護理干預(yù)對孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者焦慮情緒及睡眠質(zhì)量的影響研究

呂翠平 袁春燕 張小月

當(dāng)前，在社會經(jīng)濟快速發(fā)展、生活節(jié)奏加快的大背景下，使得女性需承受較大的心理壓力、經(jīng)濟壓力、生活和工作壓力，這也是導(dǎo)致早期先兆流產(chǎn)發(fā)病率提高的主要原因。先兆流產(chǎn)，屬于婦科常見的病癥之一，主要癥狀為陰道少量出血、腰部疼痛、腹部疼痛等[1]。為此，需及時采用針對性措施進行處理，并實施護理干預(yù)，以此促使患者對先兆流產(chǎn)有基本了解，減輕不良心理情緒，積極配合治療，進而改善患者的睡眠質(zhì)量。我院以孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者作為研究對象，分別實施護理干預(yù)、常規(guī)護理，觀察不同護理模式下，對孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者焦慮情緒、睡眠質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月—2017年10月所收治102例孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者。結(jié)合102例患者的就診時間，將其均分為觀察組和對照組。所有患者均通過臨床檢查，確診為孕早期先兆流產(chǎn)，并簽署知情同意書，愿意配合醫(yī)護人員開展各項工作。觀察組年齡20～42歲，平均年齡（31.4±3.3）歲。對照組年齡22～42歲，平均年齡（32.5±3.5）歲。采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對觀察組和對照組的臨床基線資料實行統(tǒng)計處理，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，入組研究對象均符合實驗要求。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理，為患者講解孕早期先兆流產(chǎn)相關(guān)知識，并給予其精神方面的安慰。必要時，可采用鎮(zhèn)靜藥物、催眠藥物進行處理。

觀察組實行護理干預(yù)，首先，實行健康教育，為患者講解病癥相關(guān)知識，如：孕早期先兆流產(chǎn)的原因、保胎方法、需要注意的事項、需患者及其家屬配合的事宜等，以此加強患者對自身病癥的了解，正確的看待自身病癥，積極配合醫(yī)護人員開展各項工作。其次，應(yīng)構(gòu)建良好的護患關(guān)系，平時主動和患者溝通，以便了解患者的心理狀態(tài)，實行針對性指導(dǎo)。叮囑患者家屬平時多陪伴患者，減輕患者的心理壓力，促使患者以積極心態(tài)面對病癥，進而保持最佳的心理狀態(tài)接受保胎治療，確保保胎成功率。為患者提供舒適的病房環(huán)境也非常重要，應(yīng)將室內(nèi)溫度和濕度分別設(shè)置為24℃、60%，定期做好通風(fēng)、消毒工作，并需確保病房安靜。與此同時，可在病房內(nèi)播放一些舒緩、輕柔的音樂，旨在轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的心理負擔(dān)。針對睡眠困難者、睡眠質(zhì)量不理想者，可采取按摩方式實行處理，以促使患者保持身心放松狀態(tài)，從根本上改善患者的睡眠質(zhì)量。此外，還應(yīng)叮囑患者保證規(guī)律的睡眠時間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護理前、后患者SAS評分、PSQI評分情況。經(jīng)焦慮量表SAS，對患者護理前、后焦慮情緒進行評分，SAS評分越高，表示患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。通過匹茨堡睡眠指數(shù)表PSQI，對兩組患者睡眠情況實行評判，其中PSQI分數(shù)越低，則代表患者的睡眠質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的102例孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)均通過SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理、分析，兩組SAS評分、PSQI評分的對比，均采用表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組PSQI評分對比

護理前、后，觀察組和對照組PSQI評分分別為：（17.5±1.3）分、（8.9±2.2）分；（17.3±1.1）分、（12.7±3.6）分，護理前兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，t=0.838 7，P＞0.05。但護理后兩組PSQI評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，t=6.432 1。

2.2 兩組SAS評分對比

護理前，觀察組、對照組SAS評分數(shù)據(jù)對比結(jié)果為：（64.6±7.5）分、（63.5±7.3）分，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，t=0.750 5，P＞0.05。護理后，觀察組、對照組SAS評分數(shù)據(jù)對比結(jié)果為：（37.7±6.2）、（58.9±8.4）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，t=14.501 3，P＜0.05。

3 討論

孕早期先兆流產(chǎn)，具有發(fā)病突然的特點，患者因擔(dān)心胎兒的安全，比較易于產(chǎn)生焦慮情緒，并會對睡眠質(zhì)量構(gòu)成直接的影響[2]。為此，本次研究在孕早期先兆流產(chǎn)保胎中，實行了護理干預(yù)，臨床效果較好。結(jié)合患者的臨床資料和病情，經(jīng)心理、生理解決患者實際存在的問題[3-6]。主要經(jīng)健康教育、心理護理、環(huán)境護理，為患者提供護理服務(wù)。平時，護理人員需主動和患者溝通，給予患者精神、心理方面的支持和信任，進而促使患者積極配合治療、護理，確保保胎的成功率[7-9]。研究結(jié)果顯示，兩組護理前SAS評分、PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。但護理后，觀察組和對照組SAS評分、PSQI評分實行對比，前者優(yōu)于后者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，護理干預(yù)對孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者的焦慮情緒、睡眠質(zhì)量，均有積極的影響。

總之，孕早期先兆流產(chǎn)保胎中，實施護理干預(yù)，可有效改善患者的焦慮情緒、睡眠質(zhì)量。

[1] 華丹，陳珅，周小燕. 孕婦課堂結(jié)合心理指導(dǎo)對孕早期陰道流血黃體酮保胎治療的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（14）：20-22.

[2] 邢琴霞. 護理干預(yù)對先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間癥狀的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：278-279.

[3] 潘妍. 個性化護理對早期先兆流產(chǎn)患者保胎成功率及焦慮情緒的影響[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（10）：33-34.

[4] 羅柳芳. 個體化護理對孕早期先兆流產(chǎn)合并絨毛下血腫患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（7）：139-140.

[5] 方少湘. 護理干預(yù)措施對早期先兆流產(chǎn)血清孕酮與β-HCG的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（18）：194-196.

[6] 李志云，姚琳琳，夏燕瓊. 五行音樂輔助干預(yù)晚期先兆流產(chǎn)對孕周延長時間及孕產(chǎn)婦情緒和生存質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究，2016，13（22）：58-60.

[7] 鄧全瑜. 分析早期先兆流產(chǎn)患者心理狀況及護理干預(yù)效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（2）：319-320.

[8] 李志琴. 68例早期先兆流產(chǎn)治療體會[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：49-50.

[9] 王松艷. 地屈孕酮對早期先兆流產(chǎn)保胎臨床療效及不良反應(yīng)的改善作用[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（5）： 191-192.