guī)范化仍待提高[2]。為了進(jìn)一步探討急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響，現(xiàn)特作此次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2016年6月來我院接受心肺復(fù)蘇治療的患者160例，隨機分為觀察組和對照組各80例。觀察組：男性37例，女性43例；平均年齡（51.65±5.62）歲；對照組：男性38例，女42例；平均年齡（52.15±5.42）歲。兩組患者一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括心電監(jiān)護(hù)、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

觀察組在此基礎(chǔ)上給予急診護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：

大腦復(fù)蘇干預(yù)：心肺復(fù)蘇后，用濕毛巾敷于患者額頭、頸部等位置，室溫設(shè)置在18℃～20℃，降低腦部代謝率和腦再灌注損傷。心電監(jiān)護(hù)干預(yù)：增加巡視次數(shù)，及早發(fā)現(xiàn)并及時處理室性早搏、傳導(dǎo)阻滯等異常情況。氣道管理干預(yù)：保持氣管插管濕潤，以膠帶固定插管，防止患者咬扁；吸痰時觀察有無發(fā)紺，及時處理異常情況。心理護(hù)理干預(yù)：向患者講述醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，及時溝通了解其心理狀態(tài)，給予有效的心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床護(hù)理效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

臨床護(hù)理效果：顯效為癥狀體征消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥，心理及精神狀態(tài)俱佳；有效為癥狀體征改善，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，心理及精神狀態(tài)較好；無效為以上均無改善[3]。護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，當(dāng)n＞40，且T＞5，用χ2檢驗，當(dāng)n＞40，但1＜T＜5，用校正χ2檢驗，當(dāng)n＜40，或者T＜1，用Fisher確切概率法，其中n為例數(shù)；P＜0.05表明數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床護(hù)理效果

護(hù)理干預(yù)后，觀察組中顯效45例（56.25%），有效32例（40.00%），無效3例（3.75%），臨床護(hù)理有效率為96.25%；對照組中顯效34例（42.50%），有效31例（38.75%），無效15例（18.75%），臨床護(hù)理有效率為81.25%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.014，P=0.002＜0.05）。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

護(hù)理干預(yù)后，觀察組中出現(xiàn)胸部不適1例（1.25%），恐懼3例（3.75%），抽搐0例（0），反映遲鈍2例（2.50%），記憶減退1例（1.25%），不良反應(yīng)發(fā)生率為8.75%；對照組中出現(xiàn)胸部不適4例（5.00%），恐懼5例（6.25%），抽搐4例（5.00%），反映遲鈍6例（7.50%），記憶減退5例（6.25%），不良反應(yīng)發(fā)生率為17.50%。兩組間相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.562，P=0.000＜0.05）。

3 討論

心搏驟停是急診危重疾病之一，常由多種因素造成，心跳驟停后嚴(yán)重?fù)p害患者的大腦、內(nèi)臟、軀干及四肢[4]。心肺復(fù)蘇術(shù)的目的在于挽救腦細(xì)胞，防止腦細(xì)胞缺氧壞死[5]。其治療效果顯著，目前被廣泛應(yīng)用于急診急救[6]。研究資料顯示，心肺復(fù)蘇成功后，有效的急診護(hù)理干預(yù)對提高復(fù)蘇后的治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)有重要臨床意義[7]。因此，急診護(hù)理人員需不斷掌握心肺復(fù)蘇知識，強化急救培訓(xùn)，提高急診護(hù)理技能，在急診護(hù)理過程中，嚴(yán)密觀察患者生命體征及癥狀，加強大腦復(fù)蘇護(hù)理干預(yù)，給予積極心理指導(dǎo)，防止復(fù)蘇后并發(fā)癥的發(fā)生[8-9]。此次研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床護(hù)理有效率（96.25%）高于對照組（81.25%），不良反應(yīng)發(fā)生率（8.75%）低于對照組（17.50%）（P＜0.05），表明給予心肺復(fù)蘇后患者急診護(hù)理干預(yù)有利于減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理效果，改善預(yù)后。

綜上所述，心肺復(fù)蘇后患者實施急診護(hù)理干預(yù)，可有效減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

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[2] 粟芳. 急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的影響探討[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（19）：226-227.

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[5] 鄒秀娟. 淺談心肺復(fù)蘇后患者應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)對康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（50）：263.

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[8] 杜琳琳，張志勇. 心肺復(fù)蘇患者急診護(hù)理的效果及預(yù)后[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）： 11-13，29.

[9] 任中原，郭麗麗. 護(hù)理干預(yù)對老年心肌梗死患者恢復(fù)期負(fù)性情緒及生活質(zhì)量影響分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（3）：238-239.