研究臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值

劉群

糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或（和）胰島素作用低下而導(dǎo)致的代謝性疾病?；加刑悄虿〉幕颊?，需要長(zhǎng)期注射胰島素，因此會(huì)給家里帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生巨大的精神壓力，患者的身體也會(huì)受到不同程度的損傷[1-2]。對(duì)糖尿病的檢查主要用的檢驗(yàn)方法有生化檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)。因此，現(xiàn)主要針對(duì)生化檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)在診斷糖尿病患者的治療過(guò)程的臨床效果的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月1日—2017年1月1日在我院所接受的該類(lèi)治療和檢驗(yàn)的患者中隨機(jī)挑選80例，分為生化組（A組）和常規(guī)組（B組）。其中，對(duì)生化組的患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，其中A組的40例患中男性23例，女性17例，平均年齡為（51.5±1.3）歲，病史為3～60個(gè)月，均值（24.56±1.67）；對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)的檢驗(yàn)，B組40例，其中男性25例，女性15例，平均年齡為（52.3±2.1）歲，病史為3～72個(gè)月，均值（25.03±1.02）。以上的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的年齡、性別、病史差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。另外，本次采樣均得到了患者本人的同意。

1.2 方法

對(duì)A、B兩組體檢人員進(jìn)行相關(guān)的生化項(xiàng)目檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)，其方法為：

常規(guī)檢驗(yàn)：首先對(duì)患者進(jìn)行身體的常規(guī)檢查，例如檢查患者的血液常規(guī)指標(biāo)、尿液常規(guī)指標(biāo)、血糖指標(biāo)等。生化項(xiàng)目檢驗(yàn)：在空腹的情況下對(duì)患者進(jìn)行生化檢查，主要方法為：靜脈采集5 ml血液，將血液保存在無(wú)菌的環(huán)境下，目的是為最大程度的保存樣品的活性和質(zhì)量，通過(guò)采用生化自動(dòng)檢測(cè)儀器（型號(hào)：貝克曼庫(kù)爾特AU680）進(jìn)行血液檢測(cè)，參數(shù)為：每分鐘3 000轉(zhuǎn)，離心10 min，目的是徹底的將血紅蛋白和血清分離開(kāi)，然后對(duì)血清中的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行生化檢查，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、肝功能指標(biāo)（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總蛋白、白蛋白）、腎功能（肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C）、膽固醇、甘油三酯等，并且記錄患者的檢測(cè)結(jié)果。然后對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的有效率和準(zhǔn)確率。

1.3 觀察指標(biāo)

綜合觀察兩組患者檢測(cè)指標(biāo)情況，針對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的有效率和準(zhǔn)確率。有效率的判斷方法為：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在臨床醫(yī)學(xué)中具有實(shí)際意義。準(zhǔn)確率的判斷方法為：檢驗(yàn)結(jié)果和患者實(shí)際病情相符。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)中采用的數(shù)據(jù)歸納軟件為SPSS 17.00，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組的有效率為95.0%（38/40），準(zhǔn)確率為92.5%（37/40）；B組的有效率為82.5%（33/40），準(zhǔn)確率為77.5%（31/40），（χ2=8.038，χ2=9.923，P＜0.05）。

3 討論

目前，糖尿病早期不會(huì)存在明顯的疾病特征，因此患者要時(shí)刻關(guān)注自己的身體特征，定期體檢和診斷治療。由于患有糖尿病的患者一直處于高血糖狀態(tài)，因此會(huì)導(dǎo)致各種組織和器官受損、白內(nèi)障、腎功能下降、心率不齊、血管硬化、神經(jīng)衰退等癥狀。因此，為了進(jìn)一步確診糖尿病，對(duì)患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)是非常必要的[3-5]。

空腹血糖：是最常用的項(xiàng)目，反映了胰島素的分泌能力，其增高與葡萄糖耐量減低是平行的，空腹血糖受損反映了基礎(chǔ)狀態(tài)下糖代謝穩(wěn)態(tài)的輕度異常。但只做這個(gè)項(xiàng)目容易延誤診斷。餐后2 h血糖是一種簡(jiǎn)化的葡萄糖耐量試驗(yàn)，可以篩選和發(fā)現(xiàn)空腹血糖正常的糖尿病患者[6-8]。

葡萄糖耐量試驗(yàn)可以明確是空腹血糖受損、糖耐量減低、還是糖尿病患者，糖耐量減低反映了負(fù)荷狀態(tài)下機(jī)體對(duì)葡萄糖處理能力的減弱。糖化血紅蛋白是鑒別糖尿病性高血糖與應(yīng)激性高血糖的有價(jià)值的指標(biāo)，生物變異性小，無(wú)需空腹采血或特定時(shí)間采血。甘油三酯水平與胰島素抵抗有關(guān)，是糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。胱抑素C用于糖尿病腎病腎臟濾過(guò)功能早期損傷的評(píng)價(jià)。

由于糖尿病是一個(gè)長(zhǎng)期存在的疾病，因此，對(duì)糖尿病高危人群和患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，能夠?yàn)槠涮峁椭瓦M(jìn)行監(jiān)控。數(shù)據(jù)表明，通過(guò)生化檢驗(yàn)，可以有效的檢驗(yàn)出患者是空腹血糖受損、糖耐量減低或患有糖尿病，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，為后續(xù)治療和良好的預(yù)后提供理論依據(jù)。

[1] 霍美英.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：1-3.

[2] 丁建娥.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（20）：4701-4702.

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[4] 王燕.常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病臨床診斷中應(yīng)用比較[J].臨床研究，2017，25（3）：15-16.

[5] 關(guān)耀晴.生化檢驗(yàn)在糖尿病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（14）：231，235.

[6] 趙劍剛.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（6）：60-61.

[7] 陸彩虹，張兵，施美新.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：62-63.

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